日本消化器内視鏡学会

第112回 日本消化器内視鏡学会北海道支部例会
2016-03-05 - 2016-03-06 | 札幌コンベンションセンター, 白石区東札幌6条1丁目1-1, 札幌市, 北海道, 003-0006 , Japan
第112回　日本消化器内視鏡学会北海道支部例会のご案内

この度の支部例会は、第118回日本消化器病学会北海道支部例会（会長　医療法人　徳洲会　札幌東徳洲会病院　太田　智之　先生）との合同開催になります。
会長：
鈴木　潤一（KKR札幌医療センター）
会期：
2016年（平成28年）3月5日（土）～6日（日）
会場：
札幌コンベンションセンター
〒003-0006　札幌市白石区東札幌6条1丁目1-1
北海道支部例会HP：
http://www.c-linkage.co.jp/jsge118-jges112-hokkaido/

演題募集：
2015年11月4日（水）～12月2日（水）正午 12月9日（水）正午まで
※締切りを延長しました
募集内容
・シンポジウム１（公募）
テーマ：「急性腹症における最近の進歩」
・シンポジウム２（公募）
テーマ：「消化器疾患における低侵襲治療の現状と課題」

お問い合わせ：
株式会社コンベンションリンケージ
〒060-0002　札幌市中央区北２条西4-1北海道ビル
担当：桝田
TEL：011-272-2151/FAX：011-272-2152
E-mail：jsge-jges-hokkaido@c-linkage.co.jp

第15回 国際消化器内視鏡セミナー（横浜ライブ2016）
2016-03-12 - 2016-03-13 | 新横浜プリンスホテル, 神奈川県横浜市港北区新横浜3-4
第15回　国際消化器内視鏡セミナー（横浜ライブ2016）のご案内
第15回国際消化器内視鏡セミナー（横浜ライブ2016）を下記の要領で開催いたします。大腸内視鏡の挿入から、EMR、ESD、拡大内視鏡、ERCP、ESTまで消化器内視鏡のすべての領域で、世界最先端の技術をライブでご覧いただけます。多数の方の参加をお待ちしております。

Coerse Director：

工藤　進英(昭和大学横浜市北部病院)

会　　期：

平成28年3月12日（土）10：00～17：30（予定）
平成28年3月13日（日） 9：00～16：10（予定）

会　　場：

新横浜プリンスホテル５Fシンフォニア

ポスター：

こちらをご確認ください。

応募要項：

参加ご希望の方は、横浜ライブホームページへアクセスして頂き、参加登録をお願いいたします。
〔詳細・お申込み先 http://www.yokohama-live.com〕

申込締切：

定員になり次第、締め切らせて頂きますので、お早めに申し込みください。

参 加 料：

医師・企業　　事前登録￥25,000、当日登録￥30,000
技師・看護士　事前登録￥10,000、当日登録￥15,000
学生・研修医　事前登録￥ 5,000、当日登録￥10,000

認定単位：

日本消化器内視鏡学会 共催
本セミナー受講者には日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医の申請・更新に必要な単位5点が付与されます。

公 用 語：

英語・日本語（同時通訳が入ります。）

〔海外ファカルティー〕
Amyn Haji, MD（London）

〔参加予定ファカルティー〕
糸井　隆夫　（東京医科大学病院）
大塚　和朗　（東京医科歯科大学）
小野　裕之　（静岡県立静岡がんセンター）
小山　恒男　（佐久総合病院　佐久医療センター）
樫田　博史　（近畿大学医学部）
鶴田　　修　（久留米大学医学部）
豊永　高史　（神戸大学医学部附属病院）
林　　武雅　（昭和大学横浜市北部病院）
真口　宏介　（手稲渓仁会病院）
山雄　健次　（愛知県がんセンター中央病院）
山野　泰穂　（秋田赤十字病院）
吉田　茂昭　（青森県立中央病院）

事務局：

昭和大学横浜市北部病院　消化器センター
TEL：045-949-7265　FAX：045-949-7263
住所：〒224-8503　横浜市都筑区茅ヶ崎中央35-1
E-mail：yiec@med.showa-u.ac.jp

第91回 日本消化器内視鏡学会総会
2016-05-12 - 2016-05-14 | グランドプリンスホテル新高輪・国際館パミール, 高輪３−１３−１, 港区, 東京都, 108-0074 , Japan
第91回　日本消化器内視鏡学会総会のご案内

会長：
峯　徹哉（東海大学医学部医学科内科学系消化器内科学　領域主任教授）
会期：
2016年（平成28年）5月12日（木）～14日（土）
会場：
グランドプリンスホテル新高輪・国際館パミール
学会ホームページ：
http://www.congre.co.jp/jges91/
抄録専用Webサイト：
https://confit.atlas.jp/guide/event/jges91/top
演題募集期間：

2015年8月27日（木）正午～10月22日（木）正午 11月10日（火）正午まで
※締切りを再延長しました。
※一般演題は、口演もしくはポスター発表とさせていただきます。
※主題演題および一般演題の応募はホームページからのインターネットによるオンライン登録のみとなります。

メインテーマ：
「進化する内視鏡医療 ―内視鏡学の未来へのかけ橋― 」
Advancements in Endoscopic Procedures:
Bringing a Brighter Future into Focus

平素は本学術総会に格別のご理解とご協力を賜り厚く御礼申しあげます。
この度、第91回日本消化器内視鏡学会総会の会長を拝命し、2016年5月12日(木）～14日(土)にグランドプリンスホテル新高輪　国際館パミールにおいて開催する運びとなりました。
本総会は日本消化器内視鏡学会が主催する学術集会であり、消化器各種疾患への内視鏡を用いた診療およびその応用に関する研究を発表・討議する目的で開催されています。
今回の総会開催にあたり、メインテーマを「進化する内視鏡医療 ―内視鏡学の未来へのかけ橋― 」といたしました。内視鏡学の進歩により、内視鏡医療がさらに飛躍して欲しいという意味が込められており、学術プログラムが意義あるものとなるよう努めて参ります。なお、講演会場の近くに機器展示を配置するなど、参加者と企業が今までの学術総会以上に活発に情報交換できるよう工夫して参ります。
この学会では継続性を重視して、3つのJGES Core Sessions (上部消化管、下部消化管、胆膵)を設けています。さらに、Globalizationを目指した学会としてJGES-ASGE Joint Symposium, ESGE-JGES Joint Symposium, JGES- Asian International Joint Symposiumを行ないます。日本消化器内視鏡学会の将来を考えて企画されているJEDのワークショップをはじめ、様々な企画をプログラムに組みこみました。
本総会を通して、実地医家の先生方にも出来るだけ発表や討論に参加していただき、安全かつ有用な消化器内視鏡診療を全国に広めていきたいと存じます。
末筆ではございますが、先生方の益々のご活躍とご健勝をお祈り申しあげます。

プログラム委員（敬称略）

赤松　泰次、荒川　哲男、有馬美和子、飯石　浩康、五十嵐正広
五十嵐良典、伊佐山浩通、一瀬　雅夫、糸井　隆夫、乾　　和郎
井上　晴洋、入澤　篤志、岩男　　泰、岩切　勝彦、岩切　龍一
植木　敏晴、上村　直実、瓜田　純久、大圃　　研、大原　弘隆
岡　　政志、岡崎　和一、小澤　壯治、小野　裕之、小原　勝敏
小山　恒男、貝瀬　　満、樫田　博史、春日井邦夫、加藤　元嗣
金井　隆典、上西　紀夫、河合　　隆、喜多　宏人、木田　光広
北川　雄光、北野　正剛、木下　芳一、工藤　進英、國崎　主税
小池　智幸、後藤　秀実、後藤田卓志、小林　清典、斉田　芳久
斉藤　裕輔、斎藤　　豊、榊　　信廣、坂本　長逸、佐藤　　公
塩谷　昭子、清水　誠治、城　　卓志、鈴木　誠祐、鈴木　秀和
瀬戸　泰之、高橋　信一、田中　信治、田中　雅夫、豊永　高史
永尾　重昭、中村　哲也、長谷部　修、花田　敬士、原田　一道
春間　　賢、樋口　和秀、平石　秀幸、平田　信人、廣岡　芳樹
福田　眞作、藤城　光弘、藤田　直孝、藤本　一眞、堀木　紀行
前谷　　容、真口　宏介、松井　敏幸、松田　浩二、三浦総一郎
村上　和成、八尾　建史、安田健治朗、矢作　直久、山本　博徳
良沢　昭銘、芳野　純治、米島　　學、渡邉　聡明、渡辺　　守

第91回総会事務局：
東海大学医学部医学科内科学系消化器内科学
〒259-1193　神奈川県伊勢原市下糟屋143
TEL:0463-93-1121 　FAX:0463-91-5621

第91回運営事務局：
株式会社コングレ内
〒102-8481　東京都千代田区麹町5-1　弘済会館ビル6F
TEL:03-5216-5318　FAX:03-5216-5552
E-mail: jges91@congre.co.jp

上部消化管内視鏡検診の科学的検証と標準化に関する研究会
2016-05-14 09:00 - 09:15 (Asia/Tokyo) | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 9：00～9：15
会場
第2会場（グランドプリンスホテル新高輪国際館パミール3F 慶雲）
司会
安田　貢（KKR高松病院人間ドックセンター）
発表
井上　和彦（淳風会健康管理センター）
胃がん内視鏡検診の検証を行い、上部消化管がん検診の対象集約、標準法について明らかにすることを目的とした。
2013年2月にH.pylori診療の保険適用が拡大され、2015年3月には有効性評価に基づく胃がん検診ガイドラインで内視鏡が胃X線検査と同レベルで推奨され、その後厚生労働省のがん検診実施のための指針でも推奨された。それらを背景として、第1回研究会では「上部消化管内視鏡検診の科学的検証と対象集約・標準化を目指して」、第2回研究会では「H.pylori感染状態の内視鏡診断と胃がんリスク」、第3回研究会では「内視鏡所見とH.pylori感染」と「対策型検診における現状と問題点」を主題として議論した。
内視鏡検診では胃全体を網羅的に撮影するために撮影法の標準化は必須であり、ダブルチェックなど読影体制の充実も必要である。さらに、胃がん診断はもとより、胃がんリスク評価も望まれ、H.pyloriについて未感染、現感染、既感染を示すべきである。未感染を示唆する所見としてRAC、萎縮のないこと、線状発赤、胃底腺ポリープ、隆起型びらん、ヘマチン付着、現感染を示唆する所見として萎縮、びまん性発赤、点状発赤、鳥肌、皺襞腫大、既感染を示唆する所見としてびまん性発赤の消失、地図状発赤は重要である。ただし、内視鏡検診に携わる医師は必ずしも消化器内視鏡専門医だけではなく、非専門医にも理解できるように啓発活動も行わなければならない。さらに、ABC分類に代表される検体検査による胃がんリスク層別化も有効活用すべきである。
内視鏡が対策型胃がん検診の主体となることが期待されるが、充実した精度管理が不可欠であることを忘れてはならない。

第1回 内視鏡検査・周術期管理の標準化に向けた研究会
2016-05-14 13:10 - 16:00 | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
代表世話人
藤城　光弘（東京大学医学部附属病院光学医療診療部）
当番世話人
溝上　裕士（筑波大学附属病院光学医療診療部）
道田　知樹（帝京大学ちば総合医療センター内科（消化器））
田辺　聡（北里大学医学部新世紀医療開発センター）
松田　浩二（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科）
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 13：10～16：00
会場
第6会場（グランドプリンスホテル新高輪国際館パミール1F 瑞光）

13：10 開会の辞（代表世話人挨拶）
藤城　光弘（東京大学医学部附属病院光学医療診療部）

13：15 第1部　14：15 休憩（5分）
司会の言葉
溝上　裕士（筑波大学附属病院　光学医療診療部）（2分）

1．ブチルスコポラミン臭化物を使わない上部内視鏡検査の試み
東京大学医学附属病院　光学医療診療部1)、同病院　消化器内科2)、同病院　看護部3) （7分：討論2分）
○松田 梨恵1),2)、吉田 俊太郎1),2)、辻 陽介2)、二宮 多恵子3)、小林 智明3)、藤城 光弘1),2)
2．消化器内視鏡における患者説明書・同意書の標準化の必要性について
聖マリアンナ医科大学　消化器・肝臓内科 （7分：討論2分）
○小澤 俊一郎、松尾 康正、清川 博史、鈴木 碧、佐藤 義典、山下 真幸、安田 宏、伊東 文生
総合討論：10分

