日本消化器内視鏡学会

第119回 日本消化器内視鏡学会中国支部例会
2017-11-25 - 2017-11-26 | ANAクラウンプラザホテル宇部, 山口県宇部市相生町8-1, 宇部市, 山口県, Japan
第119回　日本消化器内視鏡学会中国支部例会のご案内
第108回日本消化器病学会中国支部例会　会長　西川　潤教授との共同開催です。
会長：
檜垣　真吾（セントヒル病院）
会期：
2017年（平成29年）11月25日（土）～26日（日）
会場：
ANAクラウンプラザホテル宇部
〒755-8588
山口県宇部市相生町8-1
ホームページ：
http://www.convention-w.jp/jsge108sp/

演題募集期間：
未定

募集内容：
消化管出血に対する消化器内視鏡の役割

プログラム概要：

消化器内視鏡機器の改良とともに、消化管出血の診断と治療について内視鏡医の知識は増え、技術は目覚ましく進歩した。しかし、その進歩が、大学病院規模の大病院での診断、治療に終わり、地域の病院においてその進歩が十分展開できているのかどうか明らかでない。
地域の人たちに対して生命の危機にも繋がる消化管出血について、最も適切な内視鏡診断、治療が行われているのかどうかを明らかにしていきたいと考えている。

事務局：

山口大学大学院医学系研究科 消化器内科学
〒755-8505
山口県宇部市南小串1-1-1
担当：岡本　健志
TEL：0836-22-2304　FAX：0836-22-2240
E-mail：未定

運営事務局：

株式会社日本旅行　中四国コンベンショングループ
〒700－0023
岡山県岡山市北区駅前町2-1-７
担当：白神　憲一
TEL：086-259-5578　FAX：086-250-7682
E-mail：jsge108@wjcs.jp

第152回 日本医学会シンポジウム
2017-11-23 13:00 - 17:05 (Asia/Tokyo) | 日本医師会館, 本駒込2-28-16, 文京区, 東京都, 1138621, Japan
会　期
2017年11月23日（木）13：00～17：05
会　場
日本医師会館 大講堂
〒113－8621 東京都文京区本駒込2-28-16
TEL：03-3946-2121(代表) FAX：03-3946-6295
※ 詳細はこちら

第110回 日本消化器内視鏡学会北陸支部例会
2017-11-19 | 石川県地場産業振興センター新館, 石川県金沢市鞍月2丁目1番地, 金沢市, 石川県, 920-8203, Japan
会長：
源 利成（金沢大学がん進展制御研究所 腫瘍制御）
会期：
2017年（平成29年）11月19日（日）
会場：
石川県地場産業振興センター新館
〒920-8203　石川県金沢市鞍月2丁目1番地
ホームページ：
http://www.jges-hokuriku.jp/seminar/110th_hokuriku.html
演題募集期間：
平成29年8月14日（月）〜9月15日（金）9月22日（金）
※締め切りを延長しました。
募集内容：

消化器内視鏡学研究と診療の融合
消化管表在がんの内視鏡学研究と診療
消化器内視鏡学全般の臨床的研究，症例研究など

プログラム概要：

開会あいさつ： 8時50分〜55分
源 利成（金沢大学がん進展制御研究所 腫瘍制御）

パネルディスカッション： 9時00分～10時50分
主題　消化管表在がんの浸潤と転移：内視鏡診断と治療の現状
司会 川浦 健（金沢医科大学 消化器内視鏡学）
表 和彦（河北中央病院 外科）
食道表在がん： 竹村健一，土山寿志（石川県立中央病院 消化器内科）
胃表在がん： 濱田 和，伊藤 透（金沢医科大学 消化器内視鏡学）
大腸表在がん： 平松活志（福井大学附属病院 光学診療部）
基調講演：　田中信治（広島大学大学院医歯薬保健学研究科 内視鏡医学）

教育講演： 11時00分～11時50分
司会： 杉山敏郎（富山大学 第三内科））
講師： 加藤 愼（加藤法律事務所 横浜市）
課題： 消化器内視鏡診療にかかわる医療事故の現状と事例（要望仮題）

ランチョンセミナー： 12時00分～12時50分
司会： 渡邊弘之（福井県済生会病院 内科，内視鏡センター）
講師： 河合 隆（東京医科大学臨床医学系内科 消化器内視鏡学分野）
課題： 消化管がん内視鏡検診の現状（仮題）
後援： 株式会社ツムラ

育成講演（特別講演）： 13時00分～14時00分
司会： 源 利成（金沢大学がん進展制御研究所）
講師： 田尻久雄（日本消化器内視鏡学会； 東京慈恵会医科大学 先進内視鏡治療研究講座）
課題： 消化器内視鏡学研究と診療の展望（要望仮題）

一般演題，前期・後期研修医発表（２会場）： 14時10分～

事務局：

金沢大学がん進展制御研究所 腫瘍制御
〒920-0934　石川県金沢市宝町13-1
担当： 中西宏佳
TEL：076-265-2798　FAX：076-234-4529
E-mail：jges-hokuriku110@med.kanazawa-u.ac.jp

運営事務局：

株式会社キュービクス
〒921-8836　石川県野々市市末松3丁目570番 いしかわ大学連携院インキュベータ203
担当：丹野　博
TEL：076-201-8821　FAX:076-248-8832
E-mail：hiroshi.tanno.kubix@s6.dion.ne.jp

東北GIイノベーション仙台ライブ2017 ～匠の診（め）、匠の技～
2017-11-18 10:00 - 16:00 | 仙台厚生病院, 青葉区広瀬町4-15, 仙台市, 宮城県, 9800873, Japan
代表世話人
平澤　大（仙台厚生病院　消化器内科部長）
会　期
2017年11月18日（土）10：00～16：00
会　場
仙台厚生病院　管理棟1階　熊谷・海老名ホール
〒980-0873　宮城県仙台市青葉区広瀬町4-15
TEL：022-222-6181　FAX：022-713-8013
定　員
120名（定員になり次第、締め切らせていただきます）
内　容
消化器疾患における最新の内視鏡診断/治療のコツとポイントを内視鏡の匠がLive Demonstrationでお示しします。
※詳細はこちら
参加費
医師・企業10,000円、コメディカル4,000円
事務局
仙台厚生病院　東北GIイノベーション・仙台ライブ事務局
〒980-0873　仙台市青葉区広瀬町4-15
TEL：022-222-6181（内線666）
申し込み方法
仙台厚生病院ホームページからご登録ください。
※お申し込みページはこちら

第99回 日本消化器内視鏡学会近畿支部例会
2017-11-18 | 京都テルサ, 京都市南区東九条下殿田町70番地 新町通九条下ル 京都府民総合交流プラザ内, 601-8047
日本消化器内視鏡学会近畿支部第99回支部例会を下記のごとく開催いたしますので、多数ご参加くださいますよう、お願い申し上げます。
会長
武藤　学（京都大学医学研究科腫瘍薬物治療学講座）
会期
2017年（平成29年）11月18日(土)
会場
京都テルサ
〒601-8047　京都府京都市南区東九条下殿田町70番地
ホームページ
http://www.jges-kinki.gr.jp/
演題募集期間
2017年6月21日（水）～ 7月19日（水）正午 8月2日（水）正午まで
※締切を延長しました。
募集内容
演題応募方法
オンライン登録とします。第99回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会演題登録ホームページは 日本消化器内視鏡学会近畿支部のホームページ からアクセスしてください。
抄録本文文字数は全角1,000文字の予定です。
※シンポジウム、パネルディスカッション、ワークショップの演者数は、発表者を含めて5名までといたします。演題申込についての注意事項は上記登録ページに記載いたします。ご不明な点がありましたら、メール（jgesk99@sunpla-mcv.com）までお問い合わせください。
発表形式
主題、一般演題ともすべての発表はPCプレゼンテーションとします。
スライド発表はできませんのでご注意ください。
プログラム概要
〈シンポジウム〉（公募）
「IEEの日常診療におけるインパクト」
司会　上堂　文也（大阪府立成人病センター　消化器内科）
佐野　　寧（医療法人薫風会佐野病院　消化器センター）
〈パネルディスカッション1〉（公募）
「早期がん非治癒切除症例の長期予後」
司会　森田　周子（神戸市立医療センター中央市民病院　消化器内科）
日下　利広（京都桂病院　消化器センター　消化器内科）
〈パネルディスカッション2〉（公募）
「下部消化管炎症性疾患の診断と治療」
司会　松浦　　稔（京都大学医学部附属病院　内視鏡部）
櫻井　俊治（近畿大学医学部　消化器内科）
〈ワークショップ1〉（公募）
「高リスク症例における内視鏡診療の適応と対策」
司会　宮本　心一（京都大学　消化器内科）
吉田　直久（京都府立医科大学　消化器内科）
〈ワークショップ2〉（公募）
「胆膵癌の早期発見における内視鏡の役割」
司会　児玉　裕三（京都大学医学部附属病院　消化器内科学講座）
北野　雅之（和歌山県立医科大学　第2内科）
〈一般演題〉（公募）
〈Fresh Endoscopist Session〉（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
研修医からの教育的な症例報告
〈Young Endoscopist Session〉（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
専修医（卒後3-5年目迄）からの萌芽的演題（臨床研究・基礎研究・症例報告）
〈ハンズオンセミナー〉
「胃ESD」、「大腸ESD」
演題応募時における倫理承認必須化について
この度、文部科学省、厚生労働省より「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」が2014年12月に通知され、2015年4月より施行されました。
これに伴い、2016年10月以降の日本消化器内視鏡学会学術集会へ応募される演題については、本指針に基づき、各機関等における倫理審査委員会の承認を得て行われた研究であることが必須になり、申告をしていただく事になります。
詳細につきましては 近畿支部ホームページをご参照ください。
日本消化器内視鏡学会近畿支部例会における若手研究者の表彰に関して
受賞対象者は、演題発表時に医学部卒後2年以内の「研修医」と卒後3年から5年の「専修医」です。合計4名程度を支部例会当日に選考し、評議員会で報告した上で表彰式にて表彰状と奨励金を授与します。さらに、受賞者は翌年春の日本消化器内視鏡学会総会に招待され、旅費、宿泊費、学会参加費、評議員懇親会費が学会本部から支給されます。
若手医師が発表する演題を一般演題と区別する必要がありますので、研修医は「Fresh Endoscopist Session」に、また専修医は「Young Endoscopist Session」に応募してください。それ以外のセッションに応募された演題は選考対象になりませんので、演題申込の際は十分ご注意願います。多数の若手医師の応募を期待しています。
利益相反の開示について
日本消化器内視鏡学会では、平成24年3月1日より本学会における『臨床研究の利益相反に関する指針及び同細則』を施行しております。近畿支部に置いてもこの指針及び細則が適用されますので、演題を申し込む先生は 近畿支部ホームページの『利益相反』を参照のうえ、演題申込時と発表の際に利益相反の開示をお願いします。また、支部例会当日の演題受付の際、PC受付にて筆頭演者及び共同演者全員の利益相反に関する申告書の提出が必要となります。
事務局
京都大学大学院医学研究科　腫瘍薬物治療学講座
〒606-8507　京都府京都市左京区聖護院川原町54
運営事務局
株式会社サンプラネット メディカルコンベンション事業部
〒112-0012　東京都文京区大塚3-5-10住友成泉小石川ビル6F
担当：高倉　秀義
TEL：03-5940-2614　FAX：03-3942-6396
E-mail：jgesk99@sunpla-mcv.com

第60回 日本消化器内視鏡学会東海支部例会
2017-11-18 | 長良川国際会議場, 岐阜市長良福光2685-2, 岐阜市, 岐阜県, 502-0817, Japan
第60回　日本消化器内視鏡学会東海支部例会のご案内

第60回日本消化器内視鏡学会東海支部例会を下記の要領で開催いたします。多数の方の御参加をお待ちしております。

会長：
八木　信明（朝日大学歯学部附属村上記念病院　消化器内科）
会期：
2017年（平成29年）11月18日（土）
会場：
長良川国際会議場
〒502-0817
岐阜市長良福光2685-2
ホームページ：
http://www.ccs-net.co.jp/society/jges-tokai/60/index.html
演題募集締切：
平成29年8月31日（水）9月6日（水）まで
締め切りを延長しました
募集内容：

特別講演
シンポジウム①『H.pylori除菌時代における内視鏡診断の現状』
シンポジウム②『胆膵内視鏡関連手技の工夫と進歩』
ランチョンセミナー　2題
一般演題（公募）

事務局：

朝日大学歯学部附属村上記念病院
〒500-8523　岐阜市橋本町3丁目23番地

運営事務局：

株式会社セントラルコンベンションサービス
〒460-0008
名古屋市中区栄3-19-28
担当：山田　麻里恵
TEL：052-269-3181　　FAX：052-269-3252
E-mail：jges60@ccs-net.co.jp

第220回 大腸疾患研究会
2017-11-17 18:30 - 20:30 | エル・おおさか, 中央区北浜東3-14, 大阪市, 大阪府, 5400031, Japan
第215回　大腸疾患研究会
・日本消化器内視鏡学会研修指定
・日本大腸肛門病学会研修指定
・大阪府医師会生涯研修システム登録

当番世話人：

中村志郎（兵庫医科大学　炎症性腸疾患内科）

司　会：

青木哲哉（大阪市立十三市民病院　消化器内科）
中村志郎（兵庫医科大学　炎症性腸疾患内科）

会　期：

平成２９年１１月１７日（金）　18時30分～20時30分

会　場：

エル・おおさか　南館５階　南ホール
大阪市中央区北浜東3-14　TEL：06-6942-0001

内　容：

１．症例検討
症例１：大阪市立十三市民病院　消化器内科
症例２：京都第二赤十字病院　消化器内科

２．特別講演
「大腸内視鏡の最新の話題」
佐野　寧（佐野病院　消化器センター/病院長）

参加費：

500円

事務局：

兵庫医科大学　炎症性腸疾患内科

世話係：

世話係：堀井薬品工業㈱　学術推進課
TEL：06-6942-3485

第104回日本消化器内視鏡学会九州支部例会
2017-11-17 - 2017-11-18 | 沖縄かりゆしアーバンリゾート・ナハ, 前島3丁目25-1, 那覇市, 沖縄県, 9000016, Japan
第104回　日本消化器内視鏡学会九州支部例会のご案内
会長：外間　昭（琉球大学医学部附属病院　光学医療診療部）
会期：2017年（平成29年）11月17日（金）～18日（土）
会場：
沖縄かりゆしアーバンリゾート・ナハ
〒900-0016　沖縄県那覇市前島3-25-1
ホームページ： http://www.okinawa-congre.co.jp/g110-e104kyushu/index.html
演題募集期間：2017年7月19日（水）正午～8月31日（木）正午 9月7日（木）正午
※締切を再延長しました。
テーマ：温故知新～九州におけるグローバル化～
プログラム概要：

特別講演

炎症性腸疾患における最新治療と今後の展望（案）（消化器病・内視鏡）
演者：日比　紀文（北里大学北里研究所病院　炎症性腸疾患先進治療センター）
司会：金城　福則（社会医療法人　仁愛会　浦添総合病院　消化器病センター）
日本消化器内視鏡学会のアジアにおける役割（案）（内視鏡）
演者：北野　正剛（大分大学　学長 / アジア太平洋消化器内視鏡学会　理事長）
司会：外間　　昭（琉球大学医学部附属病院　光学医療診療部）

教育講演

わが国のC型肝炎治療の現状と今後の課題（案）（消化器病）
演者：八橋　　弘（国立病院機構長崎医療センター　臨床研究センター）
司会：佐久川　廣（社会医療法人　かりゆし会　ハートライフ病院　消化器内科）

シンポジウム（公募）

炎症性腸疾患の発癌および癌合併症例の検討（消化器病・内視鏡）
司会：江崎　幹宏（九州大学　病態機能内科）
司会：二見喜太郎（福岡大学筑紫病院　外科）
胆・膵領域癌の診断・治療の現況と展望（消化器病・内視鏡）
司会：伊佐　　勉（医療法人　沖縄徳洲会　南部徳洲会病院　外科）
司会：植木　敏晴（福岡大学筑紫病院　消化器内科）

ワークショップ （公募）

非アルコール性脂肪性肝疾患の現状と展望（消化器病）
司会：仲吉　朝邦（社会医療法人　仁愛会　浦添総合病院　消化器内科）
司会：井戸　章雄 （鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　消化器疾患・生活習慣病学）
対策型胃がん検診におけるABC分類と内視鏡検診の現況（内視鏡）
司会：金城　　渚（一般社団法人　琉球生命済生会　琉生病院）
司会：平川　克哉（日本赤十字社　福岡赤十字病院　消化器内科）

一般演題（公募）
研修医発表・専修医発表（公募）

事務局：
琉球大学医学部附属病院　光学医療診療部
〒903-0215　沖縄県中頭郡西原町字上原207番地
担当：金城　徹
TEL：098-895-1144　FAX：098-895-1414
運営事務局：
株式会社　沖縄コングレ
〒900-0015　沖縄県那覇市久茂地3-1-1　日本生命那覇ビル
担当　吉本　/　野原
TEL：098-869-4220　　FAX：098-869-4252
E-mail：g110-e104kyushu@okicongre.jp

第7回 関西消化器内視鏡ライブコース
2017-11-12 10:00 - 16:00 | 近畿大学医学部附属病院, 大野東377-2, 大阪狭山市, 大阪府, 589-8511, Japan
顧問
工藤正俊（近畿大学）
代表世話人
樫田博史（近畿大学）
会期
2017年11月12日（日）10：00～16：00（予定）
会場
近畿大学医学部附属病院　円形棟大講堂および光学治療センター
〒589-8511 大阪府大阪狭山市大野東377-2
TEL072-366-0221（代）
定員
300名
（定員になり次第、締め切らせていただきます）
内容
上下部消化管、膵胆道における内視鏡処置のポイントを基礎から最新技術まで、ライブデモンストレーションでお見せします。

