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| 掲載号 | Vol.42 No.8（2000）- 1289頁 |
| タイトル | 大腸腫瘍内視鏡的摘除後のサーベイランスによる再発見病変の検討 |
| 英文タイトル | COLONOSCOPIC MISS RATES OF NEOPLASMS DETERMINED BY SURVEILLANCE COLONOSCOPIES |
| 所属 | 兵庫県立成人病センター 消化器科 |
| 著者 | 中島卓利，安武晃一，西崎 朗，廣畑成也，堀田和亜， 田村孝雄，石井 新，神田 一，桃井美華子，中江史朗 |
| 要旨 | 大腸腫瘍内視鏡的摘除後３年以内に２回のサーベイランスを施行した273症例を対象に，サーベイランス時に発見した腫瘍性病変の検討を行った．一症例あたり3.88±0.20病変摘除後，初回（平均8.73カ月後）のサーベイランス時に1.05±0.08病変，２回目（平均22.6カ月後）のサーベイランス時には0.58±0.06病変を認め，初回に比べ２回目は有意に減少していた（p＜0.001）．摘除病変の個数が多数になるほどサーベイランス時に病変が発見される割合が有意に高率となったが，摘除病変の組織学的異型度，大きさとの間には明らかな関連は認められなかった．摘除病変に比べ，サーベイランス時に発見された病変では，低異型度，５mm未満，表面型，右側結腸の病変が有意に多くみられた．内視鏡的摘除時及び２回のサーベイランスの計３回の内視鏡検査で認めた全病変のうちサーベイランス時に発見した病変を新生・見逃し病変とみなすと，新生・見逃し率は全体で29.4％ で，高度異型腺腫・癌または５mm以上の病変では9.0％ であった．以上の成績より，内視鏡的摘除後のサーベイランスは少なくとも３年以内に行うべきであり，特に多発例では慎重な経過観察が必要であると考えられた． |
| Key words | 大腸腫瘍／内視鏡的摘除／サーベイランス |
| 別刷請求先 | 〒673-8558 明石市北王子町13-70 兵庫県立成人病センター 消化器科 中島卓利 |
