内視鏡的止血を要した非ステロイド性消炎鎮痛薬による出血性胃・十二指腸潰瘍の臨床像

`● 要旨 ●`

原著

`掲載号`	`Vol.49　No.3（2007）- 314頁`
`タイトル`	`内視鏡的止血を要した非ステロイド性消炎鎮痛薬による出血性胃・十二指腸潰瘍の臨床像`
`英文タイトル`	`A CLINICAL STUDY OF JAPANESE PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ULCERS INDUCED BY NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS`
`所属`	`香川県立中央病院消化器内科`
`著者`	`石川茂直，稲葉知己，野間康宏，津崎龍一郎，田岡伸朗，和唐正樹，妹尾知典，永野拓也，高口浩一，河合公三`
`要旨`	【背景と目的】緊急内視鏡的止血を要する胃・十二指腸潰瘍出血における非ステロイド性消炎鎮痛薬（以下NSAIDs）の関与とその臨床像を明らかにする目的で前向き検討を行った．【方法】対象は，2000年１月１日から2005年12月31日までに，当院にて緊急内視鏡的止血を行った連続する出血性胃・十二指腸潰瘍患者192例（男性144例，女性48例，平均年齢65.9歳）．低用量アスピリンを含むNSAIDs服用者は89例（46.4％）であり，非NSAIDs群103例（53.6％）と比較検討した．【結果】NSAIDs群において，28例（31.5％）は出血までの服薬期間が２週間以内であり，70例（78.7％）が胃潰瘍であった．両群で，Helicobacter pylori（以下H. pylori）感染率，潰瘍既往歴に差はなく，女性の割合，高齢者，多発性潰瘍がNSAIDs群に有意に多かった．止血成功率は，NSAIDs群で98.9％，非NSAIDs群で99％であったが，NSAIDs群では死亡例を11例（12.4％）認め，非NSAIDs群の３例（2.9％）に比較して有意に高い割合であった（p<0.05）．【結論】NSAIDsは，短期投与でも出血性胃・十二指腸潰瘍生じ，内視鏡的止血は可能であるが，原疾患の悪化や合併症などにて致死的となりうる．
`Key words`	`Non-steroidal anti-inflammatory drugs／出血／胃・十二指腸潰瘍／内視鏡止血術／死亡率`
`別刷請求先`	`〒760-8557 香川県高松市番町５丁目４-16 香川県立中央病院消化器内科稲葉知己`