画像強調・拡大内視鏡検査
ESD/EMR
EIS/EVL
EUS/EUS-FNA/Interventional EUS
ERCP/EST/Stenting
ランチョンセミナー　 その他予定

術者
良沢昭銘先生（埼玉医科大学国際医療センター　消化器内科）
平澤大先生（仙台厚生病院　消化器内科）
井口幹崇先生（和歌山県立医科大学　第二内科）
樫田博史　松井繁長　竹中完（近畿大学　消化器内科）
総括発言
三輪洋人先生(兵庫医科大学　内科学消化管科）
参加費
医師：事前申し込み5000円（当日受付7000円）
研修医・コメディカル・その他：2000円（当日受付2000円）
学生・留学生：無料
―事前申し込みは、2017年10月30日まで―
お申し込み方法
※ 参加申し込み用紙（資料2ページ目に有り）[10MB]
氏名、所属、連絡先住所・Fax 番号・メールアドレスを明記の上、下記連絡先にFax またはE-mail で参加申込み後、参加費振込み口座をお知らせいたします。振込みを確認させていただいた後、受理番号を発行させていただきます。
『関西消化器内視鏡ライブコース事務局　宛』
FAX：072-367-2880
E-mail：kin-live@med.kindai.ac.jp
近畿大学医学部消化器内科ホームページも御参照下さい。
http://www.med.kindai.ac.jp/shoukaki/index.html
お問い合わせ先
近畿大学医学部　消化器内科
関西消化器内視鏡ライブコース事務局（松井　繁長）
〒589-8511　大阪府大阪狭山市大野東377-2
TEL: 072-366-0221 (内線3525)　FAX: 072-367-2880
E-mail：kin-live@med.kindai.ac.jp
※本セミナー受講者には、日本消化器内視鏡学会専門医の申請・更新に必要なポイント5点が付加されます。
※本セミナー受講者には、日本消化器内視鏡技師資格の更新に必要なポイント2点が付加されます。

第119 回 日本消化器内視鏡学会四国支部例会
2017-11-03 - 2017-11-04 | かがわ国際会議場 サンポートホール高松, サンポート２番１号 高松シンボルタワー, 高松市, 香川県, 7600019, Japan
第119回　日本消化器内視鏡学会四国支部例会のご案内
第119回 日本消化器内視鏡学会 四国支部例会を下記のとおり開催させていただきます。
本支部例会は、第108回 日本消化器病学会 四国支部例会（会長 安田 貢、KKR高松病院 人間ドックセンター）との合同開催となります。会員の皆様の多数の演題のご応募、ご参加を頂きますようご案内申し上げます。
会長：石川 茂直（香川県立中央病院 消化器内科）
会期：2017年（平成29年）11月3日（金・祝）～4日（土）
会場：かがわ国際会議場 サンポートホール高松
〒760-0019
香川県高松市サンポート２番１号 高松シンボルタワー
ホームページ：http://www.108jsge-119jges.com/
演題募集期間：
2017年7月22日（土）～ 8月9日（水）正午 　8月23日（水）正午
※締切を延長しました。
募集内容：

合同シンポジウム（公募）
一般演題（公募）
研修医・専修医優秀演題セッション（公募）

プログラム概要：

特別講演　11月3日（金）
「ピロリ除菌時代の胃癌診療」
講師：岡田　裕之（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 消化器・肝臓内科学）
司会：石川　茂直（香川県立中央病院 消化器内科）

合同シンポジウム１
「消化器疾患の予防と早期診断を目指して」
司会：蔵原　晃一（松山赤十字病院 胃腸センター）
鎌田　英紀（香川大学 消化器・神経内科学）

合同シンポジウム２
「消化器疾患の低侵襲治療（ビデオ）」
司会：幡　　英典（三豊総合病院 消化器内科）
並川　　努（高知大学医学部 外科学講座 外科１）

合同シンポジウム３
「肝疾患と栄養」
司会：柴田　啓志（徳島県立中央病院 消化器内科）
平岡　　淳（愛媛県立中央病院 消化器内科）

ランチョンセミナー
「H. pylori 陰性時代の酸関連疾患について」
演者：飯島　克則（秋田大学大学院医学系研究科 消化器内科学・神経内科学講座）
司会：稲葉　知己（香川県立中央病院 消化器内科）

会長講演
「抗血栓薬と内視鏡診療」
司会：河合　公三（香川県予防医学協会）
演者：石川　茂直（香川県立中央病院 消化器内科）

事務局：
香川県立中央病院
〒760-8557　高松市朝日町1丁目2番1号
事 務 局：消化器内科　髙橋 索真
事務担当：診療情報管理室　山下 和代
TEL：087-802-1185　FAX：087-802-1185
E-mail：jges@chp-kagawa.jp

運営事務局：
株式会社アド・サービス・センター
〒760-0020　高松市錦町1丁目4番37号
担当：亀田　裕之
TEL：087-826-5600　FAX：087-826-5610
E-mail：kameda@ad-sc.co.jp

第83回 日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会
2017-11-03 - 2017-11-04 | 新潟コンベンションセンター, 新潟市中央区万代島6番1号, 新潟市, Japan
第83回　日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会のご案内

第83回日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会を下記の通り開催させていただきます。
本支部例会は、第61回日本消化器病学会甲信越支部例会との合同開催となります。会員の皆様の多数の演題のご応募、ご参加をいただきますようご案内申し上げます。

会長：

寺井　崇二（新潟大学大学院医歯学総合研究科　消化器内科）

会期：

2017年（平成29年）11月3日（金）～4日（土）

会場：

朱鷺メッセ：新潟コンベンションセンター
〒950-0078 新潟市中央区万代島6番1号
TEL.025-246-8400

ホームページ：

http://www.jges-kse.jp/

演題募集期間：

2017年6月21日（水）～ 8月23日（水）正午　8月30日（水）正午
※演題募集を締め切りました。

募集内容：

合同ワークショップ（消化器病・内視鏡合同）（公募）
一般演題（内視鏡）（公募）
プレナリーセッション（卒後5年以内）（内視鏡）（公募）
すべての演題の応募は日本消化器病学会ホームページからのオンライン登録になります。

プログラム概要：

会長講演
座長：青栁　豊（新潟医療センター　消化器病センター）
演者：寺井　崇二（新潟大学　消化器内科）

合同シンポジウム（特別企画）
「消化器専門女性医師の活躍」
（Silver Spoon Conference～To be More Brilliant）

基調講演
「消化器病診療に携わる女性医師をどう支援していくか
～山口県における女性医師支援活動の紹介～」
座長：佐藤　公（山梨大学　第1内科）
演者：黒川　典枝（山口大学　医療人育成センター・総合診療部）

シンポジウム（指定）
司会：小林　由夏（長岡中央綜合病院　消化器内科）
進藤　浩子（山梨大学　第1内科）

合同パネルディスカッション　（指定）
「みんなで考えるこれからの消化器病研修－消化器の魅力をどう伝えるか－」
司会：伊藤　哲也（信州大学　第2内科）
井上　泰輔（山梨大学　第1内科）
川合　弘一（新潟大学　消化器内科）

合同ワークショップ１　（公募）
「症例に学ぶ」
司会：塩路　和彦（新潟県立がんセンター新潟病院　内科）
木村　岳史（信州大学　第2内科）
コメンテーター：赤松　泰次（長野県立須坂病院　内視鏡センター）

合同ワークショップ２　（公募）
「進行消化器癌診療の新展開：消化管編」
司会：吉田　貴史（山梨大学　第1内科）
徳竹　康二郎（長野赤十字病院　消化器内科）
コメンテーター：亀山　仁史（新潟大学　消化器・一般外科）

合同ワークショップ３　（公募）
「進行消化器癌診療の新展開：肝・胆・膵編」
司会：渡邉　貴之（信州大学　第2内科）
中山　康弘（山梨大学　第1内科）
コメンテーター：坂田　純（新潟大学　消化器・一般外科）

合同症例検討（消化管、肝・胆・膵）
病理コメンテーター：味岡　洋一（新潟大学大学院　分子・診断病理学）

プレナリーセッション（公募）

一般演題（公募）

ESDワークショップ
展示ブースにおいて、ESDトレーニングモデル（EndoGel™）を用いたワークショップを予定しています。

事務局：
新潟大学医歯学総合研究科　消化器内科
〒951-8510 新潟市中央区旭町通1番町757
担当：横山　純二、高村　昌昭
TEL：025-227-2207　FAX：025-227-0776
E-mail：yokoyaj●med.niigata-u.ac.jp（●を@に変えてご使用ください）

運営事務局：
株式会社アド・メディック
〒950-0078 新潟市中央区万代島5-1 万代島ビル13F
担当：東海林 豊
TEL：025-245-4087　FAX：025-247-8101

第42回 重点卒後教育セミナー
2017-10-22 10:00 - 16:00 | 東京ビッグサイト, 有明3-11-1, 江東区, 東京都, 135-0063, 日本
会長
河合　隆　（東京医科大学病院　消化器内視鏡学）
会期
2017年10月22日（日）10時～16時予定（受付開始9時より）
会場
東京ビッグサイト レセプションホールA+Ｂ
定員
750名
受講料
10,000円
受講証
従来実施していた受講証の発行は廃止いたします。
テキストに同封してお送りする参加証に付帯している「出席証明カード」を当日のプログラム開始前および終了後にご提出ください。
参加証の再発行はいたしませんので、当日必ずご持参下さい。
提出された受講者の方は後日（2週間程度）、会員ログインページより受講記録の確認が可能です。
原則、遅刻早退のポイント付与は認めません。
お問い合わせ
日本消化器内視鏡学会　第42回重点卒後教育セミナー事務局
〒113-0033 東京都文京区本郷3-35-3 本郷UCビル4階
株式会社コンベンションアカデミア内　担当：丹沢、鴇田（ときた）
E-mail：juuten@coac.co.jp
TEL：03-5844-6700　FAX：03-3815-2028
プログラム

時間
演題名
講師氏名・所属
司会者氏名・所属

10：00
開会挨拶
日本消化器内視鏡学会 第42回重点卒後教育セミナー会長 東京医科大学病院　消化器内視鏡学　河合　隆
日本消化器内視鏡学会 重点卒後教育委員会 担当理事 弘前大学大学院医学研究科　消化器血液内科学講座　福田　眞作

【第１部： 咽頭・食道病変】

10：10
咽頭・喉頭病変の診断と治療
東京医科歯科大学　食道外科
川田　研郎
弘前大学大学院医学研究科　消化器血液内科学講座
福田　眞作

食道扁上皮癌の診断と治療
京都大学医学部
武藤　学

Barrett 食道・腺癌の診断と治療
昭和大学江東豊洲病院
郷田　憲一

12：25
休憩

【ランチョンセミナー】

12：40
上部消化管診断のパラダイムシフト
東京医科大学
消化器内視鏡学
河合　隆 （共催： オリンパス）
東京慈恵会医科大学　先進内視鏡治療研究講座
田尻　久雄

13：30
休憩

【第２部：胃・十二指腸病変】

13：40
早期胃癌診断の新しい考え方
山梨大学
佐藤　公
大阪医科大学　消化器内科
樋口　和秀

早期胃癌治療の工夫・教育
NTT東日本関東病院
大圃　研

十二指腸腫瘍の診断と治療
虎の門病院
布袋屋　修

15：55
閉会挨拶
日本消化器内視鏡学会 重点卒後教育委員会 委員長 愛知医科大学病院　消化管内科
春日井　邦夫

第55回日本小腸学会学術集会
2017-10-21 | メルパルク京都, 下京区東洞院通七条下ル東塩小路町676番13, 京都市, 京都府, Japan
会　長：安藤　朗(滋賀医科大学医学部　消化器内科)
日　時：2017年（平成29年）10月21日(土)付
会　場：メルパルク京都（京都駅前）
演題募集期間：
2017年6月5日（月）～8月7日（月）
シンポジウム1. 薬剤性小腸障害の現状と新たな知見
シンポジウム2. 小腸内視鏡の限界と可能性
シンポジウム3. 適正化を目指したクローン病、腸管ベーチェット病の治療戦略
お問合せ：
日本小腸学会事務局
〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45
東京医科歯科大学 消化器内科内
土屋　輝一郎
TEL：03-5803-5974　FAX：03-5803-0268
E-mail：kii.gast@tmd.ac.jp

第94回 日本消化器内視鏡学会総会
2017-10-12 - 2017-10-15 | 福岡国際センター・福岡サンパレス・福岡国際会議場・マリンメッセ福岡
第94回　日本消化器内視鏡学会総会のご案内

会長：
伊藤　透（金沢医科大学 消化器内視鏡学）
会期：
2017年（平成29年）10月12日（木）～15日（日）
※15日は本学会のプログラムはございません。
会場：
福岡国際センター・福岡サンパレス・福岡国際会議場・マリンメッセ福岡

第25回　日本消化器関連学会週間（JDDW 2017）：
ホームページ
http://www.jddw.jp/jddw2017/index.html
JDDW2017会告（学会参加の皆様は必ずお読みください。）
詳細はこちら

Asian EUS Congress2017
2017-09-07 - 2017-09-09 | Renaissance Convention Center, India
会　期：2017年9月7日（木）～9日（土）
会　場：Renaissance Convention Center, Mumbai, India
演題締切日：2017年8月31日（木）
ポスター：こちらをご確認ください。
ホームページ：http://www.asianeuscongress2017.com/index.html

第115回 日本消化器内視鏡学会北海道支部例会
2017-09-02 - 2017-09-03 | 札幌コンベンションセンター, 白石区東札幌6条1丁目1-1, 札幌市, 北海道, 003-0006 , Japan
第115回　日本消化器内視鏡学会北海道支部例会のご案内

北海道支部例会は、第121回日本消化器病学会（会長：旭川医科大第三内科　奥村利勝　先生）との合同開催になります。

会長：
清水　勇一（北海道大学　光学医療診療部）
会期：
2017年（平成29年）9月2日（土）～3日（日）
会場：
札幌コンベンションセンター
〒003-0006　札幌市白石区東札幌6条1丁目1-1
北海道支部例会HP：
http://www.c-linkage.co.jp/jsge121-jges115-hokkaido/

演題募集期間：
2017年5月10日（水）～6月7日（水）正午 6月14日（水）正午
※締切を延長しました。

募集内容：
シンポジウム（消化器病学会：公募・一部指定）
テーマ：「機能性消化管疾患　up to date」
ビデオシンポジウム（消化器内視鏡学会：公募）
テーマ：「消化器癌内視鏡診断・治療の工夫」
運営事務局：
株式会社コンベンションリンケージ
〒060-0002　札幌市中央区北2条西4-1北海道ビル
担当：武部
TEL：011-272-2151/FAX：011-272-2152
E-mail：jsge-jges-hokkaido@c-linkage.co.jp

仙台内視鏡治療ライブセミナー2017
2017-08-26 10:00 - 16:00 | 仙台市医療センター仙台オープン病院, 宮城野区鶴ヶ谷5-22-1, 仙台市, 宮城県, 9830824, Japan
膵胆道疾患における最新の内視鏡診断と治療関連手技（EUSの抽出法、EUS-FNA、Interventional EUS、胆道鏡、胆道stenting、胆管結石除去術、小腸鏡など）のLive Demoを学術的知見と融合させる新たな手法でお示しいたします。
全国の皆様のご参加を心よりお待ちしております。
共　催：一般社団法人日本消化器内視鏡学会
会　期：平成29年8月26日（土）10：00～16：00（予定）
会　場：
（公財）仙台市医療センター仙台オープン病院　大会議室（定員100名）
仙台市宮城野区鶴ヶ谷5-22-1　　TEL：022-252-1111
【Guest faculty】
河本　博文（川崎医科大学総合医療センター 内科）
河上　　洋（宮崎大学 消化器内科学）
笹平　直樹（がん研有明病院 肝胆膵内科）
島谷　昌明（関西医科大学附属病院 消化器肝臓内科）
【Host faculty】
伊藤　　啓（仙台市医療センター仙台オープン病院 消化器内科）
越田　真介（仙台市医療センター仙台オープン病院 消化器内科）
菅野　良秀（仙台市医療センター仙台オープン病院 消化器内科）
申込みについて：
参加費：10,000円
参加費のお振込みをもって登録完了とさせて頂きます（事前振込制）
定員に達し次第、締切とさせて頂きますので予めご了承ください。
申込方法：
下記申込み用紙に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。
続いて、申込み用紙に記載の口座へ参加費のお振込みをお願いいたします。
受付開始：平成29年4月1日（土）～
仙台内視鏡治療ライブセミナー2017会告・申込み用紙
お問合せ先：
事務局：仙台市医療センター仙台オープン病院　消化器内科
TEL：022-252-1111　　FAX：022-252-9431
共　催：仙台内視鏡治療ライブセミナー/EAファーマ株式会社
オリンパス株式会社/ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社
後　援：宮城県医師会/仙台市医師会（予定）

第11回 広島消化管内視鏡ライブセミナー
2017-08-19 09:30 - 17:00 | 東広島キャンパス, 鏡山1丁目3-2, 東広島市, 広島県, 739-8511
11th Hiroshima live demonstration seminar on diagnostic
and therapeutic GI endoscopy
日本消化器内視鏡学会 共催
第11回広島消化管内視鏡ライブセミナーを下記の要領で開催致しますので御案内申し上げます。
本セミナーの理念は「基本手技の標準化を目指して」であり、ESDのみでなく、上部消化管から大腸までの精密内視鏡診断（通常観察、拡大観察、NBI観察、EUSなど）・治療（EMR/EPMR/ESD）・大腸内視鏡挿入法などの幅広い基本手技のコツとピットフォールおよび応用編を全国から招聘する専門術者が実演・解説します。実技ライブに各先生のミニレクチャーも含んだ大変充実した内容です。全国の皆さん奮って御参加下さい。
代表世話人：
茶山　一彰（広島大学 消化器･代謝内科）
田中　信治（広島大学 内視鏡診療科）
会　期：平成29年８月19日（土）9：30～17：00
（18：00まで延長の可能性有り）
会　場：広島大学霞キャンパス・医学部第５講義室（250名収容）
（広島大学病院内視鏡診療科から会場へ実況中継）
会　費：医師 12,000円、コメディカル 5,000円
術　者／コメンテーター

