● 要旨 ●

症例

掲載号 Vol.43　No.4（2001）- 854頁
タイトル 大量下血を来した後に自然消退した直腸angiodysplasiaの１例
英文タイトル A CASE OF RECTAL ANGIODYSPLASIA THAT DISAPPEARED SPONTANEOUSLY AFTER MASSIVE BLEEDING
所属 奈良県医科大学　第３内科
著者 櫻井伸也，栗山茂樹，富永謙太郎，岸田秀樹，小泉雅紀，赤羽たけみ，安　辰一，簗瀬公嗣，吉川正英，菊川政次，辻之上裕久，福井　博
要旨 症例は75歳，男性．腹痛，発熱，嘔気などの自覚症状を伴うことなく暗赤色の血便が出現し，３日間に渡り血便が持続したため，当院へ緊急入院した．入院時に著明な貧血を認めたため，緊急大腸内視鏡検査を施行したが，多量の凝血塊のため出血源を同定し得なかった．入院３日目に再度大腸内視鏡検査を施行したところ，直腸に径10mm大のangiodysplasiaを認めた．回腸末端部まで観察を行ったが，他に出血源と考えられる病変を認めなかったため，直腸のangiodysplasiaからの出血と診断した．入院６日目に施行した超音波内視鏡では，病変部の粘膜下に異常血管像を認めず，angiodysplasiaは不明瞭となっていた．入院９日目の大腸内視鏡検査では，直腸のangiodysplasiaは自然消退していた．その後４年間に渡る経過観察を行っているが，下血は一切認めず，内視鏡検査でもangiodysplasiaの再発を認めていない．大腸のangiodysplasiaは，高齢者における下部消化管出血の原因として注目されている疾患であるが，本例のように，大量出血を契機に自然消退した大腸angiodysplasiaに関する報告はなされておらず，貴重な症例と考え報告する．
Key words 大腸angiodysplasia／下部消化管出血／自然消失
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奈良県立医科大学　第３内科　栗山茂樹