大腸腫瘍の拡大内視鏡診断

`● 要旨 ●`

総説

`掲載号`	`Vol.48　No.7（2006）- 1415頁`
`タイトル`	`大腸腫瘍の拡大内視鏡診断`
`英文タイトル`	`PIT PATTERN DIAGNOSIS OF COLORECTAL LESIONS USING MAGNIFYING VIDEOSCOPE`
`所属`	`高知大学医学部光学医療診療部`
`著者`	`田村智，大西知子，大西三朗`
`要旨`	要旨:拡大電子スコープを用いたpit pattern診断が，大腸病変の質的診断に有用であることが，幾多の変遷を経て認められるようになってきた．拡大電子スコープも第三世代となり，操作性も向上してルーチン検査で問題なく使用できるようになった．多くのcolonoscopistにその有用性を体験していただき，“森を見て木を見て，もう一度森を見る”という，通常観察との組み合わせでpit pattern観察を行う内視鏡診断学を，日常の検査に応用していただきたい．　消化管におけるファイバースコープを用いた拡大内視鏡観察は，1970年代から始まったが，本格的に臨床応用されだしたのは1990年以降である．先達の研究が基本になって，Kudoらによるpit pattern分類ができあがり病理組織学的裏付けも得られた．Pit pattern分類を，Ｉ～Ｖ型という名称で用いるようになり，癌で認められるＶ型pit patternの亜分類も“箱根合意によるⅤ型pit patternの亜分類”として統一された．　このpit pattern分類により，腫瘍径や形態によって若干の例外を認めるものの，拡大電子スコープを用いて95.2％という予想病理組織正診率が得られることから，pit pattern診断は病理組織診断を良く反映した，有用な客観的内視鏡診断学であることがわかる．
`Key words`	`pit pattern／拡大電子スコープ／実体顕微鏡／serrated adenoma`
`別刷請求先`	`〒783-8505 高知県南国市岡豊町小蓮高知大学医学部光学医療診療部田村智`