13：45 第2部　下部消化管内視鏡検査（30分）
司会の言葉
道田　知樹（帝京大学ちば総合医療センター）（2分）

基調講演
がんセンター中央病院（10分)
○斎藤　豊／角川　康夫
3．大腸内視鏡検査時の意識下鎮静の安全性
国立病院機構　東京医療センター消化器科 （5分：討論1分）
○伴野 繁雄、加藤元彦、坂口惠美、阿部圭一朗、高田祐明、平田哲、和田道子、高取祐作、木下聡、菊池 美穂、髙林 馨、菊池 真大、藤山 洋一、浦岡 俊夫
4．鎮静下の大腸内視鏡検査後のリカバリー室からの退出基準～市中病院の外来検査における現状と安全性の評価
市立豊中病院　消化器内科1)、同病院　看護部2) （5分：討論1分）
○山本 政司1)、西田 勉1)、安井 由美子2)、福田 眞由美2)、林 史郎1)、松原　徳周1)、杉本 彩1)、高橋 啓1)、向井 香織1)、中島 佐知子1)、福井 浩司1)、稲田 正己1)
5．抗血栓薬服用者に対する大腸内視鏡検査におけるcold polypectomyの安全性
国立病院機構　函館病院　消化器科1)、北海道大学病院　光学医療診療部2)、NTT東日本札幌病院　消化器内科3)
○間部 克裕1)、大野 正芳2)、吉井 新二3)、加藤 元嗣2)

14：15 休憩（5分）
14：20 日本製薬共催アフタヌーンセミナー（20分）
司会者：上西　紀夫（公立昭和病院院長）
演者　：比企　直樹（がん研究会有明病院消化器センター）
タイトル（仮題）「内視鏡・周術期管理の構築に向けて外科医からの提言」

14：40 休憩（5分）

14：45 第3部　胆膵内視鏡・その他（30分）
司会の言葉
松田　浩二（聖マリアンナ医科大学　横浜市西部病院　消化器内科部長　兼　内視鏡部部長）（2分）

6．中央手術室における周術期管理と胆膵内視鏡・消化管治療内視鏡への応用
京都第二赤十字病院　消化器内科1)、京都第二赤十字病院　内視鏡室2) （6分：討論2分）
○田中 聖人1)、鈴木 安曇1)、谷山 久美子2)
7．施設の規模別にみた内視鏡検査に関するマニュアル作成率の現状
戸田中央総合病院　内視鏡技師1)、戸田中央総合病院　内視鏡室2) （5分：討論1分）
○土田 美由紀1)、堀部 俊哉2)、原田 容治2)
8．当院における内視鏡治療の現状と課題
防衛医科大学校病院　看護部1)、防衛医科大学校病院　消化器内科2)、防衛医科大学校病院　光学医療診療部3)（5分：討論1分）
○戸塚 郁絵1)、小口 康江1)、井上 節子1)、古橋 廣崇2)、寺田 尚人2)、西井 慎2)、溝口 明範2)、杉原 奈央2)、塙 芳典2)、和田 昇典2)、高城 健2)、丸田　紘史2)、安武 優一2)、永尾 重昭3)
質疑応答（8分）

15：15 第４部ESDを中心とした消化管治療内視鏡（40分）
司会の言葉
田辺　聡（北里大学医学部　新世紀医療開発センター　教授　北里大学病院　消化器センター　センター長）（2分）

9．当院における胃ESDの術前・周術期管理の取り組み
那覇市立病院消化器　内科（5分：討論2分）
○仲地 紀哉、金城 譲、豊見山 良作
10．非麻酔科医による内視鏡検査・治療の鎮静術前患者評価の取り組み
北里大学病院　看護部1)、北里大学医学部　消化器内科学2)、北里大学医学部　新世紀医療開発センター3)、北里大学医学部　麻酔科学4) （5分：討論2分）
○岸木 あゆみ1)、宮澤 志朗2)、石戸 謙次2)、田辺 聡3)、前澤 美奈子1)、三枝 克磨1)、岩井 知久2)、今泉 弘2)、木田 光広2)、小泉 和三郎2)、黒岩 政之4)、松田 弘美4)、西澤 義之4)
11．当科におけるデキサメデトミジン鎮静下高難度ESDの周術期管理
慶應義塾大学　医学部　腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門1)、いきめ大腸肛門外科内科2) （5分：討論2分）
○相良 誠二1)、2)、前畑 忠輝1)、飽本 哲兵1)、光永 豊1)、藤本 愛1)、落合 康利1)、西澤　俊宏1)、中村 理恵子1)、後藤 修1)、矢作 直久1)
12．内視鏡的粘膜下層剥離術中の鎮静におけるデクスメデトミジンの安全な導入
～当院での試み～
東京大学医学附属病院　看護部1)、同病院　消化器内科2)、同病院　光学医療診療部3) （5分：討論2分）
○二宮 多恵子1)、辻 陽介2)、松田 梨恵2),3)、吉田 俊太郎2),3)、北川 瞳1)、伊賀 上由子1)、藤城 光弘2),3)、小林 智明1)
総合討論（10分）

15：55 閉会の辞（代表世話人総括)
藤城　光弘（東京大学医学部附属病院　光学医療診療部）

1 ブチルスコポラミン臭化物を使わない上部内視鏡検査の試み
東京大学医学部附属病院　光学医療診療部1)、同病院消化器　内科2)、同病院看護部3)
○松田 梨恵1),2)、吉田 俊太郎1),2)、辻 陽介2)、二宮 多恵子3)、小林 智明3)、藤城 光弘1),2)
当院では年間20,000件にもおよぶ内視鏡検査を行っており、検査数は年々増加の一途をたどっている。また、国立がん研究センターから2014年度に公表された“有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン”では、従来のMDL検査に加え、上部消化管内視鏡検査も対策型検診・任意型検診での実施が推奨されており、今後上部内視鏡検査の需要が一層増加することが予想される。従来胃癌の大半を占めていたH.pylori関連胃癌のほかに、H.pylori除菌治療の普及や環境整備に伴って増加することが予測される、H.pylori除菌後胃癌やH.pylori陰性胃癌の診断でも、上部内視鏡検査は重要な位置を占めており、増加する上部内視鏡検査の需要を満たすためには、限られた時間・人材・機材において無駄を省いた内視鏡検査を行う必要がある。従来上部内視鏡検査の前処置で用いられている前投薬（ブチルスコポラミン臭化物等）は、消化管の蠕動抑制作用があり多くの施設で用いられているが、一方で重篤な心疾患、緑内障、前立腺肥大症等には使用できず、さらに前投薬の注射による被検者の苦痛、看護師の針刺し事故の危険性などが挙げられる。そこで今回我々は、ブチルスコポラミン臭化物使用の有無による上部消化管内視鏡検査効率の違いを評価した。病変検出率・検査時間などの因子につき、ブチルスコポラミン臭化物使用前後での差があるか分析し、その結果を供覧させていただく。
2 消化器内視鏡における患者説明書・同意書の標準化の必要性について
聖マリアンナ医科大学　消化器・肝臓内科
○小澤 俊一郎、松尾 康正、清川 博史、鈴木 碧、佐藤 義典、山下 真幸、安田 宏、伊東 文生

【背景】消化器内視鏡の需要は増加しており、検査、治療において多岐にわたるが複雑な手技を患者に理解させるのは簡単ではない。患者説明書・同意書（以下同意書）は手技に対する患者の理解度を向上させるだけでなく、医療従事者側のリスクマネジメントにも重要な位置付けとなっている。一方で、検査手技の経験数が増加するにつれ、治療成績や偶発症の成績も変化する中で、自施設の成績、内視鏡学会が発表している成績のいずれかを記載するべきかなど、同意書の内容に明確な決まりはないのが現状である。【目的】消化器内視鏡における同意書の標準化の必要性について検討する。【方法】多施設における同意書を比較し記載内容の相違を検討する。今回は標準化された手技である胃ESDの同意書を対象とし複数の病院（大学病院、がん専門病院、一般病院）に協力を要請する。同意書に対して日本医師会が提唱する６項目（①現在の症状および診断病名、②予後、③処置および治療の方針、④処方する薬剤については、薬剤名、服用方法、効能、特に注意を要する副作用、⑤代替的治療法がある場合には、その内容および利害得失、⑥手術や侵襲的な検査を行う場合、その概要・危険性、実施しない場合、危険性・偶発症の有無）、入院期間、偶発症時の対応、抗血栓薬の継続/休薬、自施設における偶発率、以上の項目の記載の有無を比較対象とする。得られた結果より同意書の標準化について検討し報告する。
3 大腸内視鏡検査時の意識下鎮静の安全性
国立病院機構　東京医療センター　消化器科
○伴野 繁雄、加藤 元彦、坂口 惠美、阿部 圭一朗、高田 祐明、平田 哲、和田 道子、高取 祐作、木下 聡、菊池 美穂、髙林 馨、菊池 真大、藤山 洋一、浦岡 俊夫

