胃癌術後再発による挙上空腸狭窄に対する内視鏡的ステント留置法の工夫

`● 要旨 ●`

経験

`掲載号`	`Vol.47　No.2（2005）- 211頁`
`タイトル`	`胃癌術後再発による挙上空腸狭窄に対する内視鏡的ステント留置法の工夫`
`英文タイトル`	`A CASE OF JEJUNAL STENOSIS DUE TO PERITONEAL DISSEMINATION AFTER TOTAL GASTRECTOMY TREATED WITH COVERED SELF-EXPANDABLE METALLIC STENTS`
`所属`	`横浜南共済病院　外科，横浜市立大学　第１外科`
`著者`	`湯川寛夫，藤澤　順，町田大輔，金成正浩，松川博史，清水　哲，蓮尾公篤，利野　靖，今田敏夫`
`要旨`	症例は57歳の男性．1998年８月に胃癌にて胃全摘術Roux-Y再建を施行．４年経過後心窩部つかえ感が出現しCT，上部消化管造影，直腸診にて腹膜播種による挙上空腸狭窄と診断された．狭窄部へのステント留置を目的に入院した．食道空腸吻合部より肛門側５cmに狭窄あり．狭窄部の肛門側での空腸の屈曲によりデリバリーシステムが進まないため，デバイス先端部に絹糸を結び内視鏡下に鉗子で把持誘導することにより適切な位置にステントを留置し得た．これによって腹膜播種増悪による死亡直前まで経口摂取が可能であった．本法はQOL改善に有効であると考えられた．
`Key words`	`胃癌／腹膜播種／挙上空腸／ステント／Quality of Life（QOL）`
`別刷請求先`	`〒236-0032 神奈川県横浜市金沢区六浦東1-21-1 横浜南共済病院　外科湯川寛夫`