● 要旨 ●

経験
掲載号 Vol.45　No.12（2003）- 2338頁
タイトル 赤外線内視鏡システムによるsentinel lymph node観察
英文タイトル OBSERVATION ON SENTINEL LYMPH NODES USING AN INFRARED RAY ELECTRONIC ENDOSCOPIC SYSTEM
所属 東京慈恵会医科大学　内視鏡科，東京慈恵会医科大学　外科
著者 成宮徳親，二村浩史，藤崎順子，荒川廣志，一志公夫，田尻久雄
要旨 Sentinel lymph node（SN）は，病変部から最初にリンパ流が到達するリンパ節である．胃癌において，SN診断を行うためのトレーサーとして色素であるindocyanine green（ICG）が用いられている．そこでICGを病変部に注入し，リンパ流を流れるICGを赤外線で観察した．
実験的にはICG局注後，リンパ管が濃い青色の線として描出された．臨床例でも病変部にICG局注後，ICGがリンパ管からSNに流れていくのが明瞭に観察された．手術中20分間の観察で，SN染色リンパ流域の数は１方向が53.5％，２方向が42.8％，３方向が3.7％ であった．SNの描出は１症例あたり平均3.3個であった．術後の摘出リンパ節のICG陽性率は，通常内視鏡像で26.4％，赤外線画像で43.2％ と，通常内視鏡像に比べ赤外線画像が明瞭であった．赤外線画像では通常内視鏡像で不可視なリンパ流，SNが明瞭に描出され，赤外線観察はSN診断に有用な新しい方法と思われる．
Key words 胃癌／sentinel lymph node／赤外線内視鏡
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東京慈恵会医科大学　内視鏡科
成宮徳親