【背景】大腸内視鏡検査（CS）時の鎮静としてベンゾジアゼピン系麻酔薬とペチジンなどの鎮痛剤の使用は一般的であるが、しばしば呼吸循環動態の変動（vital sign
fluctuation；VF）を経験する。一方で、鎮静下でCSを施行した場合のVFの頻度や患者背景と使用薬剤が与える影響についての報告は少なく、以下の検討を行った。【方法】本検討は、2015年1月から7月に鎮静下でスクリーニング目的にCSを施行した755例を対象にした横断研究である。当科ではCS時にミタゾラムやペチジン単剤またはそれらの薬剤を併用し、静注による鎮静を行っている。本検討では、VFは収縮期血圧が検査前と比較し20％以上低下する事、酸素飽和度が90％未満となる事と定義した。VFに寄与するリスク因子を同定するため、VFの出現と患者背景［年齢、性別、米国麻酔学会術前評価分類（ASA）］、ミダゾラム、ペチジンの使用との関連をロジスティック回帰モデルによる多変量解析で検討した。【結果】対象は平均年齢64.4＋14.9歳、男女比1.1：1、ASA
3以上の症例は全体の6.8％であった。VFは全体の17.4％に観察され、年齢[OR 1.05、95％ CI 1.04-1.07]、女性［OR 1.78、95％ CI 1.19-2.70］、ミダゾラム使用［OR 5.06、95％ CI
3.18-8.08］が独立した危険因子であった【結語】ミダゾラムやペチジン単剤またはそれらの併用による意識下鎮静では約20％にVFが認められ、とくに女性、高齢者にミダゾラムを使用した鎮静を行う場合、十分なモニタリングが必要と考えられた。
4 鎮静下の大腸内視鏡検査後のリカバリー室からの退出基準～市中病院の外来検査における現状と安全性の評価
市立豊中病院　消化器内科1)、同　看護部2)
○山本 政司1)、西田 勉1)、安井 由美子2)、福田 眞由美2)、林 史郎1)、松原 徳周1)、杉本 彩1)、高橋 啓1)、向井 香織1)、中島 佐知子1)、福井 浩司1)、稲田 正己1)
近年、内視鏡診療における鎮静の需要は増加傾向にある。特に大腸内視鏡検査は、上部消化管内視鏡検査と比して、検査時間も長く、不安や疼痛、苦痛が大きい検査である。2013年、本学会より「内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン」が作成され、鎮静が必要な状況下では、その適切な使用が推奨されているが、検査後、鎮静からの覚醒評価、退出基準については言及されていない。しかし、実臨床では、鎮静中よりも鎮静後に、覚醒遅延や遅発性血圧低下などといったトラブルに遭遇する機会もしばしば経験する。当院では、2015年1月から12月の期間に施行された大腸内視鏡検査4286例のうち、外来検査は3192例、このうち1323件（41％）の症例において、ミダゾラムを用いた鎮静が行われていた。同時期の外来での鎮静上部消化管内視鏡検査の約2倍の頻度であった。鎮静薬の投与量に関しては、基準はなく、各担当医の判断で行っている。当院では、退出の基準として、2014年9月、日本消化器内視鏡技師会、内視鏡看護委員会の「内視鏡看護に関するガイドライン集」に記載されている「麻酔回復スコア」を用いたマニュアルを作り、退出評価を行っている。しかし、術中および術後の監視基準、退出評価までの時間、その判断など未だ試行錯誤の状態である。今回、当院での現状を調査し、当院でのマニュアルの評価および、問題点を検討したので報告する。
5 抗血栓薬服用者に対する大腸内視鏡検査におけるcold polypectomyの安全性
国立病院機構　函館病院消化器科1)、北海道大学病院　光学医療診療部2)、NTT東日本札幌病院　消化器内科3)
○間部 克裕1)、大野 正芳2)、吉井 新二3)、加藤 元嗣2)
抗血小板薬、抗凝固薬（抗血栓薬）の服用者が増加し、内視鏡検査、治療対象者における服用者も増加している。以前は内視鏡手技における出血性合併症を予防する観点から一定期間の休薬が行われてきたが、近年は抗血栓薬休薬による血栓症のリスクとその重篤さが明らかになり、欧米に続き本邦においても休薬期間を短縮したガイドラインが作成されている。これらのガイドラインでは、内視鏡手技を出血低リスク手技と高リスク手技に、血栓症休薬による血栓症リスクを低リスク、高リスクに分けて記載されている。大腸内視鏡検査及び生検は出血低リスク手技に分類され、抗血栓薬は休薬せずに試行可能である。
高周波を用いないcold
polypectomyは、抗凝固薬継続服用者に対して従来のpolypectomyに比較して有意に出血性合併症が少ないことが報告されている。一方、PolypectomyやEMR、ESDは出血高リスク手技となり、抗凝固薬服用者ではヘパリン置換の対象となり、ヘパリン置換は近年の発表で出血性合併症が有意に多い事が知られている。
高抗血栓薬服用者に対する大腸ポリープの切除方法として、経過観察を行い5mm以上で休薬の上で行う従来の対応より、服薬継続のままcold
polypectomyで行うことが出血の少ない患者負担も少ない方法である可能性がある。
高今回、抗血栓薬服用者における大腸cold
polypectomyの安全性について、抗血栓薬非服用者と比較して報告し、抗血栓薬服用者に対する大腸内視鏡検査時の対応について考察する。
6 中央手術室における周術期管理と胆膵内視鏡・消化管治療内視鏡への応用
京都第二赤十字病院　消化器内科1)、京都第二赤十字病院　内視鏡室2)
○田中 聖人1)、鈴木 安曇1)、谷山 久美子2)
高度な内視鏡診療行為においては手術室における周術期管理と同レベルのものが求められている。加えて、鎮静に関しても要求が嵩じてきており、ますます外科系の手術における周術期管理の方法論の導入を考慮すべき時代である。そこで、今回の研究会では当院で取り組んでいる中央手術室における周術期管理の内科系展開に展開を提示し議論を深めたい。
周術期の管理というと手技中のことにのみ目を奪われるが、施術前の確認こそが安全の根幹を成すといっても良い。手術医療の実践ガイドラインでは、『ある時点ですべての関係職員が、すべての作業を中止し、これから行われる手術に関する確認作業を行うこと』が求められている。タイムアウトと呼ばれるもので2008年WHOが作成した手術安全チェックリストを用いて行われるのが一般的である。当院では内視鏡治療、胆膵内視鏡検査においてもタイムアウトを実施しており、予定手技の確認、対象臓器の確認、患者の投薬休薬に関する確認、金属付加物の有無確認などを行っている。しかしながらこういった作業は根付くまで時間がかかること、そして何より確認記録を残す作業が発生するため、業務負荷があることが問題となる。これらを回避するためには、①手術と同様にガイドラインで規定し周知徹底を図ることと、②業務支援の仕組みの導入が必要である。当院では後者の一環として手術室、内視鏡室において業務システムにタブレットを使用できる環境を構築し、タイムアウトの入力支援に取り組んでいる。さらに手術室では、確認作業を施術前のみならず、麻酔開始前、麻酔終了時、手術終了時、退室時と複数回施行されている。内視鏡診療においても周術期管理と謳うためには、どんなチェック項目を用いるか？だけでなくどのタイミングで何度行うのが妥当か？という議論も必要であろう。
今後はよりよい内視鏡診療周術期管理を目指して妥当な確認基準を議論してゆきたい。
7 施設の規模別にみた内視鏡検査に関するマニュアル作成率の現状
戸田中央総合病院　内視鏡技師1)、戸田中央総合病院　医師2)
○土田 美由紀1)、堀部 俊哉2)、原田 容治2)
【はじめに】内視鏡検査は診療の中で医師の指示によりオーダーが発生し、検査前の説明と同意、検査の実施、終了後の説明、そして医師からの結果説明という一連の流れがある。今回、内視鏡検査・周術期管理の標準化に向けた活動における情報収集として、各施設ではどのような種類のマニュアルを作成しているのかアンケート形式で調査し、施設の規模の違いによる内視鏡検査に関するマニュアル作成率について検討を行った。
【対象】内視鏡検査を行っている施設のスタッフおよび医師【アンケート内容】背景として施設規模、検査数、スタッフ数など、マニュアルに関してはマニュアルの有無のほか、各種説明書・同意書の有無、内服薬確認における薬剤師の介入有無、マニュアル作成時の医師の関与などを項目とした。
【結果】多くの施設で種類は問わずマニュアルは作成されており、その中でもスコープの洗浄・消毒に関するマニュアルは整備されている施設が多くみられた。しかしながら、小規模施設においてはマニュアルを作成していない施設が多い傾向であった。その一方で、マニュアル作成においては医師の関与が無い施設も存在した。
【考察】マニュアルはいわゆる手順書として置きかえられるため、多数のスタッフが関わる施設で作成されていることが多い。しかしながら、その内容に関してはどこまで網羅されているのかは施設ごとに違うものである。そこで施設の規模にかかわらない標準的なマニュアルの構築は、本会の目的でもある内視鏡検査・周術期管理の標準化へ実現できるものと思われる。
【結語】施設の規模によりマニュアル作成率に差異を認めた。今後、内視鏡検査・周術期管理の標準化へ向けて現状を把握することは重要であると思われた。今後、多くの施設を対象に検討し報告予定である。
8 当院における内視鏡治療の現状と課題
防衛医科大学校病院　看護部1)、防衛医科大学校病院　消化器内科2)、防衛医科大学校病院　光学医療診療部3)
○戸塚 郁絵1)、小口 康江1)、井上 節子1)、古橋 廣崇2)、寺田 尚人2)、西井 慎2)、溝口 明範2)、杉原 奈央2)、塙 芳典2)、和田 昇典2)、高城 健2)、丸田 紘史2)、安武 優一2)、永尾 重昭3)
【背景・現状】内視鏡治療は専門性の高い高度な技術が必要であり、治療を安全に行い、且つ患者や家族の不安感を少なくするためには治療前の十分な説明、同意を取得しなければならない。また内視鏡室と消化器内科病棟の連携が重要であり、治療・検査に携わる医療スタッフが統一した知識・技術を習得し、情報共有を行う必要がある。当院では内視鏡治療は原則入院で行っており、入院後に担当医が説明文書を用いて患者本人に説明し同意を取得している。高齢者や認知症の患者の場合には家族同伴で説明をしているが、担当医が単独で説明をしており、看護師が同席出来ない場合が多い。そのため、患者や家族が治療に対してどの程度理解しているのか担当医以外が把握できていない現状がある。また、治療の内容や経過についても、治療後すぐに医師が電子カルテに記載できないことも多く、病棟看護師が治療後の患者の状態を把握しにくい状況があった。
【方法】当院では内視鏡の説明文書の他、患者用パス、内視鏡連絡書（内視鏡治療の内容を記載）を電子カルテとは別に活用している。担当医から治療の説明後、病棟看護師から再度検査・治療の一連の流れを患者用クリニカルパス用紙に沿って説明をしている。その際、治療に対する理解が不十分な患者には説明の補足を行っている。また、内視鏡治療中の経過について当院の内視鏡連絡書へ内視鏡技師が治療の記録をするようにしており、治療後すぐに病棟看護師が内容を把握し、病棟での看護に役立てるようにしている。
【結論】患者の内視鏡治療に対する理解を深め、より安心して治療を受けて頂くためには、医師・内視鏡技師・病棟看護師のそれぞれが連携し情報共有を行い、患者の理解度を把握することが重要である。そのためには、患者への説明内容や理解度を確認できるようなパスの活用、タイムリーな記録を残すことが重要と考える。
9 当院における胃ESDの術前・周術期管理の取り組み
那覇市立病院　消化器内科
○仲地 紀哉、金城 譲、豊見山 良作
消化管のESDが普及し、今後は標準的な治療手技となることも予想される。基本的には入院を要する治療であり、一定の基準の下で各施設とも入院期間を設定しているものと思われる。各施設の事情もあり明確な標準化は困難かとは思われるが、標準的な周術期管理についての議論が必要と思われる。今回、当院で行っている術前の標準化ならびにクリニカルパス（以下CP）による周術期管理について発表する。

当院では予定手術等の術前管理の効率化をはかる目的に、他施設の先行システムを参考に入院準備センターを立ち上げた。同センターでは術前検査、薬歴や併存疾患のチェックおよび当該診療科へのコンサルトや他院への診療情報提供依頼等を看護師やコメディカルスタッフが行い、術前管理の標準化ならびに医師負担軽減を行ってきた。当初は外科手術で導入されたが、その後脳外・心血管カテーテル検査、内視鏡治療などへも対応してきている。
また、当院では消化管ESD周術期管理にCPを適用している。胃ESDの入院期間はCP導入当初は8日間としていたが、入院準備センターの導入や術後セカンドルックの廃止、食上げ期間の見直しをはかることで5日間へ短縮することが出来た。CP期間短縮の前後30症例ずつを比較したところ、治療成績、偶発症の発生率やアウトカム達成率等に差は見られなかった。少数ながら抗血栓療法中の患者も含まれていたが、特に影響はなかった。病変の大きさや部位、年齢や基礎疾患などの患者背景などで更なる入院期間の短縮も可能かと思われるが、安全性を保ちながら各施設の実情に沿った対応が必要であると考える。
入院期間等を一律にすることは現実的ではないものの、術前から周術期管理までを標準化することは、安全かつ効率的な内視鏡治療に繋がるものと期待する。

10 非麻酔科医による内視鏡検査・治療の鎮静術前患者評価の取り組み
北里大学病院看護部1)、北里大学医学部消化器内科学2)、北里大学医学部新世紀医療開発センター3)、北里大学医学部麻酔科学4)
○岸木 あゆみ1)、宮澤 志朗2)、石戸 謙次2)、田辺 聡3)、前澤 美奈子1)、三枝 克磨1)、岩井 知久2)、今泉 弘2)、木田 光広2)、小泉 和三郎2)、黒岩 政之4)、松田 弘美4)、西澤 義之4)

早期消化器癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（以下ESD）の進歩・普及には目をみはるものがあり、適応も拡大されつつある。一方では、長時間に及ぶ治療あるいはハイリスク症例を経験し、医療安全の観点から鎮静下における全身管理の問題も指摘されている。当院では、すでに内視鏡診療を含めた検査・処置のための鎮静・鎮痛術前チェックリストが麻酔科を中心に作成されていたが、実際にはほとんど使用されていなかった。そこで、新たなワーキンググループを立ち上げ、実臨床に則した鎮静術前患者評価の検討に着手した。ASA
physical
statusによる全身状態の評価、睡眠時無呼吸症候群の有無、局所・全身麻酔における有害事象既往歴、薬物アレルギー歴、喫煙指数、飲酒量などがチェック項目となっている。チェックリストを元に、医療者間で情報共有を行うと共に、麻酔科へ依頼する患者の選択基準、さらに内視鏡室で治療を行う際の注意点、手術室で行う症例の適応など、今後解決すべき課題も多い。今回は、非麻酔科医による内視鏡検査・治療の鎮静術前患者評価の取り組みを通して、現状の課題と新たな取り組みについて報告する。

11 当科におけるデキサメデトミジン鎮静下高難度ESDの周術期管理
慶應義塾大学　医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門1)、いきめ大腸肛門外科内科2)
○相良 誠二1)、2)、前畑 忠輝1)、飽本 哲兵1)、光永 豊1)、藤本 愛1)、落合 康利1)、西澤 俊宏1)、中村 理恵子1)、後藤 修1)、矢作 直久1)
慶【目的】ESDを安全に行うには確実な鎮静・鎮痛が必要である。当科ではNLA変法で鎮静不良な症例に対し「局所麻酔下における非挿管での手術、処置時の鎮静」を適応とするデクスメデトミジン（DEX）を使用し良好な鎮静を得ているが、使用法や有用性についての報告は未だ十分でない。今回DEXによる鎮静下に施行したESD症例におけるDEXの有用性及び安全性を検討した。【方法】NLA変法を用いた術前精査時に鎮静不良だった10症例12病変（食道：6症例7病変、十二指腸：3症例4病変、胃1症例1病変）に対しDEXによる鎮静下にESDを施行した。酸素2L/分投与下に持続静注及びフェンタニルもしくは塩酸ペチジンの静注を行い、10分間継続した後ESDを開始した。その後減量し、体動の有無、血圧変動、呼吸状態をモニターしながら適宜調節した。治療成績及びRichmond
Agitation-Sedation
Scale（RASS）スコアにおける体動出現頻度、vital変動の出現頻度を評価した。【結果】治療時間中央値40分（15-300分）で全例とも偶発症なく一括切除しえた。RASSスコア＋１以上の体動出現頻度は0回（0-2回）、収縮期血圧≦80mmHgまたは≧160mmHgの出現頻度0回（0-2回）、心拍数≦50/分または≧120/分の出現頻度0回（0-11回）、酸素飽和度＜90％出現頻度0回（0-0回）であった（すべて中央値）。全例とも治療終了後5分以内に覚醒し、呼吸苦や嘔気等の症状を認めなかった。【結語】いわゆる「麻酔技術に熟練した医師の存在」の制約なく使用可能なDEXは、適切に用いることで高難度ESD症例においても安全に手技を行うことが可能であることが示唆された。術前術後も含めたDEXによるESDの周術期管理の実際を供覧する。
12 内視鏡的粘膜下層剥離術中の鎮静におけるデクスメデトミジンの安全な導入～当院での試み～
東京大学医学部付属病院　看護部1)、同病院　消化器内科2)、同病院　光学医療診療部3)
○二宮 多恵子1)、辻 陽介2)、松田 梨恵2),3)、吉田 俊太郎2),3)、北川 瞳1)、伊賀 上由子1)、藤城 光弘2),3)、小林 智明1)
「局所麻酔下における非挿管での手術及び処置時の鎮静」におけるデクスメデトミジン(DEX)の使用が保険収載されたことを受け、当院においても2014年より内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）時の鎮静としてDEXを導入した。
導入に当たり、医師・看護師合同で役割分担・安全管理・急変時の対応のマニュアルを作成した。DEX添付文書には初期負荷投与6μg/㎏/h、維持投与0.2～0.7μg/㎏/h（患者の状態に合わせて適宜増減）とある。当院では、初期負荷投与3μg/㎏/h維持投与0.4μg/㎏/hにて施行したところ、鎮静効果が十分でなかったため、先行使用していた内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）とダブルバルーン小腸内視鏡を参考に初期負荷投与3μg/㎏/h維持投与0.7μg/㎏/hおよび、初期負荷投与6μg/㎏/h維持投与0.4μg/㎏/hへ変更した。しかし、14症例中6症例（約42％）で血圧低下・徐脈（収縮期血圧80以下、脈拍40以下）をきたした。それぞれの事例に対しては事前に作成したマニュアルに基づきエフェドリン静注で対応し、重篤な有害事象にはつながらなかったが、適正なDEXの用量用法についてチームで検討を重ねた。
結果、DEXのみでの鎮静は困難と判断し、ジアゼパムとペンタゾシンを併用することとした。併用に当たり、DEXは初期負荷投与3μg/㎏/h維持投与0.4μg/㎏/hとし、初期負荷終了時にジアゼパム5mg、ペンタゾシン7.5mgを投与、その後、DEX維持時は鎮静の状況に合わせて、ジアセパムとペンタゾシンの追加にてコントロールをしたことで血圧低下・徐脈が60症例中9症例（15％）に軽減された。
ジアセパムとペンタゾシンのみでの鎮静時には呼吸抑制が頻回にみられていたが、DEX導入後はジアゼパム使用量が減少したことで、呼吸抑制が殆どみられなくなった。新規鎮静剤導入時に、現場の医師・看護師で協力し、最適な用法を試行錯誤した我々の経験を報告する。

