Procedures should be described, both in terms of technical aspects and whether the aim of the procedure was achieved.
Because some procedures are difficult to connect directly to a described finding, procedures are suggested to be linked generally to the endoscopy per se, not to lesions. However, software should be able to connect the two as needed. Thus, sampling, as well as treatment of a lesion should be available linked to the description of the lesion itself. The choice of treatment modalities should be adapted to the individual lesions, to avoid listing of irrelevant procedures.
6.1 管腔での内視鏡手技(Luminal procedures)
| 方法(Method) | 属性(Attribute) | 属性値(Attribute values) |
|---|---|---|
| 採取(Sampling) | 病変(Lesion) | Link to relevant finding OR |
| 正常部位(Normal location(s)) | ||
| 型(Type) | 生検(Biopsy) | |
| 不完全切除(Incomplete removal) | ||
| 完全分割切除(Complete piecemeal removal) | ||
| 一括切除(En bloc resection) | ||
| ブラシング採取(Brush sampling) | ||
| 液体採取(Fluid sampling) | ||
| 最終判断(Final reading) | 後での登録(Late entry) | |
| バルーン拡張(Balloon dilation) | 様式(Type)[※1] | 記述する(Specify) |
| 口径(Caliber) | 記述する(Specify) | |
| 時間(Time) | 記述する(Specify) | |
| 終了時の口径(End caliber) | 記述する(Specify) | |
| ブジー拡張(Bougie dilation) | 最初の口径(Start caliber) | 記述する(Specify) |
| 終了時の口径(End caliber) | 記述する(Specify) | |
| バンド結紮(Band ligation) | 数(Number) | 記述する(Specify) |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 注射療法(Injection therapy) | 材料(Material) | 記述する(Specify) |
| 量(Volume) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| クリッピング(Clipping) | 方式(Type) | 記述する(Specify) |
| 数(Number) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 凝固(Cautery) | 方式(Type) | 記述する(Specify) |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| APC(APC) | 使用ガス(Gas used) | ml |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| ポリープ切除(Polypectomy) | 方法(Method) | スネアのみで(Snare only) |
| ループとスネアで(Loop and snare) | ||
| クリップとスネアで(Clips and snare) | ||
| 術前注入(Pre-injection) | はい/いいえ(yes/no) | |
| 術前注入液(Pre-inj fluid) | 術前注入液(Pre-inj fluid) | |
| 術前注入液量(Pre-inj volume) | ml | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| ホットバイオプシー(Hot biopsy) | 結果(Result) | 成功(Success) |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 異物除去(Foreign body removal) | 器具(Tool) | 記述する(Specify) |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| EMR(EMR) | 器具(Tool) | 記述する(Specify) |
| 前注入(局注)液の種類(Pre-inj fluid) | 記述する(Specify) | |
| 前注入(局注)液量(Pre-inj volume) | ml | |
| 結果(Result) | 全体切除(En bloc resection) | |
| 完全分割切除(complete piecemeal removal) | ||
| 部分切除(Partial resection) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 組織サイズ(Specimen size) | mm | |
| ESD(ESD) | 器具(Tool) | 記述する(Specify) |
| 術前注入液(Pre-inj fluid) | 記述する(Specify) | |
| 術前注入液量(Pre-inj volume) | ml | |
| 結果(Result) | 一括切除(En bloc resection) | |
| 完全分割切除(Complete piecemeal removal) | ||
| 部分切除(Partial resection) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 組織のサイズ(Specimen size) | mm | |
| ステント留置(Stent placement) | 型(Type) | 記述する(Specify) |
| サイズ(Size) | 記述する(Specify) | |
| 術前拡張(Pre-dilation) | なし/mm(No/mm) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| PEG 造設(PEG placement) | 方式(Type) | 記述する(Specify) |
| サイズ(Size) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 失敗(Failure) | ||
| チューブ挿入(Tube placement) | 方式(Type) | 記述する(Specify) |
| サイズ(Size) | 記述する(Specify) | |
| 部位(Location) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 経消化管壁ドレナージ(Transmural drainage) | 方法(Method) | 記述する(Specify) |
