● 要旨 ●




症例

掲載号 Vol.42 No.6(2000)- 1063頁
タイトル 胃幽門腺に対する自己抗体の存在が示唆された胃前庭部毛細血管拡張症の1症例
英文タイトル A CASE OF GASTRIC ANTRAL VASCULAR ECTASIA SHOWING AN INCREASE OF GASTRIN PRODUCING CELLS AND AUTOIMMUNOREACTION IN THE GASTRIC ANTRUM
所属 藤田保健衛生大学 船曳外科
著者 今津浩喜、庄司光孝、船曳孝彦、落合正宏、桜井洋一、松原俊樹、長谷川茂、神保康子、小林栄孝、中山邦久、野副泰智、溝口良順、福井博志
要旨 78歳、女性。他院入院中貧血精査目的の上部消化管内視鏡検査にて幽門前庭部に全周性発赤帯を認め、精査目的に当科入院。入院時血液検査にて抗核抗体陽性、ガストリン上昇を認めた。上部消化管内視鏡検査所見は幽門前庭部粘膜の毛細血管拡張が主体で、病理組織学的所見は粘膜下層を主体の著明なうっ血を伴った小血管拡張で、胃前庭部毛細血管拡張症(GAVE)として矛盾しない病理所見であった。ヒートプローブ療法を行い、3カ月後幽門前庭部粘膜は正常化した。本症例において、免疫組織化学的に幽門腺底部腺管での局所的な抗原抗体反応の存在と幽門部におけるガストリン産生細胞の増加がみられたことから、自己抗体による局所的な反応によって幽門前庭部の局所血管拡張を来していた可能性も考えられた。今後これらの関連についても詳細に検討する必要があると考えた。
Key words 胃前庭部毛細血管拡張症/gastric antral vascular ectasia :GAVE/抗核抗体陽性
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藤田保健衛生大学 船曳外科 今津 浩喜