第２回 大腸拡大内視鏡診断基準の統一と均てん化に向けた研究会
2016-05-14 13:10 - 16:00 | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
代表世話人
松田　尚久（国立がん研究センター中央病院検診センター/内視鏡科）
当番世話人
冨樫　一智（福島県立医科大学会津医療センター小腸・大腸・肛門科））
浦岡　俊夫（国立病院機構東京医療センター消化器科）
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 13：10～16：00
会場
第7 会場（グランドプリンスホテル新高輪国際館パミール1F 旭光）
主題
JNET分類の均てん化へ向けての再評価：深達度診断を中心に
1.開会の挨拶（13：10～13：15）
松田　尚久（国立がん研究センター中央病院検診センター/内視鏡科）
2. 国立がん研究センター研究開発費　斎藤豊班　班会議活動報告（13：15～13：30）

司会
浦岡　俊夫（国立病院機構東京医療センター消化器科）
大腸拡大NBI分類（JNET分類）コンセンサス
講演：佐野　寧（佐野病院）

3. 症例検討 （13：30～15：45）

司会
冨樫　一智（福島県立医科大学会津医療センター小腸・大腸・肛門科）
浦岡　俊夫（国立病院機構東京医療センター消化器科）

コメンテーター
池松　弘朗（国立がん研究センター東病院）
斎藤　彰一（がん研有明病院）
斎藤　　豊（国立がん研究センター中央病院）
佐野　　寧（佐野病院）
田中　信治（広島大学）
鶴田　　修（久留米大学）
中村　尚志（赤坂内視鏡クリニック）
藤井　隆広（藤井隆広クリニック）
三澤　将史（昭和大学横浜市北部病院）
山野　泰穂（秋田赤十字病院消化器病センター）

病理コメンテーター
味岡　洋一（新潟大学）

4.総括発言（15：45～15：55）
吉田　茂昭（青森県立中央病院）
5. 閉会の挨拶（15:55～16:00
工藤　進英（昭和大学横浜市北部病院）

第3回 ヒストアクリルによる胃静脈瘤治療研究会
2016-05-14 13:10 - 16:00 | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
代表世話人
角谷　宏（練馬光が丘病院消化器内科）
当番世話人
石川　剛（山口大学大学院医学系研究科消化器内科学）
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 13：10～16：00
会場
グランドプリンスホテル新高輪国際館パミール 第8会場1 F暁光
開会の辞（13：10～13：15）
当番世話人：石川　剛（山口大学大学院医学系研究科　消化器内科学）

一般演題（13:15～14:09）（発表6分質疑3分）
司会
日高　　央（北里大学医学部消化器内科学）
古市　好宏（東京医科大学　臨床医学系消化器内科学分野）

1. 90%ヒストアクリルによる内視鏡的接着剤注入法で治療しえた巨大胃静脈瘤の一例
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座1)、福島県立医科大学消化器内視鏡先端医療支援講座2)、福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部3)
浅間 宏之1)、小原 勝敏2)、渡辺 晃1、3)、引地 拓人3)、高木 忠之1)、鈴木 玲1)、
杉本 充1)、菊地 眸1)、藁谷 雄一1、3)、高住 美香1)、大平 弘正1)
2. 結腸・直腸静脈瘤破裂に対するヒストアクリルの使用経験
奈良県立医科大学　内科学第三講座1)、奈良県立医科大学　中央内視鏡超音波部2)、
天理市立メディカルセンター3)
上嶋 昌和1)、梅本典江1)、浪崎正1)、瓦谷 英人1)、鍛治 孝祐1)、相原 洋祐1)、
浅田 翔平1)、美登路 昭1)、吉治 仁志1)、山尾 純一2)、松村 雅彦3)
3. 胃静脈瘤B-RTO困難症例に対して胃腎シャントバルーン閉塞下内視鏡的硬化療法を施行した1例
山口大学大学院医学系研究科　消化器内科学
佐々木 嶺、岩本 拓也、石川 剛、西村 達朗、相部 祐希、松永 一仁、白築 祥吾、松田 崇史、高見 太郎、坂井田 功
4. ヒストアクリル注入法による肝脾硬度の変化
東京医科大学　消化器内科
笠井 美孝、古市 好宏、小川 紗織、竹内 啓人、吉益 悠、杉本 勝俊、小林 功幸、中村 郁夫、森安 史典
5. 生体肝移植術7年後の胃穹窿部静脈瘤破裂に対してCA法にて加療した1例
久留米大学内科学講座消化器内科部門1)、久留米大学病院　消化器病センター内視鏡部門2)、財団法人　医療・介護・教育研究財団　柳川病院3)
久永 宏1)、國武 泰史1)、江森 啓悟1)、春田 剛1)、井上 博人1)、桑原 礼一郎1)、
於保 和彦3)、鶴田 修2)、鳥村 拓司1)
6. ヒストアクリルによる塞栓術後の出血は怖い
練馬光が丘病院消化器内科
吉野 かえで、高橋 昭裕、角谷 宏

シンポジウム（14:15～15:55）
（発表8分質疑2分【基調講演発表15分質疑なし】、総合討論25分）
司会
吉田　智治（小倉記念病院　消化器内科）
石川　　剛（山口大学大学院医学系研究科　消化器内科学）