| 部位(Location) | 記述する(Specify) | |
| 病変(Lesion) | 記述する(Specify) | |
| EUS による(EUS guidance) | はい/いいえ( Yes/no) | |
| 材料(Material) | 記述する(Specify) | |
| ステント留置(Stents placed) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 一部成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 焼灼術(Ablation therapy) | 方式(Type) | 記述する(Specify) |
| 部位(Location) | 記述する(Specify) | |
| 機材の状況(Settings) | 記述する(Specify) |
6.2 ERCP 手技(ERCP procedures)
| 方法(Method) | 属性(Attribute) | 属性値(Attribute values) |
|---|---|---|
| カニュレーション (Cannulation) | 胆(Biliary) | 試みず(Not attempted） |
| 偶然に(Incidental) | ||
| 表層性(Superficial) | ||
| 深い(Deep) | ||
| 失敗した(Failed) | ||
| 膵(Pancreatic) | 試みず(Not attempted） | |
| 偶然に(Incidental) | ||
| 表層性(Superficial) | ||
| 深部(Deep) | ||
| 失敗した(Failed) | ||
| 副乳頭(Minor papilla) | 試みず(Not attempted） | |
| 表層性(Superficial) | ||
| 深部(Deep) | ||
| 造影(Opacification) | 胆(Biliary) | 完全(Complete） |
| 不完全，未遂(Incomplete, missing). | ||
| 胆道造影失敗の原因(.No biliary, due to) | ||
| 胆道非造影の理由（No biliary intended） | ||
| 膵（Pancreatic） | 完全(Complete） | |
| 不完全，未遂(Incomplete, missing) | ||
| 膵管造影失敗の原因(.No biliary, due to.) | ||
| 膵管非造影の理由（No biliary intended） | ||
| 乳頭切開(Papillotomy) | 形式(Type) | 方法／プレカット(Access/Precut) |
| 治療の為(Therapeutic) | ||
| 瘻 孔切開術(Fistulotomy) | ||
| 器具(Tool) | ワイヤーナイフ(Wire knife) | |
| ニードルナイフ(Needle knife) | ||
| 管(Duct) | 胆管(Bile duct) | |
| 膵管(Pancreatic duct) | ||
| 両方(Both ducts) | ||
| バルーン拡張(Balloon dilatation) | バルーンの直径(Balloon caliber) | mm |
| 拡張後の(End caliber) | mm | |
| ブジ―拡張(Bougie dilatation) | ブジーの直径(Bougie caliber) | フレンチ(French) |
| 拡張後の直径(Result caliber) | mm | |
| 採石(Stone extraction) | 方法(Method) | バルーン(Balloon) |
| バスケット(Basket) | ||
| 破砕(Fragmentation) | はい(Yes) | |
| いいえ(No) | ||
| 結果(Result) | 完全除去(Complete clearance) | |
| 部分除去(Partial clearance) | ||
| 不明(Questionable) | ||
| ステント設置(Stent placement) | 型(Type) | 記述する(Specify) |
| 数(Number) | 記述する(Specify) | |
| サイズ/口径(Size/Caliber) | 記述する(Specify) | |
| ステント除去(Stent removal) | 範疇(Category) | 経乳頭(Transpapillary) |
| 上方への逸脱(Upwards dislocated) | ||
| 器具(Tool) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 失敗(Failure) | ||
| 止血(Hemostasis) | 方法(Method) | 注射(Injection) |
| クリップ(Clips) | ||
| バルーン圧迫(Balloon compression) | ||
| APC(APC) | ||
| 凝固(Coagulation) | ||
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 部分的成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) |
6.3 EUS手技 ( EUS procedures）
| 方法（Method） | 属性(Attribute) | 属性値(Attribute values) |
|---|---|---|
| 穿刺吸引細胞診(FNA) | 穿刺針(Needle) | 記述する(Specify) |
| 穿刺回数(Passes) | 数（#） | |
| 量(Volume) | ml(ml or N/A) | |
| 性状(Appearance) | 記述する(Specify or N/A) | |
| 分析(Analysis) | 細胞診(Cytology) | |
| 細菌検査(Bacteriology) | ||
| 化学的分析(Chemistry) | ||
| 生検(Thru cut biopsy) | 穿刺針(Needle) | 記述する(Specify) |
| 穿刺回数(Passes) | 数(#) | |
| 腹腔神経叢ブロック(Celiac plexus block) | 注入薬(Injection material) | 記述する(Specify) |
| 量(Volume) | ml | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 部分的成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 造影剤注入(Contrast injection) | 部位(Location) | 記述する(Specify) |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 部分的成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) | ||
| 管のドレナージ(Duct drainage) | 方法(Method) | 記述する(Specify) |
| ステント留置(Stents placed) | 記述する(Specify) | |
| 結果(Result) | 成功(Success) | |
| 部分的成功(Partial success) | ||
| 失敗(Failure) |