小野　裕之　（静岡県立静岡がんセンター）
小山　恒男　（佐久医療センター）
後藤田卓志　（日本大学）
田中　信治　（広島大学）
豊永　高史　（神戸大学）
山野　泰穂　（札幌医科大学）

モーニングセミナー　「抗血栓薬と内視鏡診療 & 内視鏡治療の偶発症」
講師　吉田　直久（京都府立医科大学）
特別講演（ランチョンセミナー）　「演題名未定」
田尻　久雄　（日本消化器内視鏡学会理事長）
司　会

吉田　直久（京都府立医科大学）
岡　　志郎　（広島大学）

連絡申込先：下記Webにて受け付けます。なお、定員になり次第締め切らせて頂きます。
http://home.hiroshima-u.ac.jp/hirolive/
事務局：
秋山　住子（広島大学 内視鏡診療科 教授室 秘書）
〒734-8551　広島市南区霞1-2-3
電話：082-257-5538、FAX：082-253-2930
E-mail：hirolive@hiroshima-u.ac.jp

第159回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会
2017-06-30 - 2017-07-01 | 盛岡アイーナ, 盛岡駅西通1丁目7番1号, 盛岡市, 岩手県, 020-0045, Japan
このたび、日本消化器病学会東北支部第203回例会および第159回日本消化器内視鏡学会支部例会を、2017年6月30日と7月1日の2日間にわたって盛岡アイーナ（いわて県民情報交流センター）において合同で開催する運びとなりました。
私どもは九州から岩手医科大学に赴任し、東北地方の消化器病学・内視鏡学の進歩にお力添えすべく、診療・研究を開始したところです。その中で、歴史と伝統のある東北支部例会を担当させていただくことを大変光栄に存じております。
さて、今回の支部例会開催にあたりましては、日本消化器病学会東北支部長の大平弘正先生、日本消化器内視鏡学会支部長の福田眞作先生、および両支部役員の皆様のお許しをいただき、合同開催の形式で運営させていただくことになりました。九州支部と近畿支部では以前より合同で開催されておりますので、その運営を一部参考にしながら今回の支部例会を企画いたしました。東北支部でも数年先を目処に常時の合同開催が検討されているとのことですので、今回の支部例会がその試金石となれば幸いです。
今回の合同開催では、特別講演の講師として、日本消化器内視鏡学会理事長の田尻久雄先生、自治医科大学消化器内科教授の山本博徳先生をお招きいたしました。お二人とも本邦のオピニオンリーダーであり、貴重な講演を拝聴できるものと確信しております。また、岩手医科大学病理診断科の菅井有先生と大分大学消化器内科の村上和成先生に教育講演をお願いいたしました。一方、肝胆膵と消化管領域の最新の知見を共有するために、合同シンポジウムでは「消化器領域における慢性炎症と発癌」および「治療内視鏡のすべて」をテーマといたしました。もちろん、東北支部例会の目玉である初期・後期研修医プレナリーセッションと専門医セミナーもプログラムに組み込んでおります。
2018年より開始予定の新専門医制度を念頭においても、支部例会の合同開催は意義のあることと考えております。この点からも、今回の支部例会合同開催にご支援とご協力をいただければ幸いです。多数の演題登録とご参加を心よりお待ちしておりますので、どうぞ宜しくお願い申し上げます。
岩手医科大学消化器内科消化管分野　松本主之、中村昌太郎

会長
中村 昌太郎 （岩手医科大学消化器内科消化管分野）
会期
平成29年 6月30日(金)～7月1日（土）
会場
盛岡アイーナ（いわて県民情報交流センター）
〒020-0045　岩手県盛岡市盛岡駅西通1丁目7番1号
演題募集期間
平成29年3月15日（水）～平成29年4月19日（水）
募集内容

シンポジウム（消化器病学会支部例会と合同、公募）

治療内視鏡のすべて
消化管の慢性炎症と発癌

一般演題（公募）
第15回プレナリーセッション「目指せ！消化器内視鏡専門医」
恒例の消化器内視鏡専門医をめざす若手医師を対象としたセッションです。内視鏡専門医をめざす初期研修医（1-2年目）、後期研修医・専修医（3-6年目）による発表を15題募集します。優秀発表者には評議員会席上にて表彰並びに副賞が贈呈されます。なお、本セッションの選考に漏れた場合は一般演題として採用します。

プログラム概要

特別講演：田尻　久雄（日本消化器内視鏡学会理事長）
教育講演：村上　和成（大分大学医学部消化器内科）
シンポジウム（消化器病学会支部例会と合同、公募）

治療内視鏡のすべて（司会：引地　拓人、小穴　修平）
消化管の慢性炎症と発癌（司会：三上　達也、正宗　淳）

一般演題（公募）
第15回プレナリーセッション「目指せ！消化器内視鏡専門医」 （司会：福田　眞作、入澤　篤志）

事務局
岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野
〒020-8505　岩手県盛岡市内丸19-1
担当：駒ヶ嶺　徳子
TEL：019-651-5111（内線3239）　FAX：019-652-6664
E-mail：tkomagam@iwate-med.ac.jp
運営事務局
日本コンベンションサービス株式会社
東北支社 〒980-0824
仙台市青葉区支倉町4-34 丸金ビル6階
担当：松田　一輝
TEL：022-722-1311　FAX：022-722-1178
E-mail：g203-e159@convention.co.jp
その他連絡事項・記載事項
初日（６月30日）の夜、合同会員懇親会を予定しています。

第118回 日本消化器内視鏡学会中国支部例会
2017-06-25 | 広島国際会議場, 中区中島町1番5号, 広島市, 広島県, 730-0811, 日本
第118回　日本消化器内視鏡学会中国支部例会のご案内
この度、第118回日本消化器内視鏡学会中国支部例会を平成29年6月25日（日）に広島国際会議場において開催させていただくこととなりました。伝統ある中国支部例会を広島の地でお世話させていただきますことを大変光栄に存じております。現在、プログラムやホームページを企画、作成中です。来年1月にはホームページを立ち上げ、2月下旬頃よりの演題募集開始を予定しております。今後ともご高配を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
会長：
渡邉　千之 （県立広島病院）
会期：
2017年（平成29年）6月25日（日）
会場：
広島国際会議場
〒730-0811
広島市中区中島町1番5号

募集内容：
今回は学会の主題を『小腸疾患診療の現状と将来への展望』としました。それに基づき、特別講演を自治医科大学　消化器内科の山本博徳教授に、ダブルバルン小腸内視鏡を含めた内容の御講演をお願いし、ワークショックでは『小腸疾患への新たなアプローチ』をテーマとさせていただく予定です。他、一般演題、初期研修医、専修医奨励賞のセッションは従来どおりに自由演題として募集いたします。

プログラム概要：

特別講演
自治医科大学教授　山本博徳（司会：渡邉千之）

教育講演
広島大学病院　放射線治療科教授、
広島がん高精度放射線治療センター長　永田靖（司会：未定）

ランチョンセミナー
藤田保健衛生大学消化器内科教授　大宮直木（司会：鳥取大学　磯本一）

四日市羽津医療センター　山本隆行（司会：岡山大学　平岡佐規子）

事務局：
県立広島病院
〒734-8530
広島県広島市南区宇品神田一丁目5番54号
担当：平本　智樹
TEL：082-254-1818　FAX：082-253-8274
E-mail：naishikyo1@hph.pref.hiroshima.jp

運営事務局：
株式会社メッド
〒701-0114
岡山県倉敷市松島1075-3
担当：馬場、秋田、清水
TEL：086-463-5344　FAX：086-463-5345
E-mail：jges-ch118@med-gakkai.org

第109回 日本消化器内視鏡学会北陸支部例会
2017-06-25 | 富山県医師会, 蜷川３３６, 富山市, 富山県, 9398222, Japan
第109回日本消化器内視鏡学会北陸支部例会を下記の要領で開催いたします。多数の方の御参加をお待ちしております。
会長：河合　博志（市立砺波総合病院）
会期：2017年（平成29年）6月25日（日）
会場：
富山県医師会館
〒939 -8222　富山市蜷川336番地
ホームページ：http://www.jges-hokuriku.jp/seminar/109th_hokuriku.html
演題募集期間：2017年3月21日（火）～4月21日（金）　4月28日（金）
※締切を延長しました。
募集内容：消化器内視鏡に関連した症例発表、臨床研究を広く募集します。
プログラム概要：
パネルディスカッション
「総胆管結石に対する治療について」（仮題）
１）基調講演　原　和生（愛知がんセンター中央病院）
２）数題
教育講演
「炎症性腸疾患（仮題）」
仲瀬　裕志（札幌医科大学消化器内科）
特別講演
なし
ランチョンセミナー
「ピロリ陰性胃癌の診断と治療　（仮題）」
小田　一郎（国立がんセンター中央病院）

事務局：
市立砺波総合病院
〒939-1395　富山県砺波市新富町1-61
担当：稲邑　克久
TEL：0763-32-3320　　FAX：0763-33-1487
E-mail：inasan1127@r5.dion.ne.jp
運営事務局：
株式会社キュービクス
〒921-8836
石川県野々市市末松三丁目570番 いしかわ大学連携インキュベータ203
担当：丹野　博
TEL：076-201-8821　FAX:076-248-8832
E-mail：hiroshi.tanno.kubix@s6.dion.ne.jp

第10回 北里EUSトレーニングコース
2017-06-17 11:30 - 18:30 | 北里大学病院, 南区北里1-15-1, 相模原市, 神奈川県, 2520375
第10回　北里EUSトレーニングコースのご案内
EUS-FNAの手技を用いたEUS-CD,EUS-BD,EUS-PDなどの治療法が市民権を得るようになってきました。これらの手技の基本は、EUS-FNAであり、この技術修得のためには実際に手技を見学、教わることが第一に重要と考えられます。特に、初心者に対するより実践的なトレーニングを求める声が多く感じられ、我々は以前より初心者を対象に北里EUSトレーニングコースを開催し、多数の方々にご参加頂き、好評を得てきました。今年は、北里大学病院内視鏡センターで、EUS-FNAにfocusして、ライブ前のレクチャー、EUS-FNAライブ、その後実際にモデルを使ってEUS-FNA解剖の理解、穿刺、仮性嚢胞ドレナージなどのハンズオントレーニングを行なう３部構成として、１日である程度EUS-FNAの基礎を習得できるトレーニングコースを企画致しました。そして今回は、講師として埼玉医科大学国際医療センター良沢昭銘先生をお招きし、仮題「EUS-FNA診断成績向上のコツ」についての講演も予定させて頂いております。
EUS手技の上達を目指す皆様のご参加をお待ちしております。なお本コースは、ハンズオントレーニングのため参加者は、定員30名とさせて頂きます。下記事務局へ事前の登録、会費の振り込みをお願い致します。コースの詳細についてご連絡させて頂きます。
北里大学内視鏡センター特別顧問　　木田光広
北里大学消化器内科科長　小泉和三郎
会期：

平成29（2017）年6月17日(土)　11：30～18：30前後

会場：

北里大学病院3F　内視鏡センター、及び臨床講義室
（最寄り駅：小田急線　相模大野駅、横浜線　古淵駅）

特別講演：

仮題「EUS-FNA診断成績の向上のコツ」
良沢　昭銘（埼玉医科大学国際医療センター）

参加費・定員：

20,000円　　定員30名
・申し込みについては参加申込み用紙をご確認下さい。
・事前に下記へ登録、会費の振り込みをお願い致します。
・定員になり次第、締め切らせていただきます。

事務局：
〒252-0374
神奈川県相模原市南区北里1-15-1
北里大学病院
秘書：南茂小織、山森るり子、原田純枝、吉原裕子
担当医：今泉弘、木田光広
TEL:042-778-8111
FAX:042-778-8390
E-mail：endoscop@kitasato-u.ac.jp

第118 回 日本消化器内視鏡学会四国支部例会
2017-06-17 - 2017-06-18 | 高知市文化プラザかるぽーと
第118回　日本消化器内視鏡学会四国支部例会のご案内
この度の支部例会は第107回日本消化器病学会四国支部例会（会長 田村　智、田村クリニック胃腸科内科）との合同開催となります。
会長：國吉　宣俊（医療法人三和会 国吉病院）
会期：2017年（平成29年）6月17日（土）～18日（日）
会場：
高知市文化プラザかるぽーと
〒780-0832 高知県高知市九反田2番1号
TEL：088-883-5011
ホームページ：http://www.107jsge-118jges.com
演題募集期間：2017年2月15日（水）～ 3月29日（水）正午 　4月12日（水）正午まで
※締切を延長しました。
募集内容：

合同シンポジウム（公募）

肝疾患の最新診療と今後の問題点
内視鏡を用いた胆膵疾患の診断と治療

合同ワークショップ
実地医家における内視鏡診療の現状と問題点―安全性と診断の向上を目指して―
研修医・専修医優秀演題表彰セッション（公募）
一般演題（公募）

プログラム概要：
特別講演　1日目　6月17日（土）
司会：國吉　宣俊（医療法人三和会 国吉病院）
講師：後藤田卓志（日本大学医学部 内科学系消化器肝臓内科学分野）
合同シンポジウム１　「肝疾患の最新診療と今後の問題点」
司会：栄枝　弘司（近森病院 消化器内科）
高口　浩一（香川県立中央病院 肝臓内科）
合同シンポジウム２　「内視鏡を用いた胆膵疾患の診断と治療」
司会：横田　智行（松山赤十字病院 肝胆膵センター）
耕﨑　拓大（高知大学 医学部消化器内科学）
合同ワークショップ「実地医家における内視鏡診療の現状と問題点―安全性と診断の向上を目指して―」
司会：松田　和也（松田内科医院）
近森　文夫（国吉病院外科）
ランチョンセミナー　2日目　6月18日（日）
司会：未定
講師：未定
会長講演
司会：高崎　元宏（たかさきクリニック）
演者：國吉　宣俊（医療法人三和会 国吉病院）
事務局：
医療法人三和会 国吉病院　総務課
〒780-0901　高知県高知市上町1-3-4
担当：明神　満広
TEL：088-875-0231　FAX：088-875-0233
E-mail：management@kuniyoshi-hp.or.jp
運営事務局：
株式会社歳時記屋
〒780-0072　高知県高知市杉井流19番2号
担当：小野　政明
TEL：088-882-0333　FAX：088-882—0322
E-mail：event@saijiki8.com

第98回 日本消化器内視鏡学会近畿支部例会
2017-06-17 | 神戸ポートピアホテル, 中央区港島中町6-10-1, 神戸市, 650-0046, Japan
第98回　日本消化器内視鏡学会近畿支部例会のご案内

第98回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会を下記のごとく開催いたしますので、多数ご参加くださいますよう、お願い申し上げます。

会長：
豊永　高史（神戸大学医学部附属病院　光学医療診療部）
会期：
2017年（平成29年）6月17日（土）
会場：
神戸ポートピアホテル
〒650-0046　神戸市中央区港島中町6-10-1
TEL:078-302-1111（代表）
ホームページ：
http://www.jges-kinki.gr.jp/
演題募集期間：
2017年1月10日（火）～　3月3日（金）　3月10日（金）正午まで
※締切を再延長いたしました。
募集内容：
募集応募方法
オンライン登録とします。第98回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会演題登録ホームページは 日本消化器内視鏡学会近畿支部ホームページ からアクセスしてください。抄録本文文字数は全角500文字の予定です。
※シンポジウム、ワークショップ、ビデオワークショップの演者数は、発表者を含めて5名までと致します。演題申込について注意事項は上記登録ページに記載致します。ご不明な点がございましたら、メールにてお問い合わせ下さい。
発表形式
主題、一般演題ともすべての発表はPCプレゼンテーションとします。
スライド発表はできませんのでご注意下さい。
プログラム概要：

シンポジウム1（公募）
「上部消化管内視鏡治療の現状と課題」
司会　梅垣　英次（神戸大学医学部附属病院　消化器内科）
北村　陽子（市立奈良病院　消化器内科）

近年、消化器内視鏡関連の機器開発及び治療手技の発展と普及に伴い、消化管に対する内視鏡治療は飛躍的な進歩を遂げている。また高齢化社会を迎え、より低侵襲な治療としての内視鏡治療の果たす役割は大きい。しかし、上部消化管（咽喉頭、食道、胃、十二指腸）の腫瘍性疾患に対するEMR、ESD、アカラシアに対するPOEM、GERDに対するARMSなど、新たな内視鏡治療手技は本当に患者のQOL向上に貢献出来ているのだろうか。内視鏡治療手技は広く普及し、治療適応が拡大される中、安全性や技術的問題、治療適応の妥当性、偶発性、周術期の管理などさまざまな問題点も挙げられている。
本シンポジウムでは、内視鏡治療の目的と適応、手技など現状の問題と課題を明らかにし、それらを解決する糸口を見出すことにより、今後の上部消化管内視鏡治療に発展につながる議論を行いたい。大規模施設から市中病院まで幅広い施設からの演題応募を期待する。

シンポジウム2（公募）
「下部消化管内視鏡治療の現状と課題」
司会　竹内　洋司（大阪府立成人病センター　消化管内科）
福永　周生（大阪市立大学大学院医学研究科　消化器内科学）