基調講演
孤立性胃静脈瘤に対するヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法
ー手技、合併症、長期予後ー
岩瀬　弘明（国立病院機構名古屋医療センター消化器科）
S-1.当院における胃静脈瘤治療の現状
小倉記念病院　消化器内科
白井 保之、野口 達矢、喜多 真也、中村 綾子、谷本 治子、石垣 賀子、青山 浩司、吉田 智治
S-2.ヒストアクリルを用いた内視鏡的治療の今日的役割と当科における治療手技
九州大学大学院先端医療医学1)、九州大学大学院消化器総合外科2)
赤星 朋比古1)、長尾 吉泰2)、吉田 佳弘2)、吉住 朋晴2)、前原 喜彦2)、橋爪 誠1)
S-3.当院における孤立性胃静脈瘤(GV)に対するHistoacryl (HA)を用いたEISの現状
（株）麻生飯塚病院・消化器内科
佐藤 孝生、久保川 賢、赤星 和也、長田 繁樹、徳丸 佳世、細川 泰三
S-4.胃静脈瘤に対するB-RTOvs.内視鏡治療
山口大学大学院　消化器病態内科
岩本 拓也、石川 剛、坂井田 功
S-5.ヒストアクリルによる内視鏡的胃静脈瘤塞栓術の方法論
札幌厚生病院　第3消化器内科
木村 睦海、佐藤 隆啓、山口 将功、荒川 智宏、中島 知明、桑田 靖昭、小関 至、大村 卓味、髭 修平、狩野 吉康、豊田 成司
S-6.孤立性胃静脈瘤に対するEISの役割は止血のみなのか
練馬光が丘病院消化器内科
吉野 かえで、高橋 昭裕、角谷 宏
閉会の辞（15：55～16：00）
代表世話人：角谷　宏（練馬光が丘病院消化器内科）
1.90%ヒストアクリルによる内視鏡的接着剤注入法で治療しえた巨大胃静脈瘤の一例
福島県立医科大学医学部　消化器・リウマチ膠原病内科学講座1)、福島県立医科大学　消化器内視鏡先端医療支援講座2)、福島県立医科大学附属病院　内視鏡診療部3)
○浅間 宏之1)、小原 勝敏2)、渡辺 晃1)3)、引地 拓人3)、高木 忠之1)、鈴木 玲1)、
杉本 充1)、菊地 眸1)、藁谷 雄一1)3)、高住 美香1)、大平 弘正1)
【症例】60代、男性。【既往歴】特記事項なし【経過】肺高血圧症にて当院循環器科で入院した際の腹部CT検査で門脈径の拡張と側副血行路の発達、胃静脈瘤（GV）を認め、精査目的に当科へ紹介された。背景に肝硬変はなく、特発性門脈圧亢進症と診断した。上部消化管内視鏡検査でGVはLg-cf
F3CwRC0で、超音波内視鏡検査ではGVの最大短径は15mmであった。ヒストアクリル（HA）による内視鏡的組織接着剤注入法（HA法）の適応と判断したが、静脈瘤径が大きくHAの大循環への逸脱のリスクが高く、B-RTO用カテーテルのバルーンで閉塞しながら内視鏡下にHAを注入する腎静脈系短絡路閉塞下HA法を考慮したが、造影CTで腎静脈系短絡路は非常に細く施行困難と思われた。そこでHAの逸脱防止のため、HA濃度を90%と高濃度にして、細心の注意を払いながらHA法を施行することとした。バリクサー20G針を用いて90％HAを透視下で確認しながらゆっくりGVへ2回注入し、HAのGV内への停滞を確認した。その後75%HAを4回注入した。治療後のCTでは、胃静脈瘤内にHAの貯留を認め、静脈瘤外への逸脱所見は認めなかった。治療後約8か月間、再発なく経過している。【考察】HAによる内視鏡的組織接着剤注入法は高濃度のHAを用いることで、巨大胃静脈瘤に対しても効果的かつ安全に治療可能であった。
2.結腸・直腸静脈瘤破裂に対するヒストアクリルの使用経験
奈良県立医科大学　内科学第三講座1)、奈良県立医科大学　中央内視鏡超音波部2)、天理市立メディカルセンター3)
○上嶋 昌和1)、梅本 典江1)、浪崎 正1)、瓦谷 英人1)、鍛治 孝祐1)、相原 洋祐1)、浅田 翔平1)、美登路 昭1)、吉治 仁志1)、山尾 純一2)、松村 雅彦3)
ヒストアクリル(HA)が薬事承認されたのを受け当院では2014年3月よりHAによる内視鏡的硬化療法(HA-EIS)を開始している。このうち胃静脈瘤以外では結腸・直腸静脈瘤破裂3症例に対して止血目的でHA-EISをのべ4回施行している。これらの治療経験につき報告する。
基礎疾患は3症例とも肝硬変症でChild分類はBないしCであった。内訳は上行結腸静脈瘤が1例、直腸静脈瘤が2例であった。HAはリピオドール混和75%として全例透視下にてEISを施行した。使用したビデオスコープは直腸静脈瘤では上部消化管用、上行結腸静脈瘤では1330mm長の下部消化管用である。穿刺針は最初20Gを使用していたが最近では23Gを使用している。穿刺針は1回ごとに使い捨てとした。
HA-EISにより3症例とも止血に成功した。上行結腸静脈瘤症例では腹部血管造影で静脈瘤の消失を確認できたため追加治療は行わなかった。現在まで静脈瘤は再発していない。直腸静脈瘤症例では2例とも再出血を来し1例はHA-EISと5%EOによるEISを追加し、もう1例はEVLで止血した。
胃静脈瘤だけではなく結腸や直腸といった異所性静脈瘤の止血に対してもHA-EIS は有効であった。直腸静脈瘤ではHA-EISのみでは2例とも再出血しており、可能であればEISやIVRなどの追加治療は考慮すべきと考える。
3.「胃静脈瘤B-RTO困難症例に対して胃腎シャントバルーン閉塞下内視鏡的硬化療法を施行した1例」
山口大学大学院医学系研究科消化器内科学
○佐々木 嶺、岩本 拓也、石川 剛、西村 達朗、相部 祐希、松永 一仁、白築 祥吾、松田 崇史、高見 太郎、坂井田 功
【症例】80代男性【現病歴】近医にてＣ型肝硬変の定期的なフォローアップが行われていた。元々胃静脈瘤(GV)を指摘されていたが、20XX年8月に上部内視鏡検査(EGD)を施行したところGVの増大傾向を認めたため、同年10月にB-RTOでの治療目的に当科紹介となった。【術前検査】EGD：胃噴門部後壁側にF3、Cw、
RC0のGVが認められた。CT：GVは左胃静脈(LGV)と後胃静脈(PGV)が供血血管であり、左腎静脈へ排血していた。【入院後経過】＜1日目＞左腎静脈より胃腎シャント内へバルーンカテーテルを挿入しバルーン閉塞下に造影を行ったが、GVの本体およびLGV、PGVは描出されなかった。子バルーンカテ―テルをよりシャント深部へ挿入し、再度バルーン閉塞下に造影を行ったところLGVの描出を認めた。GV本体およびPGVの描出はなかったが、LGVの血栓化によりBRTO2日目でGV本体およびPGVが描出されることを期待し、そのまま経カテーテル的に5%EOIでの硬化療法を行った。＜2日目＞5%EOIを追加注入するもGV本体およびPGVの描出が得られなかったため、シャント排血路をバルーンで閉塞したまま内視鏡的硬化療法を行うこととした。GVを穿刺後5%EOIを注入するとGVおよびPGVへの貯留が得られたため、続いてヒストアクリルを注入し治療終了とした。術後のCTおよびEGDではGVの血栓化は良好であり、術後出血や門脈血栓症などの合併症もなく経過した。【結語】B-RTO困難例に対しての胃腎シャントバルーン閉塞下内視鏡的静脈瘤硬化療法は有効である。
4.ヒストアクリル注入法による肝脾硬度の変化
東京医科大学　消化器内科
○笠井 美孝、古市 好宏、小川 紗織、竹内 啓人、吉益 悠、杉本 勝俊、小林 功幸、中村 郁夫、森安 史典
【目的】孤立性胃静脈瘤患者（GV）の肝・脾硬度の変化をヒストアクリル注入法（HA-EIS）とBRTOによる前後で前向きに比較検討する。
【対象と方法】BRTO3例、HA-EIS2例を対象とした。治療前、翌日、7日後、1か月後、3か月後、６か月後にelastographyを5回施行し、肝・脾硬度の平均値を算出した。
【結果】BRTO群の肝硬度（前、1d、7d、1M、3M、6M）は（18.3±8.7、26.4±12.3、20.1±9.8、23.9±12.0、20.5±11.0、13.9±7.4）で翌日から上昇し6か月後には低下した。脾硬度は（35.5±7.3、37.3±17.3、36.5±18.0、34.9±18.0、36.9±18.9、48.8±32.3、32.0±11.3）で翌日から上昇し3か月後にピークとなった。HA群の肝硬度は（46.4±11.9、57.0±13.8、51.8±10.7、53.1±14.7、20.0±8.4、19.0±3.9）で翌日より上昇し3か月後に低下した。脾硬度は（82.3±9.6、83.7±10.0、62.1±10.0、50.1±12.6、44.3±9.1、41.2±3.8）で7日後より低下し続けた。両群全例で術後肝静脈圧較差と門脈血流量は上昇しICG15分値は改善した。
【考察】BRTO群では、側副血行路完全閉塞に伴い、肝うっ血性変化が起こり、脾静脈血流鬱滞まで生じたのではないかと考えられた。HA群では主排血路が温存されるため脾硬度は低下傾向を示した可能性がある。
5.生体肝移植術7年後の胃穹窿部静脈瘤破裂に対してCA法にて加療した1例
久留米大学内科学講座消化器内科部門1)、久留米大学病院 消化器病センター内視鏡部門2)、財団法人 医療・介護・教育研究財団 柳川病院3)
○久永 宏1)、國武 泰史1)、江森 啓悟1)、春田 剛1)、井上 博人1)、
桑原 礼一郎1)、於保 和彦3)、鶴田 修2)、鳥村 拓司1)
症例は72歳女性。2008年にC型肝硬変に対して九州大学病院にて生体肝移植術を施行。2015年11月、12月に黒色便、吐血を認めたため近医を受診。上部消化管内視鏡検査(EGD)では、胃内に凝血塊を認めるものの明らかな出血源を指摘できず保存的に加療された。2016年1月6日にも黒色便、吐血を認め近医に入院されたが、やはり出血源は指摘できず保存的加療にて1月17日に退院された。その後、1月19日に再度吐血を認めたため当院を受診。緊急EGDにて胃穹窿部静脈瘤(Lg-cf、F2、RC0)を認め、観察中に静脈瘤上の小びらんより湧出性出血を認めたため、緊急EISを行い止血した。その後再出血は認めなかったが、免疫調節薬による腎機能障害が存在したため、追加治療として1月25日に硬化剤を併用せずヒストアクリル単独局注法(CA法)を施行した。今回、生体肝移植術7年後に胃静脈瘤が破裂し、CA法が追加治療に有効であった1例を経験した。興味深い臨床経過を辿った症例と考え、若干の文献的考察を加え報告する。
6.ヒストアクリルによる塞栓術後の出血は怖い
練馬光が丘病院消化器内科
○吉野 かえで、高橋 昭裕、角谷 宏
孤立性胃静脈瘤に対する塞栓法としてヒストアクリル（HA）+リピオドール（Lp）によるEISあるいはBRTOが広く行われている。緊急時の止血としてはまずHAによる止血を行った後、それぞれの治療法を選択する。今回我々はHA+Lpによる緊急EISにより止血された後EISを繰り返し行い、2か月後に胃静脈瘤からの出血を認めた症例を経験したので報告する。
症例）49歳男性、NASHによる肝硬変。2015年9月に吐血し、緊急EISを他院で行った。HA+Lｐによる止血後同様の手技により数回EISが追加された。11月には発熱により入院治療を行っていたところ、下血を認め内視鏡検査を施行。食道に静脈瘤は認めなかったが、胃にはHAが露出した静脈瘤を認めた。胃静脈瘤からの出血と考え血行動態の評価を行ったところ胃腎シャントを認め、BRTOを行った。
考察）胃静脈瘤出血に対する止血は現在CAが第一選択になっている。中でも保険収載されたHAが第一選択である。Lpとの濃度は施設によって様々である。今回はEIS後に出血した胃静脈瘤を経験した。胃静脈瘤からはHAが露出していたがはっきりした出血点は不明であった。EUSでは胃静脈瘤の再発は認めなかった。本症例では胃腎シャントを認めたためBRTOが可能であったが、この症例で胃腎シャントがなければどの様に対処するのが正しい対処法なのか。非常に悩ましい症例であり検討をお願いしたい。
S-1.当院における胃静脈瘤治療の現状
小倉記念病院　消化器内科
○白井 保之、野口 達矢、喜多 真也、中村 綾子、谷本 治子、石垣 賀子、青山 浩司、吉田 智治
当院において胃静脈瘤に対して当科の方針では緊急例に対してはヒストアクリルによるEISを第一選択としている。待機予防例については門脈血行動態や静脈瘤の太さ・部位によりヒストアクリル、BRTO、EISLを選択している。
2010年3月～2016年2月に、26症例28回に（緊急：待機：予防＝19：7：2）ヒストアクリルによる治療を行っている。全例止血可能であり、早期の出血合併症はなかったが1例肺塞栓を経験した。後出血を2例（10ヶ月後、1年11か月後）に認め、ヒストアクリル投与による再治療を行っている。
手技については、局注針はリボルバー23Gを用い、50%ブドウ糖を用いて前後のフラッシュと後押しを行っている。ヒストアクリルは濃度66.6%-75％
1回1.3-1.5mlとし、止血が得られなければ2回目以降の投与を追加している。平均2.36回の穿刺・投与を行った。
ヒストアクリルによるEISは致死率の高い緊急の状態においても安全に施行できていた。ヒストアクリルによるEISは難易度が高い手技ではないが、スピーディで確実な手技が要求されることが多い。症例数が多くないため系統的なトレーニングを摘むのが困難である。術者だけでなく介助者が、出血という緊迫した場面でも一つ一つの手技を落ち着いて行うことが必要である。
S-2.ヒストアクリルを用いた内視鏡的治療の今日的役割と当科における治療手技
九州大学大学院先端医療医学1)、九州大学大学院消化器総合外科2)
○赤星 朋比古1)、長尾 吉泰2)、吉田 佳弘2)、吉住 朋晴2)、前原 喜彦2)、橋爪 誠1)
背景
胃静脈瘤においてはB-RTOが本邦においては予防、待機的治療法として広く普及しているが、出血性胃静脈瘤に対してはヒストアクリルによる内視鏡的治療が必要である。目的当科における胃静脈瘤出血例に対するヒストアクリルを用いた治療戦略について報告する。
対象と方法:検討1：1994年から2012年までの110例の胃静脈瘤出血例に対して、1999年までは主にシアノアクリレートとエタノラミンオレート（EO）を中心とした内視鏡治療を施行（n=52：Ａ群）。2000年から2010年まではヒストアクリルによる胃静脈瘤の一時止血をした後に、根治的なＢ－ＲＴＯ治療を施行した(n=48：Ｂ群)。治療回数、入院期間、合併症、累積非出血率、累積生存率について比較検討した。検討2：1998年から2015年までにB-RTO不能であったmajor
shuntのない胃静脈瘤16例に対してヒストアクリルとエタノラミンオレート（EO）による塞栓術を施行した。胃静脈瘤治療成功率、消失率について検討した。
結果：検討1：Ａ群およびＢ群において治療回数および入院期間は有意に少なく、両群において重篤な合併症は認めなかった。5年累積再出血率はA群68.2、B群で9.1% (p＜0.01).
5年累積生存率はA群66.8％、B群81.7(p＜0.01)であった。検討2：シャント径が細い症例においては、EOだけでも胃静脈瘤内への硬化剤の貯留は比較的良好であり、貯留が困難な症例、穿刺部からのoozingのあるものにヒストアクリルを用いて止血している。結語：胃静脈瘤においてヒストアクリルによる内視鏡治療はB-RTOとともに中心となる治療法である。当科におけるヒストアクリルの使用法とともに報告する。
S-3.当院における孤立性胃静脈瘤(GV)に対するHistoacryl(HA)を用いたEISの現状
（株）麻生飯塚病院・消化器内科
○佐藤 孝生、久保川 賢、赤星 和也、長田 繁樹、徳丸 佳世、細川 泰三
GVに対するHAまたはHA/EO併用法によるEISの臨床的有用性を治療時期別に比較検討した。対象は2014年1月～2016年1月まで当院でHA、HA/EO併用法によるEISを行ったGV症例28例。男/女20/8例、平均年齢61歳。原疾患は肝硬変25例、左側門脈圧亢進症3例。Child分類はA/B/C
7/13/5例。治療時期は緊急/待期/予防14/5/9例で、各群間で患者背景・治療成績・再発率・予後を比較検討した。待期・予防例では原則として治療前に3D-CTでの血行動態評価を行った。緊急止血を含む平均治療回数は緊急/待期/予防2.1/2.3/2.0回。HA単独7/3/2例、HA/EO併用7/2/7例。平均HA使用量9.6/6.4/8.6ml、5％EO使用量8.7/14.3/9.2ml。抜針後出血は2/0/1例で、偶発症に重篤なものはなかった。平均観察期間285日中、出血再発を緊急例で2例認め、死亡例は4/1/2例で静脈瘤出血死はなかった。GVでは可及的に治療前に3D-CTでの血行動態評価を行い、緊急止血ではHA単独での治療を、待期・予防治療では供血路までの閉塞を目指しHA/EO併用での治療を行う。
S-4.胃静脈瘤に対するB-RTO vs. 内視鏡治療
山口大学大学院　消化器病態内科
○岩本 拓也、石川 剛、坂井田 功
[目的]当院では2009年から胃静脈瘤に対する治療としてバルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（B-RTO）を第一選択としているが、アプローチ可能なシャント血管がない場合にはヒストアクリルを併用した5%EOIによるEIS（HA-EIS）などを施行している。今回胃静脈瘤に対する当院の治療成の有無などに関して比較検討を行うこととした。
[方法]2000年1月から2014年12月までの10年間で胃静脈瘤に対する治療を受けた患者88名を対象とした。治療法の内訳はB-RTO53例、内視鏡治療37例であった。
[結果]B-RTO群と内視鏡治療群の平均年齢は67.6±9.0歳vs.64.4±10.9歳(p=0.13)、男女比は27:26vs.18:19 (p=0.96)、Child-Pugh score平均点では6.4±1.2 vs.
7.5±2.0点であった(p＜0.01)。B-RTO群では経過観察期間内に静脈瘤再発を認めなかったが、内視鏡治療群では11/37例（29.7%）に再発を認め、うち約半数の症例では2回以上の再発を繰り返していた。
[考察]B-RTOによる胃静脈瘤制御は良好であり、内視鏡治療群では約30%で頻回な再発を認め、1例は静脈瘤破裂による肝不全死に至っていることからも静脈瘤制御能に関してはB-RTOが優れていた。
[結語]B-RTOは内視鏡治療と比較して胃静脈瘤を完全に制御可能であった。当院における胃静脈瘤に対する内視鏡治療法はEVLsからHA-EISへと移行しており、内視鏡治療群間での成績や各種治療ごとの予後などに関しても検討し報告する。
S-5.ヒストアクリルによる内視鏡的胃静脈瘤塞栓術の方法論
札幌厚生病院　第3消化器内科
○木村 睦海、佐藤 隆啓、山口 将功、荒川 智宏、中島 知明、桑田 靖昭、小関 至、大村 卓味、髭 修平、狩野 吉康、豊田 成司
当院では32年間で胃静脈瘤210例に対してヒストアクリル（HA）による内視鏡的塞栓術を行った。実際の手技と成功例・失敗例の静止画・動画を提示すると共に、方法論について考案する。穿刺針はトップ社製23Gの4mm針を1回の穿刺で1本使用。硬化剤はHA0.5ccとリピオドール0.2ccを混合し、約70%のHA混合液0.7ccを準備。更に50%糖液にて針先までを満たす（液量で約1.1ccにて満たされる）。フラッシュ用としても50%糖液を準備。術者が瘤を穿刺し、助手が50%糖液のシリンジで陰圧をかけ逆血とその再現性を確認。50%糖液で陽圧を十分にかけ穿刺針内の血液をフラッシュした上で、透視で厳重に確認しながらHA混合液を注入（実測では0.7ccを5～6秒）。更に50%糖液にて追加フラッシュを行う（約1.5ccを15～20秒）。注入後は速やかに瘤から抜針。抜針後出血が高度な場合は混合液の注入量が不十分と考える。新しい針にて手順を繰り返す。止血を確認し終了。方法における問題点の代表としては、HA混合液の濃度が挙げられるが添付文書上でも推奨濃度に幅がある。他の問題点と共に考案する。
S-6.孤立性胃静脈瘤に対するEISの役割は止血のみなのか
練馬光が丘病院消化器内科
○吉野 かえで、高橋 昭裕、角谷 宏
現在、孤立性胃静脈瘤に対する治療法は大きくヒストアクリルを用いたEISと経カテーテル治療のBRTOである。治療時期別の治療法選択に欠かせないのは各治療法の治療成績である。今回は両治療法に比較的習熟した術者によるBRTOとEISの治療成績の比較を報告し、治療法の選択について考察する。方法）BRTOは当初より報告している通りカテーテル留置法（TOPS）である。右内頸静脈からカテーテルを挿入、一日EO使用量は最大20ｍｌとし24時間毎に完全塞栓されるまで繰り返して行う方法である。CAによるEISでは濃度100％のCAを用いた。その後静脈瘤の荒廃を目指してEO、ASによるEISを繰り返し行った。
結果）胃静脈瘤の再発はEISでのみ見られ3年で約40％と高率であった。再出血率にも大きな差が認められ、EISで高率であった。食道静脈瘤の再発と生存率には差がなかった。
考察）今回の結果からは静脈瘤を荒廃する目的としてのEISは治療法の選択としては不適切である。従って、出血時には一時止血目的にCAによる止血を行い、血行動態検索をした後可能ならBRTOを選択すべきである。
しかし、今回検討したEISは出血点の止血とそれに続く従来の硬化剤による塞栓術である。どんなに根気よくEISを繰り返しても高率に再発再出血を認めたため、ある一定の範囲を塞栓可能なリピオドールとの併用による治療成績の比較が必要である。
基調講演孤立性胃静脈瘤に対するヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法
―手技、合併症、長期予後―
国立病院機構名古屋医療センター　消化器科
○岩瀬 弘明
胃静脈瘤は出血すると重篤になることがあり、安全、確実かつ侵襲の少ない止血法が要求される。孤立性胃静脈瘤の多くは供血路から俳出路まで分枝することなく1本の血管で構成されているため、内視鏡下にヒストアクリルRを局注することにより完全閉塞が容易であり、出血に対しては完全止血が得られ、また予防的治療により静脈瘤の完全消失も可能である。高度肝障害例、超高齢者においても適応はあり、胃静脈瘤に対するヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法は世界的に普及している。しかし不十分な治療では再出血をきたし、稀ではあるがヒストアクリルR重合体の流出による異所性塞栓、また膿瘍、大出血などの重篤な合併症の報告もある。私共は1992年から孤立性胃静脈瘤出血に対してヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法を行い多くの患者を救命してきた。薬事承認された平成25年からは予防的治療も施行している.
現在までに施行した出血治療は86例、予防的治療は11例、計97例である。治療初期から透視化でヒストアクリルRとリピオドールR混合液(1対1)を局注し静脈瘤全体を塞栓する治療法に変わりないが、長年の実績から穿刺針、穿刺回数、混合液の注入量、注入速度などの手技に変更があり、この10年間はほぼ1回の治療で終了し、また問題となる合併症、再出血はみられていない。今回、ビデオを使用し長年の経験から得られた安全で効果的なヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法の手技を解説する。合わせて難治例の対策、治療の限界、長期予後について報告する。ヒストアクリルRを用いた内視鏡的塞栓療法は薬剤の効果と孤立性胃静脈瘤の血管構築を理解し、基本的な手技を習得した内視鏡医が一人いれば、いずれの病院、どの地域においても治療可能であり、この治療法の普及により胃静脈瘤出血死の根絶も夢ではない。

