経鼻内視鏡を用いた経皮内視鏡的胃瘻造設術“Direct法”の有用性

`● 要旨 ●`

経験

`掲載号`	`Vol.48　No.10（2006）- 2512頁`
`タイトル`	`経鼻内視鏡を用いた経皮内視鏡的胃瘻造設術“Direct法”の有用性`
`英文タイトル`	`PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY BY THE "DIRECT METHOD" USING TRANSNASAL ENDOSCOPY`
`所属`	`西神戸医療センター消化器科`
`著者`	`坂本岳史，井谷智尚，岡本佳子，足立友香里，林幹人，三村純，猪熊哲朗`
`要旨`	経鼻内視鏡下にIntroducer法を改良した経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）“Direct法”を施行し，Pull法と安全性，有用性について比較検討した．細径内視鏡を経鼻挿入し，鮒田式胃壁固定具を用いて３点胃壁固定を行い，カテーテル挿入予定部に皮膚切開後，18Gサーフロー針を穿刺，外筒を通してガイドワイヤーを胃内に留置，外筒を抜去した後，ガイドワイヤーにかぶせてダイレーターを通し，カテーテル挿入部を拡張し，「交換」の要領でバンパー型カテーテルを挿入した．経鼻挿入によりスコープの挿入性が向上し，Pull法と比較して創部の感染率が減少した．経鼻内視鏡下“Direct法”によるPEG造設法は苦痛が少なく，創部の感染率も従来法より低下し有用と考えられた．
`Key words`	`経皮内視鏡的胃瘻造設術／経鼻上部消化管内視鏡／Direct法／Introducer法`
`別刷請求先`	`〒615-8256 京都市西京区山田平尾町17 京都桂病院消化器内科坂本岳史`