日本消化器内視鏡学会雑誌/Vol.50 No.6(2008)
要旨
経験
| 掲載号 | Vol.50 No.6（2008）- 1472頁 |
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| タイトル | 大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術の経験―穿孔例の原因およびその経過を中心に― |
| 英文タイトル | EXPERIENCE OF ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION (ESD) TO COLORECTAL TUMOR-ESPECIALLY ABOUT CLINICAL COURSE OF CASES WITH PERFORATION |
| 所属 | 市立奈良病院 消化器科，京都府立医科大学大学院 医学研究科消化器内科，綾部市立病院 消化器内科，市立奈良病院 外科，京都府立医科大学付属病院 病院病理部 |
| 著者 | 吉田直久 金政和之 酒井恭子 角田圭雄 森本泰隆 柏 敦文 長谷川大祐 若林直樹 稲葉征四郎 柳澤昭夫 |
| 要旨 | 【目的】大腸内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD:endoscopic submucosal dissection）はいまだ標準化がなされていない．本研究では，偶発症を中心に当院の大腸ESDを検討し，標準化について考察する．【方法】当院にて平成18年７月より平成19年５月までにESDを行った大腸腫瘍31病変を対象とした．腫瘍径，所要時間，一括切除率および術中穿孔および術後CTによる穿孔を検討した．また，術後のWBC，CRP値，後出血および在院日数を解析した．【結果】平均腫瘍径は26.8mm，平均所要時間は85分，一括切除率は87.0％ であった．術中穿孔は，４病変，12.9％ に認められた．CTにおける穿孔は，５例，16.1％ に認められた．穿孔例は，全例保存的に軽快した．後出血は認められなかった．穿孔例では術後２日目にCRP値が有意に上昇した．平均在院日数は5.7日であった．【結論】大腸ESDは，高い一括切除率を示した．穿孔の頻度が高いため標準化にむけて慎重な対応が望まれる． |
| Key words | 大腸腫瘍／ESD／偶発症／穿孔／クリップ |
| 別刷請求先 | 〒630-8305 奈良市東紀寺町１丁目50番１号 市立奈良病院 消化器科 吉田直久 |