● 要旨 ●



資料

掲載号 Vol.47　No.6（2005）- 1266頁
タイトル 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後潰瘍の治癒過程
英文タイトル THE HEALING PROCESS OF GASTRIC ARTIFICIAL ULCERS AFTER ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION
所属 東京大学大学院　医学系研究科消化器内科
著者 角嶋直美，矢作直久，藤城光弘，井口幹崇，岡 政志，小林克也，橋本拓平，小俣政男
要旨 【背景と目的】内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の登場により，従来では考えられなかった大型病変も内視鏡的に治療されるようになってきた．しかし，ESDによって生じた大型人工潰瘍の治癒過程についての詳細は明らでかはない．そこで，ESD後の治癒過程を明らかにするため，経時的な内視鏡像の検討を行った．
【方法】当科においてESDによって治療された胃粘膜内腫瘍70症例を対象として，ESD後潰瘍の治癒過程および瘢痕形態を，切除サイズ，部位，胃壁の断面区分別に検討した．内視鏡観察は，原則としてESD後１，４，８，12週目に行い，抗潰瘍治療として，プロトンポンプ阻害薬（PPI）及びスクラルファート通常量を投与した．
【結果】ESDの切除サイズは平均34.7mm（20.0〜90.0mm）であった．ESD後潰瘍は切除サイズや部位・周在によらず，全例において８週までにS1-2 stageに治癒・瘢痕化した． 【結論】ESD後潰瘍は大型のものでも，消化性潰瘍と同様の治療で術後８週以内に治癒・瘢痕化する．これらは，ESD後のフォローアップや治療計画の立案に非常に有用な知見と考えられた．
Key words artificial ulcer／endoscopic resection／endoscopic submucosal dissection
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東京都文京区本郷7-3-1
東京大学大学院　医学系研究科消化器内科
角嶋直美