第2回 女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会（共済：日本医師会）
2016-05-14 13:10 - 16:00 | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
代表世話人
原田　直彦（国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター）
当番世話人
中村　真一（東京女子医科大学消化器内視鏡科）
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 13：10～15：50
会場
グランドプリンスホテル新高輪・国際館パミール　第10会場（王庭）
プログラム
女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に向けて

13：10 開会の辞
原田 直彦（国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター）
13：15～14：25 一般演題
座長:中村 真一（東京女子医科大学消化器内視鏡科）
平岡 佐規子（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科）

0) 基調講演
日本医師会女性医師支援センター
保坂シゲリ

1) 女性内視鏡医のキャリアサポート体制に関するアンケート調査結果報告
国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター
原田 直彦

2) 当院の出産後の女性医師の勤務体制について
東京女子医科大学消化器内科
山本 果奈、岸野 真衣子、中村 真一、徳重 克年

3) 当科における育児中女性医師の現状
国立国際医療研究センター消化器内科
櫻井 恵、横田 悦子、木村 花菜、木平 英里、張 萌琳、守安 志織、三島 沙織、横井 千寿、秋山 純一

4) 女性医師復職支援における内視鏡トレーニングの取り組み
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科1、岡山大学GIM センター2)、岡山大学大学院医歯薬学総合研究科地域医療人材育成講座3)
喜多 雅英1)2)、片岡 仁美3)、川畑 智子3)、勅使川原 早苗3)、平岡 佐規子1)、岡田 裕之1)

5) 女性医師のための大腸内視鏡挿入法に対する研修プログラム
出雲市立総合医療センター内科
結城 美佳

6) 胆膵内視鏡における女性内視鏡医に対する教育研修体制の現況と今後の期待
山口労災病院消化器内科1)、山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学2)
戒能 美雪1)、戒能 聖治2)

14：30～15：50 ワークショップ

「女性内視鏡医の目指すアウトカム」
司会：藤崎 順子（がん研有明病院消化器内科）
岸野 真衣子（東京女子医科大学消化器内視鏡科）
ディスカッサー
小澤　碧（聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科）
工藤由比(工藤胃腸内科クリニック)
瀧田　麻衣子(NTT東日本関東病院消化器内科)
中津留　佳菜子(宮崎大学内科学消化器血液学分野)
宮方　千春(東京女子医科大学消化器内科)
矢ケ部　響子(日本大学板橋病院消化器・肝臓内科)
山本　健治郎(東京医科大学消化器内科)
内容
女性内視鏡医のアウトカム、すなわち「何をやりたいのか、どこまでやりたいのか？」と、それを達成するための方略を中心に自由に討論する。もちろんフロアともinteractiveに討議する。なお、ディスカッサーを公募しますので、男女は問いません、ご希望の方は当番世話人までご連絡下さい。

15：40 閉会の辞
中村 真一（東京女子医科大学消化器内視鏡科）

女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会
主催:日本消化器内視鏡学会
共催:日本医師会

第2回当番世話人
〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1
東京女子医科大学消化器内視鏡科
中村 真一
E-mail：shinichi.ige@twmu.ac.jp

