● 要旨 ●

原著


掲載号 Vol.45　No.8（2003）- 1225頁
タイトル 急性出血性直腸潰瘍18例における臨床的および内視鏡的検討
英文タイトル CLINICAL AND ENDOSCOPIC STUDIES OF TWENTY THREE CASES OF ACUTE HEMORRHAGIC RECTAL ULCER
所属 医真会八尾総合病院消化器センター　内科
著者 浪崎　正，辻本達寛，鶴薗卓也，飯岡弘伊，豊川泰勲，上野貴久美，松村吉庸，今津博雄，山崎正晴，吉治仁志，福井　博
要旨 1998年１月から2000年12月までの３年間に当院で経験した急性出血性直腸潰瘍18例（計23個）における臨床像と内視鏡像およびその治療法について検討した．年齢は48歳から98歳（平均74.8歳），男女比は８；10で，基礎疾患は整形外科疾患が33.3％と多く認められた．発症要因として長時間の仰臥位，便秘，坐薬の３因子について検討したところ複数要因で発症している症例が多かった．内視鏡所見では急性出血性直腸潰瘍は露出血管を伴うことが87.0％ と多く歯状線より４cmまでの下部直腸に全症例の82.6％（19/23）が認められた．潰瘍の形態は47.8％ が類円型であり，特に整形外科疾患では71.4％ が類円型であった．治療には，主にクリップ法およびエタノールや高張ナトリウムエピネフリン液（hypersaline epinephrine以下HSE）による局注法を用いた．歯状線より４cmまでの急性出血性直腸潰瘍に対してクリップ法は手技が難しく局注法を選択すべきと考えた．
Key words 急性出血性直腸潰瘍／内視鏡的止血術
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奈良県立医科大学　第３内科
浪崎　正