後長期非再発例における門脈血行動態の解析―超音波内視鏡による検討―

`● 要旨 ●`

原著

`掲載号`	`Vol.45　No.1（2003）- 3頁`
`タイトル`	`EVL後長期非再発例における門脈血行動態の解析―超音波内視鏡による検討―`
`英文タイトル`	`ANALYSIS OF PORTAL HEMODYNAMICS INLONG-TERM RECURRENCE-FREE PATIENTS AFTERENDOSCOPIC VARICEAL LIGATION (EVL): EVALUATION WITH ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY`
`所属`	`仙台厚生病院　消化器内科，東北大学　消化器病態学，仙台市立病院　消化器科`
`著者`	`及川圭介，大原秀一，杉山幸一，関根　仁，小池智幸，北川　靖，下瀬川徹`
`要旨`	EVL後の長期非再発例の血行動態を明らかにすることを目的に，EVL後２年以上経過した22例を対象として，傍食道静脈（PEV），胃噴門部小彎の壁外血管（EGV），食道壁貫通血管（EPV）の超音波内視鏡（EUS）所見と再発率の関連を検討した．治療前のEUS所見において，EGVが高度なほど有意に再発率が高率であったのに対し，PEVの程度と再発率には相関は認めなかった．また，治療前にEPVを認めない群は，認める群と比較し有意に再発率が低く，また治療後にPEVが有意に増強した．EGVが高度でなくEPVを認めない症例では，２年以上再発を認めなかった．以上より，治療前のEUS所見からEVL後の長期予後が推測可能と考えられた．すなわち治療前，EGVの発達が高度でなく，EPVを認めないものでは，治療後PEVがdrainage veinとして長期の非再発に効果的に作用するように血行改変が生じ，局所治療のみでの長期予後が期待できると考えられた．
`Key words`	`esophageal varices／endoscopic ultrasonography／endoscopic variceal ligation（EVL）`
`別刷請求先`	`〒980-0873宮城県仙台市青葉区広瀬町4-15仙台厚生病院　消化器内科及川圭介`