多変量解析を用いた胃SM癌における内視鏡的粘膜切除術（EMR）の適応基準の検討―根治度判定に有用な組織所見を求めて―

`● 要旨 ●`

原著

`掲載号`	`Vol.45　No.3（2003）- 233頁`
`タイトル`	`多変量解析を用いた胃SM癌における内視鏡的粘膜切除術（EMR）の適応基準の検討―根治度判定に有用な組織所見を求めて―`
`英文タイトル`	`INDICATIONS OF ENDOSCOPIC MUCOSAL RESECTION (EMR) FOR SUBMUCOSAL INVASIVE GASTRIC CANCER WITH SPECIAL REFERENCE TO HISTOPATHOLOGIC FINDINGS―RESERCH BY USING LOGISTIC REGRESSION ANALYSIS METHOD―`
`所属`	`香川県立がん検診センター　消化器科，香川県立がん検診センター　内科，香川県立がん検診センター　病理`
`著者`	`安田　貢，仁木美也子，鳥巣隆資，板東玄太郎，林　　亨，坂下　修，高橋義典，山ノ井昭，竹内義員，山本洋介`
`要旨`	今回われわれは，術前診断がM癌の胃EMR切除標本でSM浸潤を認めた際のEMRの根治性を知るため，単発胃SM癌194例の外科切除標本の病理組織学的所見とリンパ節転移の関連を検討した．組織型は，粘膜内で優位な組織型で細分類した．多変量解析によるリンパ節転移危険因子は，pap病変，粘膜下層での組織型の複合型，ly陽性であった．papを除く分化型（tub１・tub２）で，これらの危険因子を認めない症例をEMRで根治可能なSM病変とすると，浸潤度500μm以浅なら腫瘍径40mm以下，501μm以深かつ1000μm以浅であれば20mm以下の病変であった．また付加的所見として，tub１・tub２病変では，INFα症例でリンパ節転移が有意に少ないという結果も得た．このようなSM浸潤部の詳細な組織学的検討には，一括切除のEMRが不可欠と考えられた．
`Key words`	`胃SM癌／EMR／多変量解析`
`別刷請求先`	`〒761-8031香川県高松市郷東町587-1香川県立がん検診センター　消化器科安田　貢`