大腸粘膜内癌（m癌）に対する計画的内視鏡的粘膜分割摘除術の有用性

`● 要旨 ●`

経験

`掲載号`	`Vol.44　No.11（2002）- 1965頁`
`タイトル`	`大腸粘膜内癌（ｍ癌）に対する計画的内視鏡的粘膜分割摘除術の有用性`
`英文タイトル`	`USEFULNESS OF PLANNED ENDOSCOPIC PIECEMEAL MUCOSAL RESECTION FOR MUCOSAL COLORECTAL CANCERS`
`所属`	`東京女子医科大学　消化器病センター，東京女子医科大学　病理科`
`著者`	`井上雄志，手塚　徹，西川俊郎，大井　至，高崎　健`
`要旨`	【目的】今回内視鏡診断時から内視鏡的分割摘除術を計画した，腫瘍径が30mm以上の大腸粘膜内癌（m癌）の治療成績に基づき，大腸粘膜内癌の内視鏡的分割摘除術の有用性を検討してみた．【方法】1995年から2000年までの腫瘍径30mm以上で計画的内視鏡的粘膜分割摘除術を行った大腸m癌41例を対象に治療成績を検討した．【結果】占居部位は直腸14例，S状結腸14例，下行結腸２例，横行結腸２例，上行結腸７例，盲腸３例，肉眼形態は，いわゆるvillous tumorが26例，いわゆる結節集簇様病変が９例，両者の混合（混合型）が３例，Ipが２例，IIaが１例であった．41例中36例に一期的摘除，５例に多期的摘除が行われ，術後合併症は４例に出血を認めた．39例は内視鏡摘除のみで完全摘除と判定し，腫瘍の遺残を９例，再発例を１例認めた．遺残・再発例を含め，完全摘除と判定された39例は全例内視鏡摘除で根治を得た．不完全摘除におわった２例は外科切除が追加された．【結論】内視鏡摘除直後の完全摘除の判定は必ずしも正確ではないが，再発は１例で術後瘢痕部に残存腫瘍を認めなければ，内視鏡的根治の可能性は高く，遺残・再発例もそのほとんどは内視鏡摘除で根治が可能であった．
`Key words`	`大腸粘膜内癌／計画的内視鏡的・粘膜摘除術／EPMR`
`別刷請求先`	`〒162-8666東京都新宿区川田町8-1東京女子医科大学　消化器病センター井上　雄志`