● 要旨 ●



資料

掲載号 Vol.47　No.2（2005）- 238頁
タイトル EUS，IDUSを用いた膵管内乳頭腫瘍（IPMT）の鑑別診断
英文タイトル DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF INTRADUCTAL PAPILLARY-MUCINOUS TUMOR OF THE PANCREAS BY ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY AND INTRADUCTAL ULTRASONOGRAPHY
所属 京都第二赤十字病院　消化器科
著者 川口義明，安田健治朗，趙　栄済，宇野耕治，田中聖人，中島正継
要旨 【背景】膵管内乳頭腫瘍（IPMT）は，過形成から腺癌に至る幅広い組織学的特徴を有している．従って，IPMTの治療方針を決定するためには，良悪性を鑑別することが重要である．【方法】1985年１月から2002年３月の間に外科的切除を受けたIPMT39例（男性27例，女性12例，平均年齢63.3歳）を対象とした．術前に超音波内視鏡（EUS）または管腔内超音波（IDUS）を用いて計測された嚢胞径，最大主膵管径，最長嚢胞内（膵管内）乳頭状腫瘍高を切除標本の組織学的所見と比較することで，IPMTの良悪性の鑑別が可能であるかを検討した．【結果】悪性IPMT（浸潤癌，非浸潤癌）の嚢胞径，主膵管径，乳頭状腫瘍高は，良性IPMT（腺腫，過形成）と比較して大きい傾向がみられた．検討の結果，IPMTの診断において，次の３つの因子が重要であることが示唆された:(i)嚢胞径30mm以上，(ii)主膵管径８mm以上，(iii)嚢胞内（膵管内）乳頭状腫瘍高３mm以上．良悪性の鑑別において，(i)に関しては，統計学的に有意差が認められなかったが，(ii)，(iii)に関しては，統計学的に有意差（P<0.001）が認められた．【結論】IPMTの鑑別診断，特に良悪性の鑑別においてEUS，IDUSは有用であった．
Key words 膵管内乳頭腫瘍（IPMT）／内視鏡的超音波断層法（EUS）／管腔内超音波断層法（IDUS）
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横浜市立大学　第２内科
川口義明