● 要旨 ●



原著

掲載号 Vol.46  No.07（2004）- 1323頁
タイトル 虚血性大腸炎急性期の内視鏡像の検討
英文タイトル ENDOSCOPIC STUDY IN THE ACUTE STAGE OF ISCHEMIC COLITIS
所属 大阪市立総合医療センター　消化器内科，白浜はまゆう病院　消化器・腫瘍内科，大阪市立総合医療センター　病理部，追矢クリニック
著者 大川清孝，佃 博，青木哲哉，大平美月，青松和輝，佐野弘治，上田 渉，加島和俊，井上 健，追矢秀人
要旨 「背景・目的」虚血性大腸炎急性期の内視鏡診断は確立したものはなく，新しい分類を試みた．「方法」発症から３日以内に内視鏡観察できた81例を対象に内視鏡像とそれに対応する病理組織像を検討した．「結果」内視鏡像を血管拡張，うろこ模様，偽膜様所見，チアノーゼ所見の４つに分けて検討したが，うろこ模様が最も高率にみられた．また，それぞれに対応する生検病理組織像を対比すると，この順に病理学的に虚血の程度は重篤となり，この内視鏡分類の妥当性が証明された．また，拡大観察することにより，粘膜内出血による小区の赤みと区画する白い無名溝によりうろこ模様が形成されていることが判明した．「結論」主病変が縦走性の偽膜様所見とその周囲のうろこ模様からなり，その周辺にうろこ模様からなる横走性病変あるいは斑状病変などの小病変がみられるのが虚血性大腸炎急性期の最も典型的な内視鏡像と考えられた．
Key words 虚血性大腸炎／内視鏡像／病理像／うろこ模様／拡大観察
別刷請求先 〒534-0021
大坂市都島区都島本通2-13-22
大阪市立総合医療センター　消化器内科
大川清孝