胃瘻造設患者における経胃瘻的内視鏡の有用性

`● 要旨 ●`

経験

`掲載号`	`Vol.47 No.1（2005）- 49頁`
`タイトル`	`胃瘻造設患者における経胃瘻的内視鏡の有用性`
`英文タイトル`	`USEFULNESS OF TRANSGASTROSTOMIC ENDOSCOPY (TGE) IN PATIENT WITH POST PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY (PEG)`
`所属`	`西美濃厚生病院　内科，岐阜大学　消化器病態学`
`著者`	`西脇伸二，荒木寛司，丹羽優佳里，久保田全哉，白上洋平，後藤尚絵，岩下雅秀，小野木啓人，林　隆夫，前田晃男，齋藤公志郎`
`要旨`	【目的】経皮内視鏡的胃瘻造設（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）患者において胃瘻から細径内視鏡を挿入し上部消化管の観察や経胃瘻的な治療（経胃瘻的内視鏡:transgastrostomic endoscopy，TGE）を行い，その有用性を検討した．【方法】内視鏡はオリンパス社製GIF-XP240を用い，ボストン社製胃瘻ボタンの交換時に瘻孔より内視鏡を挿入し，上部消化管の観察を行った．また早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（endoscopic submucosal dissection，ESD）はTGE補助下にオリンパス社製GIF-Q240を用いて行った．経胃瘻的空腸チューブ留置はボストン社製J-Tube^TM（12Fr）をTGEを用いて留置した．【成績】通常観察では51例中47例で上部空腸まで観察可能であった．PEG造設後新たな病変を発病した症例は46例中13例（14病変）であり，そのうち逆流性食道炎の発病を５例に認めた．経胃瘻的治療としてのESDを２例，経胃瘻的空腸チューブ留置を４例施行したが，いずれも安全に簡便に治療を行うことができた．【結語】TGEは通常観察においても侵襲が少なく安全に施行することができ，定期観察や経胃瘻的治療に有用な方法であると考えられた．
`Key words`	`経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）／経胃瘻的内視鏡（transgastrostomic endoscopy，TGE）／早期胃癌／切開・剥離法／経胃瘻的空腸チューブ留置`
`別刷請求先`	`〒503-1394 岐阜県養老郡養老町押越986 岐阜県厚生連西美濃厚生病院　内科西脇伸二`