経胃瘻的内視鏡を用いた経皮内視鏡的空腸瘻造設術の経験

`● 要旨 ●`

経験

`掲載号`	`Vol.47　No.7（2005）- 1436頁`
`タイトル`	`経胃瘻的内視鏡を用いた経皮内視鏡的空腸瘻造設術の経験`
`英文タイトル`	`DIRECT PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC JEJUNOSTOMY USING TRANSGASTROSTOMIC ENDOSCOPY`
`所属`	`岐阜県厚生連西美濃厚生病院　内科，岐阜大学　消化器病態学`
`著者`	`西脇伸二，白上洋平，荒木寛司，丹羽優佳里，久保田全哉，後藤尚絵，岩下雅秀，小野木啓人，林　隆夫，前田晃男，齋藤公志郎`
`要旨`	【目的】経皮内視鏡的胃瘻（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）造設患者において，注入した栄養物が頻回に逆流し，誤嚥を繰り返す症例に対し，経胃瘻的内視鏡（transgastrostomic endoscopy，TGE）を用いた経皮内視鏡的空腸瘻造設術（direct percutaneous endoscopic jejunostomy，D-PEJ）を施行し，その手技上の工夫と有用性について報告する．【方法】TGEは，オリンパス社製GIF-XP240（外径7.7mm）を胃瘻孔より挿入し，X線透視下にpull法によりボストン社製One-Step Button^TM（24Fr）をTreiz靱帯の肛門側10～20cmに造設した．【成績】９例中８例の造設に成功した．造設失敗例は空腸の試験穿刺後，空腸穿刺予定部位が大きく移動し，本穿刺が不能となった症例１例のみであった．造設に伴う重篤な偶発症は認められなかった．【結語】TGEによるD-PEJ造設は，小腸内視鏡やオーバーチューブを必要とせず，安全に施行可能な手技であると思われた．
`Key words`	`経皮内視鏡的空腸瘻造設術（direct percutaneous endoscopic jejunostomy，D-PEJ）／経胃瘻的内視鏡（transgastrostomic endoscopy，TGE）／経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）`
`別刷請求先`	`〒503-1394 岐阜県養老郡養老町押越986 岐阜県厚生連西美濃厚生病院　内科西脇伸二`