下部消化管内視鏡治療には、止血術、ステント留置術、バルーン拡張術などもあるが、中でも大腸腫瘍に対するpolypectomy、EMR、ESDなどの内視鏡的摘除は、大腸癌死抑制のエビデンス、画像強調内視鏡と内視鏡診断学の発展などを背景に、積極的に施行されるようになった。それらを安全確実に、また簡便に施行する目的で、新規デバイスの開発や手技の工夫が報告され、特に治療困難病変や偶発症への対策、抗血栓薬の取り扱い、近年ではcold polypectomyやunderwater EMRなどが話題となっている。また内視鏡的摘除の短期成績に限らず、その長期予後、さらには転移リスクの低いT1b癌への適応拡大に関する検討も今後の課題として注目されている。本シンポジウムでは、これら大腸腫瘍に関係するテーマを中心に、幅広い視野で下部消化管内視鏡治療の現状と課題に関して議論すべく、多数の演題応募を期待している。

ワークショップ1（公募）
「Interventional EUSによる胆膵診療の現状と新たな展開」
司会　北野　雅之（和歌山県立医科大学　消化器内科）
塩見　英之（神戸大学医学部附属病院　消化器内科）

EUS-FNA のみならずその技術を応用した治療的 EUS を含めてInterventional EUS と呼称し、様々なEUS関連処置が普及してきた。本邦において2010年に EUS-FNA 、2012年には超音波内視鏡下瘻孔形成術が保険収載され、Interventional EUSはさらに進歩していくとともに、今後新たに導入する施設も増えることが予想される。
本セッションでは各施設における診断的EUS-FNAあるいは治療的EUSの成績、偶発症およびその対処などの現状を提示していただくとともに、さらなる成績向上のための新たな展望などについて発表していただきたい。実際の手技の詳細を示すために動画による発表も歓迎する。

ワークショップ2（公募）
「炎症性腸疾患診療における内視鏡的モニタリング」
司会　樋田　信幸（兵庫医科大学　腸管病態解析学講座）
大井　充　（神戸大学医学部附属病院　消化器内科）

近年炎症性腸疾患（IBD）の進歩はめざましく、治療の目標は「臨床的寛解」から「粘膜治癒」へとシフトし、治療効果を的確に評価する上で内視鏡検査は必要不可欠となった。また、バルーン内視鏡やカプセル内視鏡の普及によりクローン病の小腸病変も観察可能となり、潰瘍性大腸炎においては癌化の問題から内視鏡によるサーベイランスも必要であるため内視鏡検査の重要性を改めて説くまでもない。しかし内視鏡的評価の際に用いるスコアリングや粘膜治癒の定義にはまだ議論の余地があり、確立されていない。さらに前処置や侵襲性、経済性などから内視鏡検査を頻回に行うことには問題があるため、CT、MRI、超音波などの非侵襲的な検査や便を用いた炎症マーカーの有用性も報告されてきた。本ワークショップではIBD診療における内視鏡検査の役割についてその検査法、指標、治療への意味付け、また内視鏡検査の代替法の工夫などを議論したい。多くの演題の募集を期待する。

ビデオワークショップ（公募）
「安全で確実なERCP関連処置を目指して-手技のコツからトラブルシューティングまで-」
司会　八隅　秀二郎（公益財団法人田附興風会医学研究所　北野病院）
竹中　完　　（近畿大学医学部附属病院　消化器内科）

ERCP関連処置はEPLBDによる截石術や、胆道狭窄に対する様々なタイプのメタリックステント留置、術後再建腸管ERCPなど、モダリティーの開発に伴い目覚ましい進歩を遂げている。一方、ERCPには未だ偶発症が少なからず認められ、ときに重篤な経過をとる。ERCP成功の要因は、手技以前の術前ストラテジーの検討、鎮静剤の選択、術中モニタリング、被曝予防の工夫、最大の合併症である術後膵炎予防対策など多岐にわたる。それを踏まえた上で、内視鏡や日々アップデートされる処置具の特長を理解し、症例に応じた適切なデバイスの選択、様々なトラブルに対する対応、処置に熟知することが重要となる。
本ワークショップでは、偶発症リスクを減らすための工夫、発生してしまった時の対処法についてビデオを供覧しながら議論したい。日常診療に役立ち、安全な手技が普及する一助となるような発表を期待したい。

＜一般演題＞（公募）

＜Fresh Endoscopist Session＞（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
研修医からの教育的な症例報告

＜Young Endoscopist Session＞（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
専修医（卒後3-5年目迄）からの萌芽的演題（臨床研究・基礎研修・症例報告）

＜ハンズオンセミナー＞
【総合司会】/「消化管コース」【コーディネーター】
森田　圭紀（神戸大学医学部附属病院　消化器内科）
滝本　見吾（医仁会武田総合病院　消化器内科）
「胆膵コース」【コーディネーター】
蘆田　玲子（大阪府立成人病センター　消化器検診科）
伯耆　徳之（ベルランド病院　消化器内科）

演題応募時における倫理承認必須化について

この度、文部科学省、厚生労働省より「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」が2014年12月に通知され、2015年4月より施行されました。
これに伴い、2016年10月以降の日本消化器内視鏡学会学術集会へ応募される演題については、本指針に基づき、各機関等における倫理審査委員会の承認を得て行われた研究であることが必須になり、申告をしていただく事になります。
詳細につきましては 近畿支部ホームページをご参照ください。

日本消化器内視鏡学会近畿支部例会における若手研究者の表彰に関して

受賞対象者は、演題発表時に医学部卒後2年以内の「研修医」と卒後3年から5年の「専修医」です。合計4名程度を支部例会当日に選考し、評議員会で報告した上で表彰式にて表彰状と奨励金を授与します。さらに、受賞者は翌年春の日本消化器内視鏡学会総会に招待され、旅費、宿泊費、学会参加費、評議員懇親会費が学会本部から支給されます。
若手医師が発表する演題を一般演題と区別する必要がありますので、研修医は「Fresh Endoscopist Session」に、また専修医は「Young Endoscopist Session」に応募してください。それ以外のセッションに応募された演題は選考対象になりませんので、演題申込の際は十分ご注意願います。多数の若手医師の応募を期待しております。

利益相反の開示について

日本消化器内視鏡学会では、平成24年3月1日より本学会における『臨床研究の利益相反に関する指針及び同細則』を施行しております。近畿支部に置いてもこの指針及び細則が適用されますので、演題を申し込む先生は 近畿支部ホームページの『利益相反』を参照の上、演題申込時とは発表の際、PC受付にて筆頭演者及び共同演者全員の利益相反に関する申告書の提出が必要となります。

事務局：

神戸大学大学院医学研究科消化器内科学分野
〒650-0017　神戸市中央区楠町7-5-1
事務局長：田中　心和、秘書：山本　一葉
TEL：078-382-6305　FAX：078-382-6309
E-mail：jgeski98@med.kobe-u.ac.jp

第104回 日本消化器内視鏡学会関東支部例会
2017-06-10 - 2017-06-11 | シェーンバッハ・サボー, 千代田区平河町2-7-4砂防会館別館, 千代田区, 東京都, 102-0093
第104回　日本消化器内視鏡学会関東支部例会のご案内

この度、第104回日本消化器内視鏡学会関東支部例会を2017年6月10日（土）・11日（日）の2日間にわたり、シェーンバッハ・サボーにおいて開催させていただくこととなりました。伝統ある本学術集会をお世話させていただくことを大変光栄に存じます。
近年の急速な技術革新で、新規内視鏡機器・治療手技が登場し、飛躍的に内視鏡診療が発展しました。しかし高齢化社会の進行とともに、高度で、複雑化した内視鏡診療による偶発症のリスクも増大しています。診断学あっての治療であり、安全性を担保した上で基本的な内視鏡診断、治療手技の技術習得が、さらに必要となっています。
その重要な役割を果たすのが、本支部例会であり、若手医師の教育と学会の登竜門としての極めて大きな意義があります。
今回はより実践的で臨床に役立つプログラムとして、主題セッション、症例検討、教育セミナー、サテライトセミナー、ランチョンセミナーを各分野のエキスパートの先生に演者、司会をお願いいたしました。
さらに、研修医、専修医セッションの中、優秀演題を選び、奨励金、翌年の本学会総会参加費用を授与いたします。
毎回大変好評な内視鏡技術トレーニングの場としての、ハンズオンセミナー（胃ESD、大腸ESD、EUS-FNA）も行います。企業展示ブースで拡大内視鏡のトレーニングモデルも使用できる予定です。
また特別講演は、理化学研究所 統合生命医科学研究センター　グループディレクターで、AMED-CREST、PRIME　研究開発副総括　大野博司先生に、腸内細菌関連の最新知見についてご講演いただきます。
研修医、専修医、若手医師のみならず、ベテランの先生方の日常診療にもお役に立つ企画を準備いたしましたので、是非とも多くの会員の先生方の演題のご応募、ご参集を賜れますようお願い申し上げます。

会長：
永尾 重昭（防衛医科大学校　光学医療診療部）
会期：
2017年（平成29年）6月10日（土）～11日（日）
会場：
シェーンバッハ・サボー
〒102-0093　千代田区平河町2-7-5
関東支部例会HP：
http://www.jges-k.umin.jp/104shibureikai/index.html

演題募集期間：
平成28年12月14日（水）～ 2017年2月15日（水）正午 → 2017年3月1日（水）正午まで
※締切を延長いたしました。

募集内容：

シンポジウム
1．「動画でみるより安全で確実な治療内視鏡　－我々の工夫、トラブルシューティング、我々の教育法など」
2．「内視鏡観察の現状と近未来」

パネルディスカッション
1．「消化管癌内視鏡スクリーニング、検診の現況」
2．「挿入困難例に対する工夫　－大腸、術後腸管、胆膵領域－」
3．「より安全、確実な内視鏡のリスクマネージメントの実際」

ワークショップ
1．「消化管腫瘍内視鏡治療に対する外科・内科　－診療科をまたいだ協調診療－」
2．「膵胆道疾患に対する、より低侵襲内視鏡治療の現状は」
3．「緊急診療における内視鏡診断と治療の現状」

一般演題

研修医セッション

専修医セッション

プログラム概要：

シンポジウム1
「動画でみるより安全で確実な治療内視鏡　－我々の工夫、トラブルシューティング、我々の教育法など」

司会　日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野　後藤田卓志
国立がん研究センタ－中央病院　内視鏡科　　　斎藤　　豊
消化管腫瘍の治療として食道・胃ではESDが主流となっているが、小さな病変に対しては、時間短縮や簡便性の観点からEMRの活躍の場もある。
大腸では通常EMRで対応困難な場合にESDが選択されるが、2cm未満の腺腫性病変には、Cold polypectomy・Hot polypectomy・EMRが現在でも主流である。ESDの亜型としてprecutting EMRやHybrid ESD、EMRの亜型としてunder water EMRなどの手技も報告されている。
一方十二指腸では偶発症の高さからESDは一般的でなく、EMRあるいは大きな病変に対してはLECS関連手技も行われている。
本シンポジウムでは動画を中心に、新たな手技、既存手技の工夫、合併症に対するトラブルシューティング、指導法について広く演題を募集する。
若手の先生からベテランの先生まで多くの演題を期待したい。

シンポジウム2
「内視鏡観察の現状と近未来」
司会　昭和大学江東豊洲病院　消化器センター　井上　晴洋
東京慈恵会医科大学　内視鏡科　　　　　炭山　和毅
消化器内視鏡領域の画像技術の進歩は目覚ましい。特にNBIやBLIなど画像強調観察を併用した拡大内視鏡の普及によって、腫瘍・非腫瘍の鑑別や、病変の拾い上げ、範囲診断の精度は、飛躍的に向上し、今日の内視鏡治療の発展の礎となった。近年では、エンドサイトスコピーや共焦点内視鏡など、顕微内視鏡技術が臨床導入され、内視鏡診断と生検組織診断の間に存在する溝を埋める技術として検討が進められている。また、診断体系については、各技術、臓器別に、診断アルゴリズムの標準化が進められ、教育の効率化や精度の高い診断技術の普及が図られている。さらに、分子イメージング技術や人工知能技術の内視鏡領域への応用も模索され、近い将来、術者の技能によらない、より客観的な診断が実現できるようになると期待されている。
本シンポジウムでは、多様な観察方法が選択可能な現在、各技術の利点を最大限に活用するための方法や工夫、さらには近い将来臨床導入が可能と予想される基礎研究などをご報告いただき、その臨床的意義を明らかにしていきたい。

パネルディスカッション1
「消化管癌内視鏡スクリーニング、検診の現況」
司会　　　埼玉医科大学総合医療センター　消化器・肝臓内科　岡　政志
慶應義塾大学病院　予防医療センター　　　　　　　岩男　泰
特別発言　東京医科大学病院　内視鏡センター　　　　　　　　河合　隆
高齢化社会の到来により、2人に1人ががんに罹る時代となった。その多くを占める消化管癌の検診は極めて重要であり、内視鏡の果たす役割は増すばかりである。「有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン2014年度版」では、胃内視鏡検査も対策型検診での実施が推奨されるにいたった。すでに任意型検診や個別検診において先行実施されているが、胃がん検診として内視鏡が広く導入されるにあたっては、対象や検査間隔の設定、精度管理のあり方など課題が少なくない。そして内視鏡件数の増加にどう対処するかは、最大の問題点である。H.pylori感染および血清ペプシノゲン法を用いたABC(D)分類に基づくリスク集約による内視鏡検診の効率化はその一つのアプローチとして提唱されているが、有効性の検証はこれからであり、すでに始まっている施設においてはやりっ放し検診となるケースも見られ、抗体価の陰性高値例や除菌例(E群)をどう対応するか、新しい抗体測定法についてなど問題は山積している。大腸がん検診においては、免疫学的便潜血検査の有効性が高いエビデンスで示されているが、右側型大腸癌での感度の問題、さらに精検受診率の低さが大きな問題となっている。しかし、受診率の向上を目指す施策や内視鏡検査によるスクリーニングの可能性を考える際に、上部消化管以上に検査医の確保や精度管理は大きな課題である。
本パネルディスカッションでは、内視鏡による消化管癌のスクリーニングの現況を様々な立場、視点から報告していただき、今後の消化管癌検診のありかたについて討議したいと考えている。

パネルディスカッション2
「挿入困難例に対する工夫　－大腸、術後腸管、胆膵領域－」
司会　自治医科大学内科学講座　消化器内科学部門　山本　博徳
埼玉医科大学国際医療センター　消化器内科　良沢　昭銘
全大腸内視鏡検査は内視鏡の改良、挿入技術の進歩により通常消化器内視鏡検査として一般的に普及している。しかし、術後の癒着や過長結腸などの理由で挿入困難例が存在しており、その克服はいまだに重要な課題である。大腸内視鏡挿入困難例におけるバルーン内視鏡、受動湾曲細径大腸鏡などの有用性が報告されているが、そのほかにも様々な工夫により挿入困難例に対処しているものと思われる。
一方、術後腸管症例に対する胆膵内視鏡診療は一般には困難と考えられてきたが、バルーン内視鏡の普及により、検査・治療対象例が増加してきている。術後腸管としては、胃切除後のBillrothⅡ法再建やRoux-en-Y再建に加えて、膵頭十二指腸切除後および胆道術後例があり、内視鏡治療の難易度は乳頭あるいは胆管・膵管空腸吻合部までの輸入脚の長さや屈曲に影響される。最近ではバルーン内視鏡のほかに前方斜視鏡や高伝達受動湾曲スコープの応用の報告もある。
本セッションでは各施設における手技の実際をビデオで供覧していただき、それぞれの有用性と限界について理解する一助としたい。

パネルディスカッション3
「より安全、確実な内視鏡のリスクマネージメントの実際」
司会　埼玉医科大学病院　消化管内科　今枝　博之
東京医科大学　消化器内科　　　糸井　隆夫
消化器内視鏡の機器や処置具の開発により、消化管から肝胆膵の全ての領域において従来では困難とされた領域の診断・治療が、大病院のみならず小中規模病院でも行われるようになっている。特に治療に関してはESD、 POEM、 バルーン小腸内視鏡治療やEUSガイド下の胆道ドレナージや膵液体貯留に対するドレナージなど高難度な手技が普及している。しかし、こうした手技は難度にかかわらず、手技が不成功に終わったり、手技に伴う偶発症が起こりうる。また、抗血栓薬服用患者に対する消化器内視鏡診療ガイドラインに基づき抗血栓薬によっては休薬しないでも内視鏡検査や治療が可能となったが、各施設において対応は異なっている。
そこで、本パネルディスカッションでは消化管から肝胆膵までの全ての領域の消化器内視鏡診断・治療を、より安全、確実に行うための、各施設における術前・術中・術後のリスクマネージメントの実際をご発表いただき、明日からの実臨床に役立つような討論をしたいと考えている。多数の施設からの演題応募を期待する。

ワークショップ1
「消化管腫瘍内視鏡治療に対する外科・内科　－診療科をまたいだ協調診療－」
司会　　　東京大学医学部附属病院　光学医療診療部　　藤城　光弘
帝京大学ちば総合医療センター　消化器内科　道田　知樹
特別発言　がん研究会有明病院　消化器センター　　　　比企　直樹
内視鏡治療がESDを始めとした低侵襲・臓器温存治療として、広く行われるようになった現在、内科が診断し外科が治療をするという構図はすでに過去のものであり、内科にも外科にもお互いの知識・素養が求められる時代に突入している。2008年のHikiらの報告に端を発する、Laparoscopic Endoscopic Cooperative Surgery (LECS)は、腹腔鏡と内視鏡を組み合わせることにより、必要最小限の侵襲・臓器切除で腫瘍を切除する方法であり、外科と内科の境界領域で両者が争うのではなく、協調診療を行うことで最適な治療を患者に提供している。これは、LECSコンセプトとして外科と内科のコラボレーションの象徴として語られ、また、内科医・外科医がそれぞれ双方の知識・素養を学ぶよい機会となっている。
本ワークショップでは、各施設における、LECSを始めとした、消化管腫瘍内視鏡治療における外科・内科の協調診療の様々な取り組みをご披露いただき、将来展望を模索してみたい。どんな小さな取り組みでも光るものは採用するつもりなので、多方面からの積極的な演題応募を期待している。