【一般演題1】
女性内視鏡医のキャリアサポート体制に関するアンケート調査結果報告
国立病院機構九州医療センター光学診療部・臨床研究センター
原田 直彦
2015年12月-2016年1月25日の間、附置研究会「女性内視鏡医のキャリアサポートを目指した教育研修体制確立に関する研究会」より日本消化器内視鏡学会指導施設に対し「女性内視鏡医のキャリアサポート体制に関するアンケート調査」を行い、115施設より回答を得たので報告する。
回答115施設での内視鏡検査件数中央値は、6000件であり、内視鏡スタッフ数中央値は8名であり、指導医数中央値2名、専門医数中央値3名であった。１）女性内視鏡医のキャリアサポート体制有りの施設は112施設中22施設（19.6%）であり、内視鏡シミュレーター、胃モデル、コロンモデルを整備している施設は20施設であった。これまでのサポート体制受け入れ数の平均は2.8名、消化器内視鏡専門医取得数の平均は1.0名であった。２）キャリアサポート体制無しの施設は90施設(80.4%)であり、キャリアサポート体制検討中が91施設中38施設（41.8%）であった。検討無しは53施設(58.2%)であり、その理由として、「多忙のため」20施設、「指導者が確保できない」13施設、「採用枠がない」11施設、「指導しても安定した戦力にならない」5施設、であった。上記理由が解決すればサポート体制を整備したいと思う施設は61施設中54施設（88.5%）であった。思わない施設が7施設(11.5％)であり、理由として「女性内視鏡医がおらず現時点では需要がない」等が見られた。
女性内視鏡医のキャリアサポート体制を有する指導施設は少なく、キャリアを形成する機会が得られにくいことが推察された。指導施設は多忙でありサポートに手が回らない現状が明らかとなった。女性内視鏡医の潜在的な需要を指導施設が掘り起こせていない可能性も示唆された。指導施設の勤務環境改善も必要であるが、女性内視鏡医キャリアサポート体制に協力的な指導施設を増やすことが必要と思われる。
【一般演題2】
当院の出産後の女性医師の勤務体制について
東京女子医科大学消化器内科
山本 果奈、岸野 真衣子、中村 真一、徳重 克年
近年、医学部学生約3割が女性であり、今後さらに女性医師が増加することが見込まれる。消化器領域の女性医師も増加しているが、結婚・妊娠・出産など転機に伴い、勤務継続が困難となることは少なくない。
当科での女性医師の割合は約6割であり、そのうち妊娠・出産し子育てしながら勤務している者が約2割を占める。当科の特徴は女性医師が多いことはもちろんであるが、妊娠・出産をした医師も第一線で働いていることにある。
子育てと勤務を両立するにあたり、はじめに直面することが保育園問題であり、それが解決すると勤務時間や当直問題、勤務内容、緊急時の対応方法などの問題があり、全て解決できなければ勤務継続することは難しい。
以前より待機児童問題があり行政も動いているが待機児童は増加の一途を辿っている。当院には24時間対応可能な院内保育、18時まで対応可能な病児保育があり、保育園問題への不安やストレスは非常に少ない。
次に直面する勤務時間・内容、当直問題であるが、当院には時間短縮制度がありライフスタイルにより36時間(週5日)・32時間(週4日)・28時間(週4日ないし3日)勤務を選択でき、いずれも月1回の日直となっている。また勤務内容に関しては、外来・検査のみ、病棟・外来・検査、外来・研究など種々の組み合わせから選択でき、モチベーション高く勤務することができる。そして何より素晴らしいのが、上司・同僚・後輩からのサポートである。子供の体調不良による緊急帰宅や欠勤などの時は嫌な顔せずに仕事を引き継いでくれ、夜間や土日等の病棟の緊急は自分の代わり当番制で対応してくれており、感謝してやまない。
私は非常に恵まれた環境で出産後も勤務継続ができ充実した日々を送っている。今後一人でも多くの女性医師が同様に勤務継続できることを望む。
【一般演題3】
当科における育児中女性医師の現状
国立国際医療研究センター消化器内科
櫻井 恵、横田 悦子、木村 花菜、木平 英里、張 萌琳、守安 志織、三島 沙織、横井 千寿、秋山 純一
【背景】本邦の女性医師の割合は2012年の医師数の19.7％、2015年の医師国家試験合格者総数の31.5％と報告されている。2016年1月現在、当科の女性医師は8名（約30%）と世相を反映し増加傾向にあるが、常勤指導医1名（0.9％）、卒後10年以内の専門研修医7名（約44％）と若手が多い。過去にはライフイベントを契機にキャリアを中断せざるを得なかった者もおり、キャリアサポートを模索している。【目的】当科の女性専門研修医7名のうち、育児中2名の復職までの経過と現状、復職前後の懸念事項を報告する。【結果】それぞれ卒後10年目・6年目の専門研修医で、ともに当科での研修中（内科認定医のみ取得した状態）に出産した。出産6ヶ月後・10ヶ月後に復職した後は、病棟業務が免除されている。主たる業務は上下部消化管内視鏡検査で、時に超音波検査や外来サポートを行っている。復職後、前者は消化器病専門医・消化器内視鏡専門医を取得、後者は専門医取得に向けて準備中である。復職前後の懸念事項として、復職前は主に保育園入園について、復職後は臨床現場での円滑な業務の可否、病児保育の対応の2点があった。幸い当院には病院併設の保育園があり待機児童を免れた。また、職場と家族の理解とサポートが無ければキャリア継続は不可能であることを痛感した。【結語】医師不足の昨今、女性医師に求められる社会的役割は大きく、女性医師による下部消化管内視鏡検査を希望する女性患者が多いという報告もある。今後、女性医師へのサポート体制の必要性は益々増加すると思われるが、現在サポートを受けている演者自身もその使命を自覚し自らを向上させる努力を怠たらずに精進したい。
【一般演題4】
女性医師復職支援における内視鏡トレーニングの取り組み
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科1)、岡山大学GIM センター2)、岡山大学大学院医歯薬学総合研究科地域医療人材育成講座3)
喜多 雅英1)2)、片岡 仁美3)、川畑 智子3)、勅使川原 早苗3)、平岡 佐規子1)、岡田 裕之1)
近年、女性医師は増加傾向であるが、結婚、出産、育児、介護などのライフイベントがキャリア形成時に重なることが離職や休職の原因となることがある。岡山大学は2007年度文部科学省医療人GPに採択され医療人キャリアセンターMUSCATを開設した。2010年度からは岡山県の委託事業として女性医師の復職支援活動を継続的に展開している。岡山大学病院のキャリア支援制度は出産・育児・介護等で常勤勤務ができない医師を対象とした短時間勤務制度である。2008年度より運用を開始し、2015年度には本制度を利用して復職を果たした利用者が100名を突破した。現在岡山大学病院に勤務する医師全体のうち、5%が支援制度利用医師である。
キャリアアップのための学術的、臨床的支援の一つとして様々な教育トレーニングも行っている。復職前から復職後までの知識的なサポートを行うとともに、最終的には地域の医療機関にて一般診療ができることを目指し個々の希望にも応じてコースを選択できるようになっている。その中の一つとして2013年度から内視鏡トレーニングコースも開始している。基礎コースとして消化器疾患の講義に加え内視鏡シミュレーターを使用したシミュレーショントレーニングを行っている。加えて希望者へは応用コースとして臨床現場において上部消化管内視鏡検査を指導医とともに行っている。実際に応用コースを経験した女性医師が地域の医療機関において復職を果たしている。
今後も女性医師への復職支援などは重要な課題であると考えられるが、個々の希望も様々である。内視鏡診療を希望する医師においては、内視鏡シミュレーショントレーニングを経験した上で臨床現場へ出るなど無理なく研修を継続できる環境や、継続的にトレーニングをしながら勤務しやすいキャリアサポート体制の整備も必要であると考えられた。
【一般演題5】
女性医師のための大腸内視鏡挿入法に対する研修プログラム
出雲市立総合医療センター内科
結城 美佳
女性患者によっては羞恥心から大腸内視鏡検査（CS）を避ける例もある。一方女性医師の割合は増加しているにも関わらず、CSを専門とする女性医師は未だ多くはない。CSはトルクを先端に伝えを操作する方法が一般的におこなわれており、特に初心者女性医師がCS挿入法を学ぶ場合、男性医師にこの挿入法の指導をうけても握力、腕力が弱い不利がある。演者は後述するパワーレス挿入法で当院での全CS件数の約半数を担当するまでになった経験を活かし、若手女性医師へのパワーレスCS研修プログラムを作成し、研修医への試行をおこなったので内容と成果について発表する。パワーレスCSの内視鏡操作の基本は右手で内視鏡をひねって保持せず、内視鏡を軽く握り、左手を起こす・倒すという動作で内視鏡全体を回転させることで、右手で捻るよりもはるかに小さな力で内視鏡が大きく回転することを利用した挿入法である。当院は日当直・夜間呼びだしはないが日中の業務は男性医師とまったく同じ常勤医である「子育て支援枠」を設けて、女性医師のキャリア継続を支援しており、特に内科系では内視鏡医の育成に力をいれている。当院での内視鏡研修コースは上部消化管内視鏡モデルで内視鏡操作を習得した後、実際の患者での経鼻内視鏡検査から開始する。内視鏡操作がある程度身についたところでCS挿入法についてレクチャー、コロンモデルでの挿入と観察の動作練習を経て最終的には2か月コースで実際の症例の挿入を含めた検査が可能となるようにするものである。本年度研修したN氏は他院で上部消化管内視鏡検査の研修は終えており、１か月の修了時パワーレス挿入法でコロンモデルで11分、実際の症例では32分で挿入を完遂できた。来年度はさらに多数例の研修申し込みがあり、CSを担当する女性医師育成を継続しておこなっていく予定である。

【一般演題6】
胆膵内視鏡における女性内視鏡医に対する教育研修体制の現況と今後の期待
山口労災病院消化器内科1)、山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学2)
戒能 美雪1)、戒能 聖治2)
女性内視鏡医は近年増加しつつあり、今後その割合は確実に増加すると予想される。一方で、現状では出産・育児等のライフイベントにより内視鏡研修の継続が困難となる場合がしばしばある。膵・胆道領域において、内視鏡診療は非常に重要かつ必須であり、習得すべき手技も多い。また、少なからず偶発症が起こり得るため、その修練は指導医のもとで可能な限り継続的に行われるべきである。1998年以後の山口県の医師数の推移をみると、医師総数は緩やかに増加するも、その増加率は全国平均を下回るとともに、45歳未満の若手医師は大幅に減少している。山口大学医学部消化器病態内科学出身者のうち、山口県および近隣県で勤務している膵・胆道領域を専門とする医師20名（男性13名、女性7名）を対象に行った調査では、女性内視鏡医に特化した内視鏡研修教育体制が整備されている施設はなかった。が、キャリア中断後の研修や復職支援については、各医師のスキルに応じて個別に対応がなされ、指導施設ではモデル機器やシミュレータが活用されていた。一方、勤務形態については、時間外勤務・当直や入院患者担当の免除等が挙げられた。当然ながら、研修には個人の考えや家庭の状況等が加味され、過度の育児休暇取得や時短勤務を希望されないケースもあった。特に治療内視鏡におけるスキルアップを考慮すれば、複数担当医制が望まれるが、その実施には十分な医師数の確保とコミュニケーションが必要であると予想された。将来、さらに医師偏在が進む可能性が考えられ、地方においても女性医師の活躍が期待される。今後、特に指導施設において女性内視鏡医の復職支援も含めた教育研修体制の確立が望まれる。

第5回 超音波内視鏡下穿刺術の手技標準化に関する研究会
2016-05-14 13:10 - 16:00 | グランドプリンスホテル新高輪 国際館パミール, 高輪3-13-1, 港区, 東京都, 108-0074, Japan
代表世話人
入澤　篤志（福島県立医科大学　会津医療センター　消化器内科）
当番世話人
安田　一朗（帝京大学医学部附属溝口病院消化器内科）
北野　雅之（近畿大学消化器内科）
会期
2016年（平成28年）5月14日（土）　 13：10～16：00
会場
グランドプリンスホテル新高輪第9 会場（松葉）
研究会テーマ
これまでに議論されてこなかった超音波内視鏡下穿刺術
本会ではこれまでに、EUS-FNA、膵仮性嚢胞・WONに対するドレナージ・ネクロセクトミー、胆管ドレナージについて取り上げてきましたが、今回は「これまでに議論されてこなかった超音波内視鏡下穿刺術」をテーマとして取り上げます。腹腔神経叢ブロック、膵管・胆嚢ドレナージ、tattooingなど、比較的多くの施設で行われてきた手技、さらには今後を見据えた新しい手技なども取り上げて、広く討論したいと考えています。いずれの手技も本邦ではまだ保険収載されていない手技ですので、手技の標準化という本会の趣旨からは少し外れますが、今後これらの手技が果たして広く受け容れられていくのかどうかを判断するために、手技の概要、治療成績、問題点、今後予測される展開などについて議論を行いたいと思います。多数のご参加をよろしくお願いいたします。
代表世話人挨拶
入澤　篤志（福島県立医科大学　会津医療センター　消化器内科）
開会の辞　当番世話人
安田　一朗（帝京大学溝口病院消化器内科）
セッション１ （13：15～14：20）

司会
潟沼　朗生（手稲渓仁会病院消化器センター）
安田　一朗（帝京大学溝口病院消化器内科）

1）腹腔神経節・神経叢融解術（発表10分、質疑7分）
講演：土井　晋平（帝京大学溝口病院消化器内科）

2）静脈瘤治療（発表6分、質疑5分）
講演：入澤　篤志（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科）

3）抗腫瘍療法（発表10分、質疑7分）
講演：廣岡　芳樹（名古屋大学光学医療診療部）

4）マーキング（発表6分、質疑5分）
講演：蘆田　玲子（大阪府立成人病センター肝胆膵内科）

Coffee Break（14：20～14：30）
セッション2 （14：30～15：45）

司会
伊佐山　浩通（東京大学消化器内科）
北野　雅之（近畿大学消化器内科）

5）肝・骨盤腔内膿瘍ドレナージ（発表6分、質疑5分）
講演：小倉　健（大阪医科大学消化器内科）

6）膵管ドレナージ（発表10分、質疑7分）
講演：伊藤　啓（仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科）

7）胆嚢ドレナージ（発表10分、質疑7分）
講演：鎌田　研（近畿大学消化器内科）

8）胃空腸吻合（発表6分、質疑5分）
講演：糸井　隆夫（東京医科大学消化器内科）

9）瘻孔形成術を応用した手技（発表6分、質疑5分）
講演：奥野のぞみ（愛知県がんセンター中央病院消化器内科）

まとめおよび閉会の辞・総括（15：45～16：00）
北野　雅之（近畿大学消化器内科）
入澤　篤志（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座）

第9回 北里EUSトレーニングコース
2016-06-04 11:30 - 18:30
第9回　北里EUSトレーニングコースのご案内
EUS-FNAが日本においても保険収載され、全国の各施設においてEUS-FNAが汎用される時代となってきました。この技術修得のためには、実際に手技を見学、教わることが第一に重要と考えられます。特に、初心者に対するより実践的なトレーニングを求める声が多く感じられ、我々は以前より初心者を対象に北里EUSトレーニングコースを開催し、多数の方々にご参加頂き、好評を得てきました。今年は、北里大学病院内視鏡センターで、EUS-FNAにfocusして、ライブ前のレクチャー、EUS-FNAライブ、その後実際にモデルを使ってEUS-FNA解剖の理解、穿刺などのハンズオントレーニングを行なう３部構成として、１日である程度EUS-FNAの基礎を習得できるトレーニングコースを企画致しました。そして今回は、講師として東北大学病院 菅野敦先生をお招きし、仮題「EUS-FNA診断成績向上のコツ」についての講演も予定させて頂いております。
EUS手技の上達を目指す皆様のご参加をお待ちしております。なお本コースは、ハンズオントレーニングのため参加者は、定員30名とさせて頂きます。下記事務局へ事前の登録をお願い致します。コースの詳細についてご連絡させて頂きます。
北里大学病院内視鏡センター長　　木田光広
北里大学病院消化器内科科長　小泉和三郎
会期：

平成28（2016）年6月4日(土)　11：30～18：30

会場：

北里大学病院3F　内視鏡センター、及び講義室
最寄り駅：小田急線 　相模大野駅
ＪＲ横浜線 相模原駅または古淵駅
－小田急線 相模大野駅 ～ 北里大学病院　バス25分
－ＪＲ横浜線 古淵駅 　～ 北里大学病院　バス25分
－ＪＲ横浜線 相模原駅 ～ 北里大学病院　バス25分
※ タクシーをご利用の場合は、構内乗入れが可能です
※　詳細は http://www.kitasato-u.ac.jp/khp/access/index.html をご覧下さい

オリエンテーション：

「EUSの描出のコツ」（コンベックス）
木田　光広（北里大学病院内視鏡センター長）

特別講演：

仮題「EUS-FNA診断成績向上のコツ」
菅野　敦（東北大学　医学部）

ライブデモ：

EUS-FNA　(４例～5例程度）
（講義の内容をライブで解説致します。）

ハンズオン：

描出・穿刺ファントムによるハンズオントレーニング
（3グループにわかれて実施予定）

参加費・定員：

20,000円　　定員30名
申し込みについては参加申込み用紙をご確認下さい。定員になり次第、締め切らせていただきます。

事務局：
北里大学病院　消化器内科
秘書：南茂小織、原田純枝、吉原裕子
担当医：今泉弘、木田光広
252-0374　神奈川県相模原市南区北里1-15-1
TEL:042-778-8111
FAX:042-778-8390
E-mail：endoscop@kitasato-u.ac.jp