ワークショップ2
「膵胆道疾患に対する、より低侵襲内視鏡治療の現状は」
司会　東邦大学医療センター大森病院　消化器内科　五十嵐良典
公立昭和病院　予防・健診センター　　　　　川口　　淳
膵胆道疾患に対する内視鏡治療は良性・悪性、緊急・待機治療を問わず様々な場面で大きな役割を担っている。経乳頭的な胆道膵管ドレナージ、結石除去術に関わる様々な手技、乳頭切除術、膵嚢胞のドレナージ、などに加え、EUSを用いての膵胆道疾患への乳頭以外からのアプローチ、さらに外科手術後の問題に対する内視鏡治療など様々な内視鏡手技が行われている。患者の高齢化、合併症を有する患者の増加、外科手術後のADL低下への懸念、内視鏡治療の進歩等から、病期毎に外科手術治療から内視鏡治療までの様々な選択肢を検討する必要がある。
本ワークショップでは、各施設の膵胆道疾患(胆道結石、悪性胆道狭窄、乳頭腺腫(含早期癌)、膵嚢胞性疾患、外科手術後の問題等)に対する各種内視鏡治療の成績を披歴していただき、根治性と予後の兼ね合いから侵襲性が低い治療手技としての膵胆道内視鏡治療の現状を知るとともに高齢化社会、多様化する価値観の時代の膵胆道内視鏡の現時点での最善策は何かを改めて検討したいと考えているので現状をご教示願いたい。

ワークショップ3
「緊急診療における内視鏡診断と治療の現状」
司会　筑波大学附属病院　光学医療診療部 　　　　　溝上　裕士
北里大学医学部 新世紀医療開発センター
先端医療領域開発部門 低侵襲光学治療学　　　田邉　　聡
消化器領域における緊急内視鏡の占める役割は大きいが、中でも消化管出血は日常臨床において遭遇する頻度の高い病態である。一方、消化管出血の原因疾患も従来の消化性潰瘍から、薬剤起因性潰瘍や、小腸出血、大腸憩室出血と時代とともに変化しつつある。この背景には、急速に進む高齢化社会を迎え基礎疾患合併例の増加により、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）や抗血栓薬服用者の増加が影響していると推察される。
本ワークショップでは、非静脈瘤性の消化管出血（上部、小腸、下部消化管）全般を対象に、出血源の内視鏡診断の現状、出血部位の同定が困難な症例の特徴や診断方法の工夫を提示していただくと共に、内視鏡治療の現状と限界症例、また、interventional radiologyや外科手術への移行のタイミングなどをご発表いただき、明日からの日常診療にfeedbackできるようなワークショップにできればと考えている。貴重な症例の報告も歓迎するので、多数の演題応募を期待する。

一般演題

研修医セッション

専修医セッション

症例検討セッション　※アンサーパッド形式
「食道・胃」
司会　がん・感染症センター都立駒込病院　内視鏡科　門馬久美子
がん研究会有明病院　内視鏡診療部　　　　　　藤崎　順子
このセッションでは食道と胃の症例を通じて、病変の読影の基本から応用までが行えるように組み立ていきたい。典型例、また診断困難例を提示し、読影者によんでいただき、臨床側のコメンテーターにアドバイスをいただいたのち、病理コメンテーターに内視鏡所見を反映する病理所見を解説してもらう予定である。読影の基本は病理組織像がどこまで予想できるかという点にある。通常内視鏡像を反映する病理像、ＮＢＩ拡大内視鏡像を反映する病理像を教えていただいた上で今後の臨床にフィードバックできるような症例検討のセッションにしていきたい。

「十二指腸・小腸」
司会　順天堂大学医学部　消化器内科学講座　松本　健史
自治医科大学　消化器内科　　　　　　矢野　智則
バルーン内視鏡とカプセル内視鏡の登場で、内視鏡以外のmodalityでは評価困難な、色や微細な表面構造の観察が深部小腸の病変でも可能になった。また、バルーン内視鏡においてはEUSや組織生検、内視鏡治療までも可能にし、小腸病変の診断・治療は大きく進歩した。しかし、小腸には多様な病変がある一方で、症例の絶対数としては限られるため、High volume centerであっても、一人で経験できる症例数には限りがある。本セッションでは、十二指腸を含む小腸病変（悪性・良性は問わず）を有する興味深い症例を提示していただき、じっくりと読影・検討し、アンサーパッドも用いて擬似的に症例を経験できるようにすることで、参加者全員のレベルアップに繋げたいと考えている。

「大腸」
司会　北里大学医学部　消化器内科　　　　　　　　　横山　　薫
国立がん研究センター東病院　消化管内視鏡科　池松　弘朗
本症例セッションでは、大腸腫瘍、炎症性腸疾患の症例を中心にアンサーパッドを使用し、診断から治療方針へ至る過程を参加者と一緒に議論していきたいと考えております。大腸腫瘍においては、2病変を予定しており、通常観察、NBI観察、色素拡大内視鏡と実際の観察の流れに沿って、それぞれのmodalityにおける診断の目合わせを行い、また炎症性腸疾患においては鑑別疾患や活動性の評価に加え、内視鏡所見により治療方針が変わるのかなどを中心に議論したいと思います。
多くの先生方の積極的なご参加をお待ちいたしております。

「胆膵」
司会　千葉大学大学院医学研究院　消化器・腎臓内科学　露口　利夫
東邦大学医療センター大森病院　消化器内科　　　岡野　直樹
胆膵疾患は良悪性の鑑別診断に苦慮する場合も少なくありません。診断には病歴、血液検査データの評価を行うとともに、US、CT、MRI、EUSなど消化器疾患の中でも多岐にわたる画像検査を元に総合的に判断する必要があります。さらに診断や治療を目的としてEUS-FNAやERCP関連手技など侵襲を伴う処置も必要とされます。
本セッションでは会場の参加者が実臨床に立ち会っているような症例提示をしていただき、診断から治療に至る一連のプロセスをコメンテーターの先生方や会場の先生方と一緒に討議したいと考えています。臨床の最前線で活躍されている先生方に意義のある症例検討セッションにしたく、皆様の積極的な参加、ご意見を期待しています。

特別講演
理化学研究所 統合生命医科学研究センター　大野　博司

事務局：

防衛医科大学校　光学医療診療部
〒359-8513　埼玉県所沢市並木3-2
担当　成松　和幸

運営事務局：

株式会社サンプラネット　メディカルコンベンション事業部
〒112-0012　文京区大塚3-5-10 住友成泉小石川ビル6階
担当：高倉　秀義
TEL：03-5940-2614　FAX：03-3942-6396
E-mail：jgesk104@sunpla-mcv.com

第82回 日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会
2017-05-28 | 新潟ユニゾンプラザ, 新潟市中央区上所2丁目2番2号, 新潟市, 950-0994, Japan
第82回　日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会のご案内

第82回日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会を下記の要綱で開催いたします。多数のご参加をお願い申し上げます。

会長：
八木　一芳（新潟県立吉田病院 内科）
会期：
2017年（平成29年）5月28日（日）
会場：
新潟ユニゾンプラザ
〒950-0994 新潟市中央区上所2丁目2番2号
TEL：025-281-5511
演題募集項目：
プレナリーセッション
一般演題
すべての演題の応募は日本消化器内視鏡学会ホームページからのオンライン登録に
なります。
演題募集期間：
2017（平成29）年1月16日（月）～3月13日（月）正午

事務局：
新潟県立吉田病院　内科
〒959-0242 新潟県燕市吉田大保町32-14
担当：中村　厚夫
TEL：0256-92-5111　FAX：0256-92-2611
E-mail：jges82@yoshida-hosp.jp

第103回日本消化器内視鏡学会九州支部例会
2017-05-19 - 2017-05-20 | アクロス福岡, 中央区天神1-1-1, 福岡市, 福岡県, 810-0001
第103回　日本消化器内視鏡学会九州支部例会のご案内
会長：植木　敏晴（福岡大学筑紫病院　消化器内科）
会期：2017年（平成29年）5月19日（金）～20日（土）
会場：
アクロス福岡
〒810-0001　福岡市中央区天神1丁目1番1号
ホームページ： http://www.c-linkage.co.jp/jgesk109-103
演題募集期間：2017年1月20日（金）～2月15日（水）正午 → 2月22日（水）正午まで
※締切を延長いたしました。
なお、これ以上の延長はいたしませんのでよろしくお願いします。
募集内容：テーマ「消化器病学の new frontier を求めて」
プログラム概要：

特別講演（消化器病学会）
演者：横須賀　收（船橋中央病院）
特別講演（内視鏡学会）
演者：乾　和郎（藤田保健衛生大学坂文種報德會病院）
シンポジウム

消化器癌診療への基礎研究からみたアプローチ（合同）
司会：古賀　浩徳（久留米大学医学部）
沖　　英次（九州大学大学院）
肝癌診療の進歩（消化器病）
司会：杉本　理恵（九州がんセンター）
田浦　直太（長崎大学病院）
ウィルス性肝炎治療の残された問題点（消化器病）
司会：宮瀬　志保（くまもと森都病院）
馬渡　誠一（鹿児島大学大学院）
消化器Advanced diagnostic endoscopyの有用性と限界（内視鏡学会）
司会：下田　良（佐賀大学医学部）
長浜　孝（福岡大学筑紫病院）
colitic cancer に対するサーベイランスのあり方（合同）
司会：江﨑　幹宏（九州大学病院）
芦塚　伸也（宮崎大学医学部）
下部消化管狭窄病変に対する内視鏡/腹腔鏡治療（内視鏡学会）
司会：長谷川　傑（福岡大学医学部）
植木　　隆（浜の町病院）
生活習慣と消化器疾患（合同）
司会：伊藤　鉄英（九州大学大学院）
清家　正隆（大分大学医学部付属病院）
ワークショップ
胆嚢総胆管結石の内視鏡/腹腔鏡治療（合同）
司会：柴尾　和徳（産業医科大学）
山尾　拓史（佐世保市立総合医療センター）

専門医セミナー
一般演題
専修医発表・研修医発表

事務局：
福岡大学筑紫病院　消化器内科
〒818-8502　筑紫野市俗明院1丁目1-1
担当：坂本　さつき
TEL：092-921-1011（内線3011）　FAX：092-929-2630
E-mail：chikusi.sakamoto@gmail.com
運営事務局：
株式会社コンベンションリンケージ
〒812-0016　福岡県福岡市博多区博多駅南1-3-6　第三博多偕成ビル
担当　池園・山下・仲光
TEL：092-437-4188　　FAX：092-437-4182
E-mail：jgesk109-103@c-linkage.co.jp

第3回 女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会
2017-05-13 13:10 - 16:00 | 大阪国際会議場, 北区中之島5丁目3-51, 大阪市, 大阪府, 530-0005, Japan
代表世話人
原田　直彦（国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター）
当番世話人
平岡佐規子（岡山大学病院消化器内科・炎症性腸疾患センター）
会期
2017年（平成29年）5月13日（土）13時10分－16時
会場
大阪国際会議場第4会場（1202）（第93回日本消化器内視鏡学会総会内）
主催
日本消化器内視鏡学会
女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会
共催
日本医師会
プログラム
開会の辞　当番世話人
平岡佐規子（岡山大学病院 消化器内科・炎症性腸疾患センター）
特別発言
白鳥　敬子（日本膵臓病研究財団 常務理事）
セッション1 女性内視鏡医のニーズとキャリアサポート体制を考える
座長：岸野真衣子（東京女子医科大学 消化器内科・消化器病センター）
原田　直彦（国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター）
演題（発表7分　質疑3分）

1.下部消化管内視鏡検査における女性内視鏡医へのニーズ

石川県立中央病院 消化器内科
○川崎　梓、吉田　尚弘、土山　寿志

2.キャリアサポートに関して女性内視鏡医へのアンケート調査結果報告

国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター
女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会
○原田　直彦

3.あなたは、どんな働き方をしますか？～その後の当院の状況報告～

赤磐医師会病院　内科
○柚木　直子、澤原　大明、平井　通雄、川口　憲二、友田　純、佐藤　敦彦

4.女性医師のための大腸内視鏡挿入法講習会

出雲市立総合医療センター　内科1)、内視鏡センター2)
○結城　美佳1)2)、駒澤　慶憲1)、石飛ひとみ1)、永岡　真1)、小林　祥也1)
高橋　芳子1)、雫稔　弘1)

5.女性胆膵内視鏡医の育成に望まれる研修プログラム

山口労災病院消化器内科1)、山口大学大学院医学系研究科消化器内科学2)
○戒能　美雪1)、戒能　聖治2)

セッション2 メーカープレゼン（発表各　8分）＋ディスカッション
女性医師が、内視鏡手技をしっかり習得し、長く続けるために
～女性の欠点を緩和し特性を生かした機器・補助具開発の可能性は？
新たな支援システムは？～
司会：平岡佐規子（岡山大学病院　消化器内科・炎症性腸疾患センター）
結城　美佳（出雲市立総合医療センター　内科・内視鏡センター）

6.大腸内視鏡の挿入容易化への取り組み

オリンパス株式会社　内視鏡開発2部
○倉　康人

7.内視鏡術者の負担軽減に向けたスコープ開発の取り組み

富士フイルムメディカル株式会社　メディカルシステム開発センター
○福島　公威

8.女性内視鏡医を支援する当社の取り組み

HOYA株式会社
○川島　香織

閉会の辞　代表世話人
原田　直彦（国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター）
【一般演題1】
下部消化管内視鏡検査における女性内視鏡医へのニーズ
石川県立中央病院 消化器内科
○川崎　梓、吉田　尚弘、土山　寿志
【背景・目的】下部消化管内視鏡検査はスクリーニングや疾患精査において有用な検査であり、年齢・性別を問わず広範囲の患者を対象に行われている。近年、大腸癌や炎症性腸疾患の罹患率は年々上昇傾向を示していることから下部消化管内視鏡検査の重要性は増しており、検査を希望する被験者は男女とも増加していくものと考えられる。女性だけが受ける乳癌や子宮癌検診では、女性医師による診療を望む傾向がすでに本邦でも多数報告されているが、下部消化管内視鏡検査に関しては、本邦における報告は一報のみでその対象も少なく、十分な解析は行われていない。今回我々は、下部消化管内視鏡検査における女性内視鏡医へのニーズを明らかにすることを目的として、下部消化管内視鏡検査を受ける男女を対象とした単施設の前向きアンケート調査を行った。【方法】2015年9月～2016年3月の期間に当院で下部消化管内視鏡検査を受ける予定の1164人(男性679人、女性485人)を対象に検査前アンケートを行った。主要評価項目は被検者の性別毎の下部内視鏡検査の担当医師として男性医師を希望する割合と女性医師を希望する割合についての比較検討であった。また年齢、検査既往、居住地、検査目的などの因子におけるサブグループ解析も行った。【結果】対象(男性被検者/女性被検者)の平均年齢は63.3歳/62.1歳、検査医として男性医師を希望する割合は32.3％/13.0％、女性医師を希望する割合は0.9％/25.6％であった(P＜0.001）。女性被検者におけるサブグループ解析では、年齢別では40歳未満で20/33人(61％、P＜0.001)、また大腸内視鏡検査未経験者の52/133人(39％、P＜0.001)が女性医師を希望したが、居住地や検査目的では有意差を認めなかった。【考察】女性被験者は、男性被験者より女性内視鏡医を希望する割合が高く、若年または大腸内視鏡未経験ではより顕著であった。そのニーズに応える診療体制の構築や女性内視鏡医の確保、育成が望まれる。
【一般演題2】
キャリアサポートに関して女性内視鏡医へのアンケート調査結果報告
国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター
女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会
○原田　直彦
2017年1月10日より、附置研究会「女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会」より日本消化器内視鏡学会女性会員に対し「女性内視鏡医のキャリアサポートに関するアンケート調査」を初めたので集計途中データを抄録に示す。回答者の背景は、40歳台43％、30歳台34％、50歳台20％、20歳台3％であり、既婚69％、未婚21％であった。64％に子どもがいた。勤務施設は市中病院（常勤）が52％と最も多かった。消化器内視鏡専門医を81.3％が取得しており、卒後7-8年目での取得が最も多かった(34.3％)。１）キャリアサポート研修受講経験者は14.0％であり、全員が1ヶ月以上の研修期間であり100例以上の内視鏡検査を経験できていた。その研修を通じて消化器内視鏡専門医を7名が取得していた。２）解決すべき問題点として、「研修施設の増加」が最多であり、「研修施設の保育所・託児所の整備」、「各地方での研修施設整備」、「研修施設の情報提供が足りない」が続いた。３）出産・育休後の復職にあたり解決すべき問題点としては、「病児保育、院内保育の整備」が最多であり、「施設幹部・上司・同僚の理解」、「保育所・託児所の整備」、「勤務体制整備（非常勤勤務、フレックスタイム、ジョブシェアリング等）」、「夫の理解・支援」、が続いた。４）復職支援体制が十分であった場合に将来どのように働きたいと思うかでは市中病院（常勤）が57.3％と最多であった。
女性内視鏡医のキャリアサポート研修は未だ不十分であり受講者は少なかった。キャリアサポート研修を行うためには、各地方での研修施設、保育所・託児所の整備をすることで受講機会を増やす必要があることが伺えた。出産・育休後の復職には、周囲の理解、保育所・託児所の整備、勤務体制整備が必要と思われた。最終集計結果を附置研究会で発表する予定である。
【一般演題3】
あなたは、どんな働き方をしますか？～その後の当院の状況報告～
赤磐医師会病院　内科
○柚木　直子、澤原　大明、平井　通雄、川口　憲二、友田　純、佐藤　敦彦
一昨年、前々回の本研究会で、当院のような病院こそ女性内視鏡医のキャリアアップを支えるのに非常に適しており、当院にとってもメリットであるという提案をした。
今回はその後２年たっての当院の現状を報告する。現在当院の内科常勤医は７名（そのうち女性は私一人）内視鏡に携わる常勤医は私を含めて４人で平均年齢５５歳と相変わらずの厳しい状況ではある。もともと週２回の大学病院からの内視鏡医の応援をうけていたが、それに加えて昨年から３人の女性内視鏡医が加わってくれている。３人とも子育てをしながら、まさにキャリアアップを目指している女性医師である。
内、２人は大学病院での研究と診療を継続しながら当院で内視鏡を施行、もう１人は岡山市内の病院で働きながら、当院で内視鏡を施行している。３人とも当院の託児所も適宜利用している。最初は、それぞれの事情に合わせて好きな形態で開始してもらった。お蔭で、当院の内視鏡件数は徐々に増加している。また、彼女たちも当院での仕事内容に非常に満足してくれて、色々と時間のやりくりをしながら、勤務の時間を増やしてくれた。気がつけば、日替わりでやってくるので、顔を合わせることもない彼女達なのに、ちゃんと曜日の組み合わせを考えて重なることのないように調整をしてくれていた。今や毎日、女性内視鏡医がいる環境である。女性内視鏡医による検査を希望する患者さんのニーズにも十分こたえることができている。
子育てをしながらの勤務であるので、急に来院できなくなるときもある。それは、私も経験上仕方がないことだと思っているが、他の男性常勤医も素直に受け入れてくれているのが有り難い。常勤医にとっては、朝、病院にきてみたら一人で午前中の検査をしなければいけなかったりすることもあるわけだが、それでも「この状況が毎日続いていた今までとは違う」と思うと頑張れるらしい。常勤医の心理変化もあったわけである。何よりも３人の女性医師が「ここで内視鏡ができるのが、うれしい。楽しい」と言ってくれているのが、最大の喜びであり、私の提案は間違っていなかったのではないかと、少しずつ実感している毎日である。
今後彼女達が、自分たちに続く人をどんどん当院に導いてくれることを期待している。
【一般演題4】
女性医師のための大腸内視鏡挿入法講習会
出雲市立総合医療センター　内科1)、内視鏡センター2)
○結城　美佳1)2)、駒澤　慶憲1)、石飛ひとみ1)、永岡　真1)、小林　祥也1)
高橋　芳子1)、雫稔　弘1)
本邦の大腸がん死亡の増加は特に女性で問題となっている。これは特に女性患者は羞恥心から大腸内視鏡検査（CS）を避ける例もあることも一因と考えられ、大腸内視鏡検査を専門とする女性医師の育成が望まれる。当院へCS目的で受診した患者に行った大腸内視鏡医性別希望のアンケートでは、同性医師を希望したものが男性患者・女性患者でそれぞれ12.7％・71.6％で圧倒的に女性患者での女性医師希望が多かった。一方当院のある山陰地方ではCSを担当できる女性医師は残念ながら少ないのが現状である。CSは右手の捻りによってトルクを先端に伝える挿入法が一般的におこなわれており、特に初心者女性医師がCS挿入法を学ぶ場合、男性に比べ握力、腕力が弱点で不利である。演者は握力・腕力による不利のない大腸内視鏡挿入法である「パワーレスCS」をおこなっているが、これは右手で内視鏡を捻って保持はせず、左手を起こす・倒すという動作で内視鏡全体を回転させることで、右手で捻るよりもはるかに小さな力で内視鏡が大きく回転することを利用した挿入法である。当院では若手女性医師へのパワーレスCS研修プログラムを作成し、これまで研修医を中心に指導を行ってきたが、今回当院勤務者以外に島根県の女性医師全体のCSスキルアップを目指し、病院勤務医だけでなく、産休・育休中の女性医師や、パートタイマー勤務の女性医師、常勤でも上部消化管内視鏡のみで復職している女性医師などを募り、コロンモデルを用いたハンズオンセミナーをおこなった。土曜午前に開催、島根大学地域支援学講座との連携により出張ベビーシッターによる無料託児つきで、2016年度合計8回開催した。今回は具体的な挿入法の紹介とともにその成果について報告する。
【一般演題5】
女性胆膵内視鏡医の育成に望まれる研修プログラム
山口労災病院消化器内科1)、山口大学大学院医学系研究科消化器内科学2)
○戒能　美雪1)、戒能　聖治2)
人口の急速な高齢化に伴い胆膵疾患は増加しており、症例によってはダイナミックな経過をとり緊急処置を要する場合もある。さらなる診療の充実が望まれる一方で、この領域を専門とする女性内視鏡医はまだ少ない。
膵・胆道領域において、内視鏡診療は必須かつ重要である。しかし、現状では胆膵内視鏡の研修プログラムは確立したものがない。ERCP関連手技の難易度は高く、習得すべき手技も多い一方で、急性膵炎等の偶発症が少なからず起こり得る。このため、その教育・修練は安全性を確保しつつ、可能な限り継続的に行われるべきである。が、女性医師では出産・育児等のライフイベントにより内視鏡研修を一時的に中断せざるを得ないケースがしばしばみられる。このため、研修プログラムにおいては中断・再開も念頭に置いた柔軟性を要する。研修は病態や手技に関する論理的理解、十分な読影、偶発症への対応、処置具の使用法の把握に始まり、介助、内視鏡挿入、乳頭正面視、カニュレーション、各種治療へと段階的に進んでいく。特に胆管への選択的挿管はERCPおよび関連治療における基本手技であり、大きな研修目標の一つとなるが、乳頭の形態によって難易度が異なり、症例を重ねる必要がある。到達段階については指導医が定期的に判断し個別に指導を行うことや、シミュレータやモデル機器での内視鏡操作の訓練も積極的に行うことが勧められる。また、研修中断後の再開に際しては、指導医と十分な面談を行い、当然ながら中断前の到達段階を確認すべきである。必要であればシミュレータ等での再トレーニングを行った上で、実臨床に戻ることが望ましい。
若手医師における女性の割合は増加しており、膵・胆道領域においても研修の充実をはかることで、専門医としての女性内視鏡医の活躍を期待したい。
【一般演題6】
大腸内視鏡の挿入容易化への取り組み
オリンパス株式会社　内視鏡開発2部
○倉　康人
女性内視鏡医の増加については、これまでにも本附置研究会「女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会」のほか内視鏡関連学会、学会誌などでも数多く報告されており、機器開発においても留意すべき要件である。
従来から女性内視鏡医を中心に内視鏡の操作性向上に対するニーズは高く、我々内視鏡メーカーも機器の改善を行ってきており、一定の評価を頂いていると認識している。
近年、女性内視鏡医の増加に伴って、そのニーズはライフイベントに起因したものへと変化、増加する傾向にある。すなわち、ライフイベントを経験した女性内視鏡医および施設の指導医からは、内視鏡検査において診断スキルは低下しないが、挿入スキルの低下が顕著であり、そのことが内視鏡医としての復帰を困難なものとしている、という声を聴くことが多くなっている。内視鏡検査は、内視鏡の挿入が基本となった検査手段であり、特に大腸内視鏡においては、女性内視鏡医に限らず、挿入スキルの習得は重要なスキルとして認識されていることから、女性内視鏡医が内視鏡医として復職するためのキャリアサポートの観点で最重要の課題である。
また、女性内視鏡医の存在は、本邦における大腸内視鏡検査を拡大する条件のひとつであり、我々内視鏡メーカーも機器開発を行う上で、重要視して取り組んできた。
これまでの内視鏡や周辺機器の開発および改良、また習熟のためのトレーニングプログラムなどのサポート活動などの大腸内視鏡に関する取り組みを報告し、現状における問題点と今後の課題を明確にする。
今後も、被験者にとって、より良い内視鏡検査、治療を提供するため、先生方と協力して医療の発展（手技の容易化、機器開発）に継続して取り組んでゆく。
【一般演題7】
内視鏡術者の負担軽減に向けたスコープ開発の取り組み
富士フイルムメディカル株式会社　メディカルシステム開発センター
○福島　公威
富士フイルムは昨年秋、内視鏡システムの光源に波長の異なる2種類のレーザーを用いた内視鏡システム「LASEREO（レザリオ）」用スコープの新ラインアップとして、ユーザビリティの向上を追求したスコープ5機種を上市した。これら製品には術者の負担を軽減するための技術を多く搭載した。
捻り動作による疲労が問題となる右手の負荷低減に向けては、大腸鏡の挿入部に挿入部の硬さを手技中に変更できる「硬度調整機能」、深部の挿入性改善のための「カーブトラッキング」、挿入部全体の回転追従性を向上した「高追従挿入部」技術を導入した。挿入性の改善によりループ形成の頻度を抑制、開放時に必要となる捻り動作の回数自体を減らすと同時に、操作部を持つ左手や術者の体全体の動きを挿入部先端の回転力につなげ易くすることで捻りに必要な握力の軽減を目指した。
操作部は全面的に形状を見直した。開発にあたっては、世界各地の医師にご協力頂き、操作しながら感じたことを発話頂きその時の実際の手の動きと比較対照するという調査法を用いて、最適な形状を追求した。この調査で判明したのは、操作部の握り方は十人十色、多くの医師が自らの手の特性に合った独自の持ち方を編み出されていたことに加え、手技中もシーンに応じて微妙に持つ位置を変えているということだった。アングルつまみの回し方だけでも、手の大きさに応じて、親指だけ、親指-中指、親指-薬指、といったように術者に合った保持方法は異なっている。このような様々な持ち方や動きに対応できるようなデザインを目指した。また、操作部を持つ左腕の負担を減らすため、操作部とコネクタをつなぐ軟性部の動特性を見直し、操作部を動かした際の抵抗を軽減した。
今後もこのような細部にこだわる技術開発を通じて、内視鏡の使用性向上に取り組んでいきたい。
【一般演題8】
女性内視鏡医を支援する当社の取り組み
HOYA株式会社
○川島　香織
当社における取り組みは主に機器開発とキャリア支援の二点となる。機器開発については、女性医師が内視鏡を使用する際に重要な要素となりうる内視鏡操作部の設計が中心となる。日本の医師が欧米の医師に比べ、やや手が小さいという意見は多いが、女性については特にその傾向が強く、内視鏡操作部としては少しでも小型で軽量なものが望まれていると考えている。優れた耐久性や良好な操作性はもちろんのこと、ESDなどの長時間に及ぶ手技に対する疲労感の軽減や、内視鏡の操作のサポートをコンセプトに開発を検討している。キャリア支援の取り組みとして、アジアにおける女性内視鏡医のキャリアを支える活動WIGNAP（Women
in GI Network in Asia Pacific）をサポートしている。WIGNAPはマレーシアのSubang JayaMedical CentreのDr.Sharmila
Sachithanandanが会長を務め、アジアの内視鏡のスペシャリストである女性医師に参画を募り、キャリアサポートや教育と、その知識やスキルをアジアの国々に広めることを目的とした活動で、2014年からスタートし現在も継続している。トレーニングの内容は通常の内視鏡診断に限らず、大腸挿入あるいはEMR/ESD,
EUS,
ERCPなどの治療や、リーダーシップやメンタリングにまで広範におよび、参加者を内視鏡医に限らず看護師にまで拡大することを検討している。女性内視鏡医の育成が、女性の患者さんの受診を促進し、消化器疾患の早期発見につなげることを目指している。
問い合わせ先
〒700-8558 岡山市北区鹿田町2-5-1
岡山大学病院　消化器内科
平岡　佐規子
TEL：086-235-7219　FAX：086-225-5991
E-mail：sakikoh@cc.okayama-u.ac.jp

第３回 大腸拡大内視鏡診断基準の統一と均てん化に向けた研究会
2017-05-13 13:10 - 16:00 | 大阪国際会議場, 北区中之島5丁目3-51, 大阪市, 大阪府, 530-0005, Japan
代表世話人
松田　尚久 (国立がん研究センター中央病院 検診センター/内視鏡科）
当番世話人
佐野　　寧 (佐野病院 消化器センター）
斎藤　　豊 （国立がん研究センター中央病院 内視鏡科）
会期
2017年（平成29年）5月13日（土）13時10分－16時
会場
大阪国際会議場10F 第5会場（1001-1002）(第93回日本消化器内視鏡学会総会内）
テーマ
「JNET分類 Type 2B/Type 3の再評価：領域性に注目して」
（アンサーパッドを用いた症例検討）
プログラム
1.開会の挨拶（13：10～13：15）
松田　尚久（国立がん研究センター中央病院　検診センター/内視鏡科）
2.JGES/ESGE 共同研究について（13：15～13：25）
斎藤　　豊（国立がん研究センター中央病院　内視鏡科）
3.症例検討（13：25～15：45）

司会
佐野　　寧（佐野病院消化器センター)
斎藤　　豊（国立がん研究センター中央病院　内視鏡科）

コメンテーター
池松　弘朗（国立がん研究センター東病院)
浦岡　俊夫（東京医療センター）
樫田　博史（近畿大学）
斎藤　彰一（がん研有明病院）
田中　信治（広島大学）
寺井　　毅（寺井クリニック）
藤井　隆広（藤井隆広クリニック）
山野　泰穂（札幌医科大学）
吉田　直久（京都府立医科大学）
和田　祥城（和田胃腸科医院）

病理コメンテーター
味岡　洋一（新潟大学）

4.総括発言（15：45～15：55）
吉田　茂昭（青森県病院事業管理者）
5.閉会の挨拶（15：55～16：00）
工藤　進英（昭和大学横浜市北部病院）
問い合わせ先（事務局）
〒104-0045
東京都中央区築地5-1-1 国立がん研究センター中央病院 内視鏡科
高丸 博之
TEL：03-3542-2511　FAX：03-3542-3815
E-mail：htakamar@ncc.go.jp

第１回 十二指腸腫瘍の診断および低侵襲治療に関する研究会
2017-05-13 13:10 - 16:00 | 大阪国際会議場, 北区中之島5丁目3-51, 大阪市, 大阪府, 530-0005, Japan
代表世話人
矢作 直久（慶應義塾大学　腫瘍センター）
当番世話人
山本 博徳（自治医科大学　内科学講座消化器内科学部門）
会期
2017年（平成29年）5月13日（土）13時10分～
会場
第7会場 大阪国際会議場 10階 会議室1005～1007(第93回日本消化器内視鏡学会総会内)
プログラム
開会の辞（13：10）
山本 博徳（自治医科大学内科学講座消化器内科学部門）
セッション1 （13：13）
司会：八尾 隆史（順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学）
山本 博徳（自治医科大学内科学講座消化器内科学部門）
1.十二指腸における胃型細胞の出現様式と遺伝子変異
滋賀医科大学臨床検査医学講座（附属病院病理診断科）
○九嶋 亮治
2.胃型十二指腸腫瘍の臨床病理学的特徴ならびに遺伝子変異と新たな分類方法の提唱
九州大学病院病理診断科1)、九州大学大学院医学研究院 形態機能病理学2)
○山元 英崇1),2)、樋田 理沙2)、平橋美奈子2)、小田 義直2)
3.表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍の臨床病理学的特徴の検討
虎の門病院 消化器内科
○鳥羽 崇仁、布袋 屋修、落合 頼業、鈴木 悠吾、福間由美子、田中 匡実、野村 浩介、
栗林 泰隆、山下 聡、古畑 司、菊地 大輔、松井 啓、三谷 年史、飯塚 敏郎
4.表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍における内視鏡的胃粘膜萎縮に関する検討
石川県立中央病院 消化器内科
○辻 重継、川崎 梓、土山 寿志
5.非乳頭部十二指腸SM浸潤癌の臨床病理学的検討
虎の門病院消化器内科1)、同病理診断科2)、同消化器外科3)
○鈴木 悠悟1)、落合 頼業1)、福馬有美子1)、田中 匤実1)、野村 浩介1)、栗林 泰隆1)、
鳥羽 崇仁1)、山下 聡1)、古畑 司1)、菊池 大輔1)、松井 啓1)、三谷 年史1)、
飯塚 敏郎1)、布袋屋 修1)、井下 尚子2)、橋本 雅司3)
6.十二指腸腫瘍における術前生検の正診率の検討
慶應義塾大学低侵襲センター1)、慶應義塾大学医学部消化器内科2)、
独立行政法人国立病院機構東京医療センター3)
○木下 聡1),2),3)、西澤 俊宏1),2)、落合 康利1)、飽本 哲平1)、後藤 修1)、藤本 愛1)、
前畑 忠輝1)、中村理恵子1)、浦岡 俊夫1),3)、矢作 直久1)
7.非乳頭部十二指腸腫瘍の担癌率
慶應義塾大学医学部腫瘍センター 低侵襲療法研究開発部門1)、
国立病院機構東京医療センター 消化器科2)
○落合 康利1)、木口 賀之1)、光永 豊1)、飽本 哲兵1)、前畑 忠輝1)、藤本 愛1)、
西澤 俊宏1)、後藤 修1)、浦岡 俊夫1),2)、矢作 直久1)
8.原発性早期十二指腸癌における臨床病理学的特徴
国立病院機構東京医療センター消化器科1)、
慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門2)、
神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野3)、
国立がん研究センター中央病院内視鏡科4)
○浦岡 俊夫1),2)、鷹尾 俊達3)、斎藤 豊4)
総合討論
セッション2
司会：矢作 直久（慶應義塾大学医学部 腫瘍センター）
比企 直樹（がん研有明病院 消化器センター）
9.10mm以下の非乳頭部十二指腸腺腫に対するCold Snare Polypectomy（DCSP）
静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
○滝沢 耕平、角嶋 直美、田中 雅樹、川田 登、小野 裕之
10.表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性
大阪府立成人病センター 消化管内科
○山崎 泰史、上堂 文也
11.十二指腸腫瘍に対する内視鏡切除の治療成績
国立がん研究センター中央病院 内視鏡科
○野中 哲、小田 一郎、阿部清一郎、鈴木 晴久、吉永 繁高、斎藤 豊
12.十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療の成績
佐久医療センター 内視鏡内科
○高橋亜紀子、小山 恒男、依光 展和
13.非乳頭部十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療の変遷と現状
～Pocket-creation methodを用いたESD～
自治医科大学 内科学講座消化器内科学部門
○三浦 義正、井野 裕治、岩下ちひろ、岡田 昌浩、福田 久、高橋 治夫、坂本 博次、林 芳和、矢野 智則、砂田圭二郎、大澤 博之、山本 博徳
14.当院における非乳頭部十二指腸腫瘍に対するESDの現状と穿孔予防の術中工夫について
武田総合病院 消化器センター
○滝本 見吾、大石 嘉恭、玉置 大
15.十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡補助下縮小手術
杏林大学外科
○阿部 展次、橋本 佳和、竹内 弘久、森 俊幸、杉山 政則
16.十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡内視鏡合同手術（D-LECS）と開腹十二指腸局所切除術の比較
がん研有明病院 消化器センター外科1)、がん研有明病院消化器センター内科2)
○安福 至1)、布部 創也1)、比企 直樹1)、石沢 武彰1)、齋浦 明夫1)、山本 頼正2)、藤崎 順子2)、井田 智1)、熊谷 厚志1)、大橋 学1)、佐野 武1)、山口 俊晴1)
総合討論
閉会の辞
矢作 直久（慶應義塾大学医学部 腫瘍センター）

【一般演題1】
十二指腸における胃型細胞の出現様式と遺伝子変異
滋賀医科大学臨床検査医学講座（附属病院病理診断科）
○九嶋 亮治
はじめに
十二指腸は小腸型の粘膜に覆われるが、ファーター乳頭までが前腸由来で、このあたりまで胃の粘液腺に類似するBrunner腺が存在する。
Brunner腺と胃腺窩上皮化生
胃腺窩上皮化生は高酸状態の十二指腸粘膜を防御する目的で出現すると考えられている。胃腺窩上皮は粘膜固有層にはみ出したBrunner腺に近接していることが多く、深切りすると連続性が確認できる。Brunner腺は、十二指腸内腔に向かって胃腺窩上皮へ分化する性質を潜在的に有する。
Brunner腺過誤腫と過形成
Brunner腺は過誤腫性あるいは過形成性に増大することがある。その表面を被覆する小腸型の粘膜は、びらんを繰り返すことにより、上記のような理由で、胃腺窩上皮細胞に被覆されるようになる。
十二指腸における胃底腺細胞の出現について
異所性胃粘膜とまでは言えるほどものではないが、胃底腺細胞が十二指腸粘膜～Brunner腺内にごくわずかに観察されることがある。十二指腸球部を全割して調べたところ、異所性胃粘膜と言えないほどの、胃底腺型細胞の出現が予想以上に多いことがわかった。「十二指腸粘膜球部の粘膜は胃底腺細胞に分化する性質を潜在的に有する」といえる。
Brunner腺腺腫と幽門腺腺腫pyloric gland adenoma
Brunner腺由来の腺腫もまれに遭遇する。Brunner腺は表層方向へ胃腺窩上皮に分化する性質があるので、腺腫においても表層部が胃腺窩上皮型細胞に分化する。このパターンは胃の幽門腺腺腫と同様であり、組織学的にも区別できないので、Brunner腺腺腫とは言わずに幽門腺腺腫と呼ぶ。いずれの「幽門腺腺腫」も同じ遺伝子変異(GNASとKRAS)を持っていることがわかったので、同一視してよいだろう。
胃腺窩上皮化生と異所性胃粘膜の遺伝子変異
胃腺窩上皮化生で腫瘍とはいえないまでも乳頭状増殖が目立つものや、異所性胃粘膜にもGNASとKRASの変異がみられることがわかった。十二指腸原発で胃型形質を呈する浸潤癌でも同じ変異を有するので、これらは胃型腺癌の前癌状態といえるだろう。

【一般演題2】
胃型十二指腸腫瘍の臨床病理学的特徴ならびに遺伝子変異と新たな分類方法の提唱
九州大学病院病理診断科1)、九州大学大学院医学研究院 形態機能病理学2)
○山元 英崇1),2)、樋田 理沙2)、平橋美奈子2)、小田 義直2)
要旨
胃型形質を示す十二指腸腫瘍は稀であり、詳細な生物学的特徴や発生メカニズムは不明で、組織分類に関しても曖昧な点が多い。胃に発生する胃型腫瘍（幽門腺型腺腫や胃底腺型胃癌／胃底腺型胃腫瘍）では、GNAS , KRAS やAPC の遺伝子変異が報告されている。我々は16例の胃型十二指腸腫瘍（Vater乳頭部を除く）の臨床病理学的特徴、粘液形質や遺伝子変異を検討した。組織学的には腺腫7例（幽門腺型腺腫5例、胃腺窩上皮型腺腫2例）、悪性度不明腫瘍6例（neoplasm of uncertain malignant potential; NUMP）、浸潤性腺癌3例に分類された。NUMPは、淡い好酸性から好塩基性の細胞質と軽度の核腫大を示す上皮細胞から成り、癒合状もしくは分枝状腺管パターンで増殖し、しばしば粘膜下層への圧排性の進入を伴っていた。しかし、浸潤性腺癌とは異なり、明らかな核形不整、線維性間質反応、脈管侵襲、転移を欠いていた。すなわち、これらの特徴は、胃の胃底腺型胃腫瘍と類似していた。大半の胃型十二指腸腫瘍はMUC6を発現し、様々な程度にHGM, MUC5AC, pepsinogen-IおよびH+K+ATPaseに陽性を示した。遺伝子解析では、GNAS変異を6/16例(38%), APC変異を4/15例(27%)に認め、腺腫、NUMP、浸潤性腺癌のいずれにも存在していた。以上より、臨床病理学的・組織学的・分子生物学的特徴において、胃型十二指腸は、各々の胃のcounterpartと類似していることが示唆された。我々は、明らかな浸潤性腺癌と腺腫の中間的なカテゴリーとして、”NUMP”という概念を提唱したい。この新たな分類方法は、胃型十二指腸腫瘍の診断と治療に、新しい視点を与えられる可能性がある。

【一般演題3】
表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍の臨床病理学的特徴の検討
虎の門病院 消化器内科
○鳥羽 崇仁、布袋 屋修、落合 頼業、鈴木 悠吾、福間由美子、田中 匡実、野村 浩介、
栗林 泰隆、山下 聡、古畑 司、菊地 大輔、松井 啓、三谷 年史、飯塚 敏郎
【緒言】表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍(SNADET)は比較的まれな疾患であるが、近年、内視鏡技術の進歩によりSNADETが発見される機会が増加している。しかしながら、SNADETの病態については未だ明らかにされておらず、その診断、治療についても確立されていないのが現状である。【目的】SNADETの臨床病理学的特徴を明らかにする。【方法】2005年1月から2015年12月までの間に当院にて内視鏡的に切除されたSNADET138病変を用いて、SNADETの臨床病理学的特徴につきretrospectiveに解析した。組織学的異型度はVienna Classification（VCL）に準じ、VCL category 3 (low grade neoplasia)とVCL category 4/5 (high gradeneoplasia / invasive neoplasia)の2群に分類して検討した。【結果】病変138例は、男性92例、女性46例、平均年齢60.7（31-89）歳、平均腫瘍径16.9（2-79）mm、病変占拠部位はVater口側62例、Vater肛門側76例、肉眼型は隆起性病変96例、陥凹性病変42例であった。組織学的異型度は、VCL category 3 71例、VCL category 4/5 67例に分類された。VCL category 4/5の病変は、VCL category 3の病変と比較して有意に年齢が高く（p＜0.001）、腫瘍径が大きかった(p=0.001)。免疫組織化学染色では、VCL category 4/5は、VCLcategory 3に比べ、MUC5AC (p=0.002)、MUC6 (p＜0.001)、p53(p=0.005)発現が有意に多く、CD10 (p=0.002)、CDX2 (p=0.029)発現が有意に少なかった。多変量解析ではVCL category 4/5の独立したリスク因子として、高齢(p＜0.001)、MUC6 expression (p=0.003)、p53 expression (p=0.005)が抽出された。また、VCLcategory 4.2（noninvasive carcinoma）以上病変の検討では高齢(p=0.010)、MUC5AC expression (p=0.011)が独立したリスク因子であった。【結語】胃型形質はSNADETの悪性度の良い指標になると考えられた。

【一般演題4】
表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍における内視鏡的胃粘膜萎縮に関する検討
石川県立中央病院 消化器内科
○辻 重継、川崎 梓、土山 寿志
【目的】十二指腸腫瘍の成因は未だ明らかではなく, 近年, 萎縮のない胃粘膜との関連が報告されている. 表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍と内視鏡的胃粘膜萎縮との関連について検討する.
【方法】2008年12月から2017年1月までに, 内視鏡的切除が施行され病理組織学的検索がなされた連続した十二指腸腺腫および早期癌92症例のうち, 家族性大腸腺腫症3例, 切除胃3例, A型胃炎1例を除いた85例を対象とした. その臨床的特徴に加え,内視鏡的胃粘膜萎縮について解析し, 木村・竹本分類を用い,closed type（C-1, C-2, C-3）とopen type（O-1, O-2, O-3）に分類し, C-1においては胃全域に萎縮性炎症像がみられないものは萎縮なしとした. H.pylori（HP ）感染に関して検索が行われた症例に関しては, その感染の有無を調査した.
【成績】性別は男:女＝63:22, 平均年齢は62±10歳, 平均腫瘍径11±7 mm, 病変部位は球部:下行部:水平部＝17:67:1, 肉眼型はⅠ:Ⅱa:Ⅱc(+Ⅱa)=14:46:25であり, 術後病理診断の内訳は, 低異型度腺腫41例, 粘膜内癌/高異型度腺腫44例であった. 内視鏡的胃粘膜萎縮に関しては, closed type：open type=64：21であり, それぞれの内訳は, closed type（萎縮なし:C-1:C-2:C-3）=48:2:4:10, open type（O-1:O-2:O-3）=12：8：1であった. HP 感染に関して検索が行われた症例は42例であり, HP 陽性6例,HP 陰性31例, HP 除菌後5例であった. closed typeでHP の検索が行われた31例中, 24例はHP 陰性でHP 未感染と考えられた.
【結論】十二指腸腫瘍では胃粘膜萎縮が少ない症例が大半を占め, その多くは萎縮のない症例でHP 未感染が示唆された. HP 除菌との相関については今後の課題である.

【一般演題5】
非乳頭部十二指腸SM浸潤癌の臨床病理学的検討
虎の門病院消化器内科1)、同 病理診断科2)、同 消化器外科3)
○鈴木 悠悟1)、落合 頼業1)、福馬有美子1)、田中 匤実1)、野村 浩介1)、栗林 泰隆1)、
鳥羽 崇仁1)、山下 聡1)、古畑 司1)、菊池 大輔1)、松井 啓1)、三谷 年史1)、
飯塚 敏郎1)、布袋屋 修1)、井下 尚子2)、橋本 雅司3)
【背景と目的】
近年、早期の非乳頭部十二指腸腫瘍が発見される機会が増加している。しかし、非乳頭部十二指腸SM浸潤癌についての知見はほぼ皆無である。今回、当院で経験した非乳頭部十二指腸SM浸潤癌の臨床病理学的特徴を検討した。
【対象と方法】
2001年1月～2017年1月までに切除後病理にて深達度SMと診断された外科的切除例3例と内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)例2例について、患者背景、内視鏡的所見、病理組織学的所見の検討を行った。
【結果】
平均年齢76.4歳、男女比5/0。術前生検では4例がadenocarcinoma、1例がatypical epitheliumであった。病変部位は上十二指腸角が3例、下行脚が2例で肉眼型は2例が0-Ⅱa型、3例が0-Ⅱa＋0-Ⅱc型といずれも隆起型を呈していた。拡大観察を施行したのは3例で、いずれの症例も一部で微小血管構造、微細模様の不整があり、癌の混在を疑わせる所見が認められた。術後病理組織学的所見では、平均腫瘍長径は22.8mm(10-42mm)、4例が分化型優位、1例が低分化型優位でendocrine differentiationを呈していた。深達度は平均1466μm(90-2500μm)。脈管侵襲は4例に認められた。ESD症例のうち1例は追加外科的切除が施行され、外科的切除を施行した4例のうち1例にリンパ節転移(13b)が認められた。現時点までいずれの症例も術後化学療法を施行せず無再発生存中である。
【結語】
非乳頭部十二指腸SM浸潤癌は、頻度が稀であり、術前診断の確立には今後の症例の蓄積が必要である。

【一般演題6】
十二指腸腫瘍における術前生検の正診率の検討
慶應義塾大学低侵襲センター1)、慶應義塾大学医学部消化器内科2)、
独立行政法人国立病院機構東京医療センター3)
○木下 聡1),2),3)、西澤 俊宏1),2)、落合 康利1)、飽本 哲平1)、後藤 修1)、藤本 愛1)、
前畑 忠輝1)、中村理恵子1)、浦岡 俊夫1),3)、矢作 直久1)
【背景】非乳頭部十二指腸腫瘍は消化管内における癌の中で0.5%と少ない。しかし、ここ数年の症例数は増加傾向であり、一般的に外科的治療が主として行われていた。近年、内視鏡技術、器具の発展とともに治療困難な非乳頭部十二指腸腫瘍に対して施設によっては内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)や粘膜切除術(EMR)が行われるようになってきた。ただ、そこで行われる術前診断の生検の正診率は低く、さらに生検を行ったことで生検部に繊維をきたし、その後の内視鏡治療を困難にしている。
【目的】当院における非乳頭部十二指腸腫瘍に対する治療症例において、術前生検と治療後の病理結果を検討することで生検の正診率、また術前生検の必要性を検討した。
【対象と方法】2014年1月～2016年2月の期間に十二指腸内視鏡治療を行った120症例の中で、術前に生検がなされていた95症例を対象として術前生検の有用性を検討した。
【結果】術前生検で腺癌と診断された21症例のうち、治療後12症例(57.1%)が腺腫と診断された。また術前生検で腺腫と診断された74症例のうち、治療後15症例(20.3%)が腺癌と診断された。感度は37.5%(9/24)、特異度は83.1%(59/71)、正診率は71.6%(68/95)、偽陽性率は42.9%(9/21)、偽陰性率は79.7%(59/74)だった。またEMRを予定していた61症例のうち15症例が術前生検による瘢痕のためnon-liftingを呈しESDに術式を変更して治療を行った。
【結論】十二指腸腫瘍における生検の正診率は高くなかった。生検による瘢痕でnon-lifting signを呈し内視鏡治療が困難になる症例もあり、内視鏡治療を考慮する十二指腸腫瘍に対しての安易な生検は慎まれるべきである（Gastrointest Endosc. in press）。

【一般演題7】
非乳頭部十二指腸腫瘍の担癌率
慶應義塾大学医学部腫瘍センター 低侵襲療法研究開発部門1)、
国立病院機構東京医療センター 消化器科2)
○落合 康利1)、木口 賀之1)、光永 豊1)、飽本 哲兵1)、前畑 忠輝1)、藤本 愛1)、
西澤 俊宏1)、後藤 修1)、浦岡 俊夫1),2)、矢作 直久1)
従来十二指腸腫瘍は比較的悪性度が低く治療の必要性が低いといわれてきた。また、稀な疾患であるためその担癌率も明らかではなかった。そこで今回、当部門において2010年7月から2016年9月までに内視鏡治療を行った非乳頭部表在性十二指腸腫瘍227症例245病変における担癌率を評価した。
患者背景は、平均年齢62.3歳（29～84）、性別（男/女）92/36であった。腫瘍背景は部位：球部18/ＳＤＡ14/下行部83/ＬＤＡ8/水平部5、周在性＜1/2周：111、1/2周＜：14、肉眼型：隆起型97/陥凹型31であった。治療方法の内訳はＥＭＲ46病変、ESD74病変、全周切開ＥＭＲ5病変、ＥＭＲＬ1病変、鉗子切除3病変であった。治療結果は、平均腫瘍径19.1mm（2～85）、腺腫182/ 癌63 であった。腫瘍径別担癌率は≦ 10mm：8％、11～20mm ： 33％、21～30mm ： 38％、31～40mm ： 50％、41～50mm：46％、51～60mm：70％、61mm≦：80％であった。腫瘍径の増大に伴い担癌率が上昇することが示唆された。十二指腸腫瘍には治療介入が必要であり大型病変であるほど確実な治療が必要と思われた。

【一般演題8】
原発性早期十二指腸癌における臨床病理学的特徴
国立病院機構東京医療センター消化器科1)、
慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門2)、
神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野3)、
国立がん研究センター中央病院内視鏡科4)
○浦岡 俊夫1),2)、鷹尾 俊達3)、斎藤 豊4)
十二指腸上皮性腫瘍の臨床病理学的特徴は、十分明らかでない。原発性早期十二指腸癌においてもその頻度や粘膜下層浸潤癌率およびリンパ節転移率など適切な治療指針を提示するためのデータは十分でない。この現状を踏まえて、がん研究開発費「消化管悪性腫瘍に対する標準治療のための多施設共同研究“消化管がん内視鏡的治療法の標準化に関する研究”班」において、「原発性早期十二指腸癌の内視鏡的治療の適応および根治基準の確立に関する多施設共同遡及的研究」を実施した。
下記の研究参加施設において内視鏡的摘除もしくは外科手術が施行された（十二指腸乳頭部腫瘍を除く）原発性早期十二指腸癌269病変の臨床病理学的特徴の遡及的検討を行った。粘膜内癌235病変と粘膜下層浸潤癌34病変の解析を提示し、本附置研究会において、原発性早期十二指腸癌に対する内視鏡的摘除の根治基準や適切な治療指針につながるような議論ができれば幸いである。
（本研究参加施設：国立がん研究センター中央病院、佐久総合病院、静岡がんセンター、がん研有明病院、大阪成人病センター、東京大学、NTT東日本関東病院、慶應義塾大学、国立がん研究センター東病院、東京医科大学、四国がんセンター、山形県立中央病院、栃木県立がんセンター、群馬中央総合病院、大阪厚生年金病院）

【一般演題9】
10mm以下の非乳頭部十二指腸腺腫に対するCold Snare Polypectomy（DCSP）
静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
○滝沢 耕平、角嶋 直美、田中 雅樹、川田 登、小野 裕之
非乳頭部十二指腸腫瘍に対するESDは、術中術後の偶発症発生率が他の消化管臓器に比べて著しく高いことから未だ普及には至っていない。そのため、小さな腺腫は無治療で経過観察されることが多かったが、サイズが大きくなってからの切除は、その難易度や偶発症発生率のさらなる上昇が懸念され、むしろ小さなうちに切除すべきではと我々は考えている。近年大腸の小腺腫に対してはcold snare polypectomy (CSP)が急速に普及している。大腸CSPは手技が簡便で処置時間も短く、偶発症発生率も通電法より低いと報告されてる。そこで我々は2015年より10mm以下の十二指腸腺腫に対してCSPを導入している。局注を行わずにスネアで病変周囲の非腫瘍粘膜を一部含む形で絞扼し、通電せずに一気に切除を行う。切除直後はわずかにoozingが認められることがあるが、止血処置を要することはほとんど経験していない。これまでは膵液胆汁からの曝露を防ぐために切除後の潰瘍底をクリップ縫縮していたが、現在は縫縮せずに経過観察可能かどうかについても検討中である。CSPのメリットとしては、１）筋層への通電によるダメージが無い、２）粘膜下層浅層で切除されるため術後潰瘍底に粘膜下層を比較的多く残すことができる、３）スネアによる絞扼切除のため潰瘍底が小さく縫縮しやすい、などが挙げられ、最も懸念される偶発症である遅発性穿孔の発生率低下が期待されている。2015年11月より「非十二指腸乳頭部腫瘍に対するCSPの安全性に関する第II相試験」を実施中で、明らかな癌を除いた10mm以下の非乳頭部十二指腸腺腫を対象とし、登録後にCSPを行い、3か月後に内視鏡検査で遺残の確認を行っている。Primary endpointは遅発性偶発症発生割合で、予定19例の登録を終了し、現在経過観察中である。

【一般演題10】
表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性
大阪府立成人病センター 消化管内科
○山崎 泰史、上堂 文也
【背景】
2013年まで当院では表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍(SNADET) に対してEMR・ESDを行っていたが、遅発穿孔率がEMR：2%（2/102）、ESD：17%（2/12）と非常に高いことが問題であった。2014年以降は、治療前に2cm以下と考えられる症例に対しては浸水下EMR（UEMR）を導入しており良好な成績が得られているため、報告する。
【対象及び方法】
2014年6月-2016年12月までに当院で治療をした2 cm以下の散発性SNADET患者は71名であった。このうち、UEMRを施行した連続する患者66名68症例に関して、腫瘍径・部位、一括切除割合、一括完全切除割合、遺残割合、有害事象発生割合を評価した（EMR・Polypectomy 1名、Cold snare polepectomy 4名は除外した）。一括完全切除とは、病理学的に切除断端陰性で一括切除できた場合と定義した。全例UEMRの3ヵ月後に内視鏡検査を行い、生検で遺残の有無を評価した。UEMR後の潰瘍底は可能な限りクリップ縫縮を行った。
【結果】
平均（±SD）年齢60±11歳、男：女=44：22、平均（±SD）腫瘍径10±4 mm、腫瘍部位（球部：下行脚乳頭より口側：下行脚乳頭より肛門側及び水平脚=6：25：37）、腺腫：粘膜内癌=58：10であった。一括切除割合84%（57/68）、一括完全切除割合は65%（44/68）であった。分割切除となった11例のうち8例は腫瘍径が15 mm以上であった。遺残割合は1%（1/68）で、追加内視鏡治療で消失した。後出血3%(2/68)、術中・遅発穿孔は0%であった。クリップ縫縮は93%(63/68)で施行しており、1例のみ縫縮した症例でも後出血を認めた。
【結論】UEMRは2 cm以下のSNADETに対して安全かつ有効な治療法と考えられた。

【一般演題11】
十二指腸腫瘍に対する内視鏡切除の治療成績
国立がん研究センター中央病院 内視鏡科
○野中 哲、小田 一郎、阿部清一郎、鈴木 晴久、吉永 繁高、斎藤 豊
【目的】
我々は十二指腸ESDを積極的には施行しない立場をとっており、非乳頭部十二指腸腫瘍に対する内視鏡切除の成績について検討した。
【方法】
2000年1月から2016年6月の期間に、十二指腸腺腫または癌として内視鏡切除が施行された153症例164病変158 sessions（平均年齢64.1、男性107、女性46）を対象とした。検討項目は、内視鏡診断、治療法、病理診断、偶発症とし、1年以上の観察期間がある113例について長期成績を検討した。
【結果】
病変局在は球部/下行部/水平部/術後吻合部30/118/13/3、腫瘍径中央値（範囲）は12mm（3-50）、治療法はEMR/ESD 154/10であり、切除結果は一括切除/分割切除/治療中止107/56/1であった。穿孔はEMRで1例（過凝固にて穿孔、保存的治療にて軽快）、ESDで2例（1例は術中穿孔にて治療中止→待機的手術、1例は遅発性穿孔にて緊急手術）に発生した。
切除後潰瘍に対する予防的縫縮・被覆は89%（146/164）で行われ、全体の後出血割合は7.6%（12/158）だが、縫縮・被覆あり/なしでの後出血は7%（10/140）/11%（2/18）であった。最終病理結果は腺腫/癌66/98、深達度（癌のみ）はM/SM 93/4であった。
EMRを施行したM癌の1例とSM癌の1例で局所再発を認め（1.2%,2/164）、前者は再EMRが、後者は外科手術が施行された。長期成績では原病死はなく、4例の他病死を認めた（観察期間中央値33ヶ月[範囲12-181]）。
【考察】
局所再発割合は低く、長期成績でも原病死を認めていないことから、現時点では非乳頭部の十二指腸腺腫・癌に対する分割切除も含めたEMRは許容される。

【一般演題12】
十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療の成績
佐久医療センター 内視鏡内科
○高橋亜紀子、小山 恒男、依光 展和
【目的】
十二指腸腫瘍の内視鏡治療の成績を検討し、その問題点を挙げること。
【対象と方法】
2007年1月から2016年12月までに内視鏡治療を行った十二指腸腫瘍166例（男性118・女性48）178病変を対象とし、Under water polypectomy (UWP), EMR, ESD, ESD+腹腔鏡の4群に分けて検討した。
・UWP群18病変（0-I/0-IIa/0-IIb/0-IIc：4/7/0/7、bulbs/2nd portion/ 3rd portion：
3/9/6）。
・EMR群25病変（それぞれ6/11/1/7、5/17/3）。
・ESD群130病変（それぞれ3/56/0/71、7/107/16）。
・ESD＋腹腔鏡群5病変（それぞれ0/4/0/1、0/4/1）。
検討項目：腫瘍長径、切除長径、R0率、RXの理由、偶発症。
【結果】
1、腫瘍長径
UWP, EMR, ESD, ESD+腹腔鏡それぞれ、中央値9（3-25）mm、9（3-70）mm、9（2-34）mm、29（9-45）mm。ESD+腹腔鏡とUWP, EMR, ESD群間に優位差あり。
2、切除長径
UWP, EMR, ESD, ESD+腹腔鏡それぞれ、中央値12（7-25）mm、14（5-70）mm、15（8-44）mm、38（34-58）mm。ESD+腹腔鏡とUWP, EMR, ESD群間に優位差あり。
3、R0率
UWP, EMR, ESD, ESD+腹腔鏡それぞれ、78％（14/18）、68％（17/25）、85％（111/130）、100％とESDで高かったが、UWPとEMR、ESDとESD+腹腔鏡の2群で検討すると優位差はぎりぎりなかった（p=0.06）。
4、RXの理由は、最初または最終切片まで腫瘍が存在しLM陰性が証明できないLMXが挙げられた。マーキング外に十分な安全域を確保できないことが、その原因と考えられた。
5、偶発症
遅発性穿孔と後出血予防として、潰瘍底のクリップ縫縮・腹腔鏡下縫縮・ネオベールを使用した予防群168病変と、非予防群10病変を比較した。遅発性穿孔は予防群0％、非予防群10％（1/10）で優位差あり（p=0.05）。後出血は予防群1.8%（3/168）、非予防群20％（2/10）で優位差あり（p=0.02）。
【結語】
1、切除面積に制限があり、LMXが多い点がUWPやEMRの問題である。
2．R0率に優位差がないのは、UWPやEMRで明らかにR1になる場合は、途中で手技をESDに変更していることが原因と思われた。
3、遅発性穿孔と後出血予防には潰瘍底の縫縮が有用であった。

【一般演題13】
非乳頭部十二指腸腫瘍に対する内視鏡治療の変遷と現状
～Pocket-creation methodを用いたESD～
自治医科大学 内科学講座消化器内科学部門
○三浦 義正、井野 裕治、岩下ちひろ、岡田 昌浩、福田 久、高橋 治夫、坂本 博次、林 芳和、矢野 智則、砂田圭二郎、大澤 博之、山本 博徳
【背景】十二指腸ESDが安易に施行された結果、様々な偶発症が起こり、その危険性だけがクローズアップされ現在に至る印象を受ける。重要なことは、症例の選択と偶発症対策であり、特にPocket-creation method (PCM)は、その安定性（術中穿孔予防）と意図的に粘膜下層組織を筋層上に残す剥離（遅発穿孔予防）が可能なため有効な治療法と考えている。
【目的】手技別での治療成績の検討【対象と方法】2006年から2016年に施行した非乳頭部十二指腸腫瘍110病変に対する内視鏡治療を、非ESD群(EMRやunder water polypectomy等) 61病変とESD群49病変で、さらにESD群をPCM 群（PCM-ESD）32 病変とConventional method 群(CM-ESD）17病変とで比較検討した。
【結果】非ESD 群vs ESD 群で、癌/ 腺腫19/42 vs 34/15（P=0.0001）、腫瘍長径(mm) 10 vs 25 (P=0.000)、穿孔率(%) 0vs 16.3 (P=0.001)、R0切除率(%) 42.6 vs 79.6 (P=0.0001) 、局所再発を非ESD群に2例（3.3％）認めた。一方、PCM-ESDvs CM-ESDで、切除長径(mm) 37 vs 25 (P=0.003)、剥離速度（mm2/min） 9.9 vs 6.5 (P=0.047)、穿孔率(%) 9.4 vs 29.4(P=0.178)、R0切除率(%) 84.4 vs 70.6 (P=0.254) 、CM-ESDでは1例（5.9％）に遅発穿孔を認めた。
【結語】非ESD法は安全で簡便であり十分活用されるべき治療手技で、当科でも症例数は増えているが、一方でESDでの一括切除が望ましい症例も、ある一定の確率で存在すると考える。安易な分割切除は局所再発の増加を危惧する。課題はあるがPCMを用いたESDは現実可能に行える治療手技である。

【一般演題14】
当院における非乳頭部十二指腸腫瘍に対するESDの現状と穿孔予防の術中工夫について
武田総合病院 消化器センター
○滝本 見吾、大石 嘉恭、玉置 大
【目的】非乳頭部十二指腸腫瘍に対するESDは術中穿孔が他の消化管ESDよりも多いため,我々は様々な工夫を行ってきた.今回当院のESD術中の様々な工夫が穿孔率を低下させるかを検討した.
【対象と方法】2010年以降に当院でESDを施行した169例のうち,術中の工夫を開始した2014年2月以降の症例86例を対象とした.術中の工夫としては①処置具をFlushナイフからHookナイフへ変更し,②通常の先端アタッチメントからshort ST hoodへ変更し,③糸付きクリップを併用した.前記3個のすべての工夫を併用した2015年7月以降のA群(42例)と,併用していないB群(44例)とにつき治療成績,術中穿孔についてretrospectiveに比較検討した.
【結果】A群(平均腫瘍径25(7-40)mm,球部:下行部=9:33,IIa:IIc=30:12),B群(平均腫瘍径17(7-26)mm,球部:下行部=12:32、IIa:IIc=27:17)であった.一括切除率はA群:B群=90%:91%,術中穿孔率はA群:B群＝7%:9%,平均治療時間はA群:B群=136分:150分であった.
【結語】今回の検討では,工夫群では腫瘍径が大きい傾向があったこともあるが,様々な工夫を行ったにも関わらず穿孔率の減少は認められなかった.術前の生検診断を無くす,視野を安定させるバルーン付きオーバーチューブを併用,ハサミ鉗子を使用などさらなる術前,術中の工夫が必要であると考える.またLECSやPDなどの外科手術との棲み分けや,EMRとの棲み分けも重要であると考えている.

【一般演題15】
十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡補助下縮小手術
杏林大学外科
○阿部 展次、橋本 佳和、竹内 弘久、森 俊幸、杉山 政則
（目的）十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡手術の報告は少ない.我々が導入している複数の腹腔鏡補助下縮小手術の実際の手技と成績を供覧したい.
（対象）2007年から治療が行われた十二指腸腫瘍39例のうち,開腹手術と内視鏡治療を除いた腹腔鏡補助下縮小手術施行例15例(2011/3~,平均年齢60歳,男性7例,女性8例)を対象とした.疾患は,腺腫/M癌/GIST/NET/その他が各々7/ 1/3/3/1例.局在内訳は,第I/II/III部が各々4/10/1例.平均腫瘍径は23mm.手術内訳は,腹腔鏡補助下の経十二指腸的粘膜下層剥離術/全層部分切除術/内視鏡的全層部分切除術/膵温存分節切除術/幽門側胃切除術が各々8/2/2/2/1例.（手術法）第I部後壁やII-III部の腫瘍:腹腔鏡下に結腸take-downや膵頭十二指腸授動,膵―十二指腸attachment切離などを行ったのち,上腹部小開腹創（5-8cm）から十二指腸を創外へ展開し,直視下に各種手技(経十二指腸的粘膜下層剥離や全層切除,十二指腸切離,縫合,吻合など)を行う.腫瘍局在や病態によっては乳頭切除(±乳頭形成)も併施(2例).第I部前壁NETは腹腔鏡観察下/補助下に内視鏡的全層切除を行い,全層欠損部は腹腔鏡下に縫合閉鎖する.
（結果）平均手術時間は187分,平均出血量は50mL,腫瘍は全例断端陰性で切除された.術後合併症は,術後切離面からの出血＋急性膵炎(後に膵周囲液体貯留から吻合部穿破)が1例(乳頭進展腺腫,経十二指腸的粘膜下層剥離術＋乳頭切除),胃排泄遅延を2例(経十二指腸的粘膜下層剥離例および膵温存分節切除例)に認めたが,いずれも内科的治療で対応可能であった.平均術後在院期間は14日.観察期間内で再発なし.（結論）内視鏡的切除適応外と診断された十二指腸腫瘍(リンパ節転移陰性あるいは低率)では,供覧するいずれかの腹腔鏡補助下縮小手術で対応可能であり,PDが必要な局面はほとんどない.その一方で,これらの縮小手術においても膵炎や排泄遅延が起こる可能性もあり,それらを予防する細部の工夫などについてさらなる検討を要することが示唆された.

【一般演題16】
十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡内視鏡合同手術（D-LECS）と開腹十二指腸局所切除術の比較
がん研有明病院 消化器センター外科1)、がん研有明病院消化器センター内科2)
○安福 至1)、布部 創也1)、比企 直樹1)、石沢 武彰1)、齋浦 明夫1)、山本 頼正2)、藤崎 順子2)、井田 智1)、熊谷 厚志1)、大橋 学1)、佐野 武1)、山口 俊晴1)
【背景】十二指腸腫瘍に対し開腹十二指腸局所切除が行われてきたが、近年では腹腔鏡内視鏡合同手術（D-LECS）が報告されている。しかしこの両者を比較した報告はない。
【目的】当院で行ったD-LECSと開腹十二指腸局所切除術の短期成績を比較する。
【方法】当院で2000年から2015年までに施行した開腹十二指腸局所切除16例とD-LECS22例について臨床病理学的因子，手術所見，術後合併症を後ろ向きに検討した．
【結果】診断はD-LECS群では腺種:癌:カルチノイド:その他=7:7:5:3，開腹群では腺種:癌:カルチノイド:その他=0:9:5:2。手術時間は開腹群で有意に短く（134分vs 222分、P=0.006）、出血量はD-LECS群で有意に少量であった（5ml vs 25ml、P=0.008）。Clavien-Dindo 分類2 以上の術後合併症はD-LECS 群で5 例（22.7%）、開腹群で5例（31.3%）認め、合併症発生率に有意差はなかった（P=0.556）。術後入院期間はD-LECS群で有意に短かった（8日vs 15.5日、P＜0.001）。
【考察】D-LECS群は開腹群より手術時間は長いものの術後入院期間は短期間であった。術後合併症はD-LECSでも多く今後の課題と考えられた。

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自治医科大学大学　内科学講座消化器内科学部門
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