共催：
北里トレーニングコース　がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン
エーザイ株式会社 オリンパス株式会社

第102回 日本消化器内視鏡学会関東支部例会
2016-06-11 - 2016-06-12 | シェーンバッハ・サボー, 千代田区平河町2-7-4砂防会館別館, 千代田区, 東京都, 102-0093
第102回　日本消化器内視鏡学会関東支部例会のご案内

第102回日本消化器内視鏡学会関東支部例会の開催にあたって

会長　貝瀬　満（国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 消化器内科　部長）
～　安全で確実な内視鏡医療の実践に向けて　～

このたび、第102回日本消化器内視鏡学会関東支部例会を2016年6月11日（土）、12日（日）の2日間にわたり、東京都千代田区平河町の砂防会館別館シェーンバッハ・サボーにて開催することとなりました。伝統ある本学術集会のお世話をさせていただくことを大変光栄に存じております。
近年、多くの新規機器・手技の開発によって内視鏡診断・治療はより高度で複雑なものとなり、内視鏡診療のリスクも増大しています。内視鏡に従事する者にとって、｢安全で確実な内視鏡医療の実践｣はますます重要となっており、この課題を本集会のメインテーマに据えました。日常内視鏡診療の中心である｢上部消化管スクリーニング内視鏡｣｢大腸内視鏡スクリーニング内視鏡と大腸ポリープ切除｣、advanced endoscopyである｢ESD｣｢膵胆道内視鏡｣を確実かつ安全に行うにはどうしたらよいのかをテーマとしてシンポジウム・ワークショップを設定しました。更に安全な運用するための様々な工夫を共有できるよう｢内視鏡診療におけるリスクマネージメント｣をパネルで論議することとしました。
一方で進歩の著しい消化器内視鏡診断・治療の最前線について勉強し、論議することも本会の重要な目的です。日本消化器内視鏡学会の田尻久雄理事長には｢消化器内視鏡の現状からみた未来の可能性―さらなる飛躍のためにー｣という特別講演で、世界の内視鏡の動向も含め未来に向けたお話を賜ります。また、各分野の最前線について、｢画像強調内視鏡｣｢消化器内視鏡治療における外科と内科のコラボレーション｣｢表在型食道がんの内視鏡診断と治療｣｢小腸・大腸非腫瘍性疾患における内視鏡の活用｣といったセッションを設定ました。
支部例会は、これからの内視鏡診療を担う若手の教育と学会の登竜門という重要な意義もあります。内視鏡技術のトレーニングの場として、大腸モデルによる大腸挿入法、切除胃を用いたESD手技、シミュレーターを利用したERCP/EUSのハンズオンを行います。症例検討セッションでは、各分野のエキスパートの先生を司会に据えて、アンサーパッドを用いながら有意義なディスカッションができるよう準備しております。また研修医・専修医セッションの中から優秀演題を選び、多くの学会員の前での表彰を予定しており、奨励金（3万円）と翌年春の内視鏡学会本会への出席のための費用（参加費、交通費、宿泊費2泊以内）を授与します。
初日の夕方にはサテライトセミナー、学会両日にランチョンセミナーを複数予定していますので、多くの学会員、研修医・専修医の先生方に是非ご参集いただき、消化器内視鏡について楽しく勉強し、議論していただきたいと存じます。多数の先生方の演題ご応募、ご参加を心よりお願い申し上げます。

会長：
貝瀬　満（国家公務員共済組合連合会　虎の門病院　消化器内科）
会期：
2016年（平成28年）6月11日（土）～12日（日）
会場：
シェーンバッハ・サボー
〒102-0093　東京都千代田区平河町2-7-5
関東支部例会HP：
http://www.jges-k.umin.jp/102shibureikai/index.html

演題募集：
2015年12月1日（火）～2016年2月2日（火） 2月16日（火）まで
※締切りを延長しました。

募集内容：

主題演題（シンポジウム3題、パネルディスカッション2題、ワークショップ4題）、一般演題、専修医セッション、研修医セッションを募集いたします。
演者数は、主題5名以内、一般演題、研修医セッション、専修医セッション20名以内として下さい。
※演題発表時に卒後5年以内の研修医（初期研修医）又は専修医（後期研修医）が筆頭演者の演題のうち、優れた5演題を選出し表彰致します。受賞者には奨励金として3万円を贈呈致します。　筆頭演者は翌年春の日本消化器内視鏡学会総会へ招待されます（学会参加費、交通費、宿泊費等は日本消化器内視鏡学会が負担します）。

シンポジウム
・大腸スクリーニングとポリープ切除 -安全で確実な検査・ポリープ切除・サーベイランスを目指して
・上部消化管がんスクリーニング内視鏡　－確実なスクリーニング法を目指して－

ビデオシンポジウム
・安全で確実なESDを目指して　－動画でみるESD手技・デバイス・トレーニング・トラブルシューテイングの工夫－

パネルディスカッション
・画像強調内視鏡　－日常診療における現状と今後の展開－
・安全で確実な内視鏡診療のためのリスクマネージメント

ワークショップ
・食道表在癌の内視鏡診断と治療の現況と展望
・膵胆道内視鏡　－安全で確実な治療法の工夫－
・小腸・大腸非腫瘍性疾患における内視鏡の活用
・消化器内視鏡治療における外科と内科のコラボラーション

プログラム概要：

シンポジウム
「大腸スクリーニングとポリープ切除 -安全で確実な検査・ポリープ切除・サーベイランスを目指して」
司会：松田　尚久（国立がん研究センター中央病院）
浦岡　俊夫（国立病院機構東京医療センター　）
大腸癌スクリーニングにおいて、大腸内視鏡検査が最も有用な検査として位置づけられている一方で、内視鏡検査には、質の高い前処置、安全で痛みが少ない短時間での挿入、見落としのない病変の拾い上げが求められている。大腸内視鏡挿入や病変の発見率には、検者の技術的な差が認められるため、技術の習得・維持・向上の努力が必要であるが、大腸内視鏡自体にも機器としての改善・発展が望まれている。また、発見された腺腫性病変の内視鏡的摘除は、大腸癌の発生および死亡率の低下につながることが科学的に証明されているが、一定の割合で起こる後出血や穿孔などの偶発症対策が必要であり、より安全かつ確実な摘除法が望まれる。一方で、内視鏡検査やポリープ摘除後サーベイランスについての方針やエビデンスは十分ではない。
本シンポジウムでは、大腸内視鏡検査法・内視鏡摘除法・サーベイランスについて発表して頂き、現時点での課題を明らかにしたい。多くの応募をお願いしたい。
「上部消化管がんスクリーニング内視鏡　－確実なスクリーニング法を目指して－」
司会：河合　隆（東京医科大学　内視鏡センター）
矢作　直久（慶應義塾大学　腫瘍センター）
本邦において上部消化管がんスクリーニングは広く普及しており、従来はバリウムX線造影を用いてスクリーニングを行い2次精検として内視鏡を行ってきました。しかし、精度や効率を考えた場合に必ずしも満足いくものではなく、また被曝の問題もあるため、最近では内視鏡によるスクリーニングが行われる機会が増えてきています。その背景として、細径経鼻内視鏡や拡大内視鏡を含めて内視鏡の性能が向上し格段に使い易くなったこと、NBIやBLI等の新たな画像強調観察を用いる事により診断精度が向上したことがあげられます。その結果、食道癌・胃癌のみならず咽頭領域の癌も診断可能となってきました。またピロリ菌の除菌に関連して、胃炎の内視鏡診断も注目されています。
2015年より胃がん検診においても内視鏡検査が推奨されるようになりましたが、抗血栓薬の取り扱い、sedationを含めた前処置、撮影方法・手技の標準化さらにはデータ管理・精度管理などが問題になってきます。そこで本セッションではクリニック、病院、さらに検診センターなどでのスクリーニングの現状を述べてもらい、上部消化管がんスクリーニングにおける内視鏡の位置づけ、確実に診断するための工夫、さらに今後の方向性を考えてみたいと思います。

ビデオシンポジウム
「安全で確実なESDを目指して
－動画でみるESD手技・デバイス・トレーニング・トラブルシューテイングの工夫－」
司会：山本　博徳（自治医科大学　消化器内科）
斎藤　豊（国立がん研究センター中央病院　内視鏡科）
咽頭から大腸・肛門まで、十二指腸を除き、全消化管においてESDは国内においてかなり普及し、安全に施行できるようになっている。
手技のストラテジーもほぼ確立されてきているが、臓器別に異なる部分もあり、また施設毎に多少の違いもある。ESDデバイスに関しても、術者の好みや、臓器特性を考慮して選択されていることが多い。
また普及してきているとはいえ、初学者・レジデントへのトレーニングプログラムは指導者にとっても大きな課題である。従ってトレーニング部門については、初学者・指導者両方の立場からの演題を希望する。合併症を起こさない安全・確実なESDが理想ではあるが、そうはいっても一定の頻度で偶発症は起こりえるものである。その偶発症をいかに対処し、最小限の被害に食い止めることも術者の力量である。本ビデオシンポジウムでは、全消化管（十二指腸も含め）のESDに関して、上記トピックに関して動画を十分取り入れた幅広い演題を募集したい。
特に地方会でもあり、卒後10年目までの若い内視鏡医に積極的な演題応募を期待する。もちろん卒後10年目以上のベテラン内視鏡医のいぶし銀の演題も大歓迎です。

パネルディスカッション
「画像強調内視鏡　－日常診療における現状と今後の展開－」
司会：金子　和弘（国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科）
炭山　和毅（東京慈恵会医科大学附属病院　内視鏡部）
NBIやFICE/BLI、i-scanなどによる画像強調技術が、汎用内視鏡システムに搭載され、現在世界的に普及している。腫瘍の形態診断と機能的診断を兼ね備えた多方面からの新たな診断である。また、照射光を紫外光や近赤外光にまで広げて特殊な波長域を使用し、光感受性物質を含む蛍光体を装着した分子（プローブ）を併用することで、次世代型イメージング内視鏡も考案されている。一方でインジゴカルミンやルゴール、ピオクタニンなど、古典的とも考えられてきた色素内視鏡観察においても、拡大内視鏡観察のみならず、酢酸併用法やpink color signなど生理的反応を活用した新たな知見が報告されている。さらに近年になり、エンドサイトスコピーや共焦点内視鏡などの顕微内視鏡技術が臨床導入され、本邦においても内視鏡的病理診断法を模索する試みが本格的に行われるようになった。今回は、実臨床ですでに実施している工夫から、今後、臨床導入が期待できるような先端技術まで広く演題を募集し、色素内視鏡から画像強調内視鏡を含む新たな内視鏡イメージングの現状と今後取り組むべき課題について活発な議論が行われることを期待している。
「安全で確実な内視鏡診療のためのリスクマネージメント」
司会：小田　一郎（国立がん研究センタ－中央病院　内視鏡科）
藤城　光弘（東京大学医学部附属病院　光学医療診療部）
内視鏡技術の高度化、超高齢社会の到来により、内視鏡診療におけるリスクマネージメントは、益々、重要となってきている。内視鏡診療は、経鼻内視鏡を含めスクリーニング目的の診断内視鏡から、ERCP関連手技、ESDなどの高度な治療内視鏡まで幅広い。また、内視鏡医１名の無床診療所や検診施設、さらには大学病院などの専門施設と、様々な環境下で行われている。検査・治療前後の抗血栓薬をはじめとした内服薬の服薬指導や患者誤認防止対策、検査・治療中の鎮静方法や患者監視体制、偶発症軽減のための対策、検査・治療後の患者教育、医師・メディカルスタッフに対する教育やコミュニケーション方法、内視鏡機器の洗浄・消毒、保守点検、などにおいて、各施設で様々な取り組みが行われていると思われる。本主題では、あらゆる角度から、安全で確実な内視鏡診療を実現するために行われているリスクマネージメントに関する演題を広く募集する。様々な施設からの多くの演題の応募を期待している。

ワークショップ
「食道表在癌の内視鏡診断と治療の現況と展望」
司会：井上　晴洋（昭和大学医学部豊洲病院　消化器センター）
飯塚　敏郎（虎の門病院　消化器内科）
食道癌は、扁平上皮癌であれ、Barrett腺癌であれ、進行した癌では予後が制限されるばかりでなく、その治療侵襲も大きくならざるを得ない。食道表在癌をできれば粘膜癌で拾い上げ、なんとかESDを中心とした内視鏡治療ができれば、患者さんにとって大きな利益となる。このセッションでは、食道表在癌の拾い上げ診断のコツから、拡大内視鏡による病変の性状診断、さらに各種の深達度診断までといった診断の領域と、ESDの手技のコツや狭窄予防など偶発症対策の工夫などの治療面の両面から広く演題を募集したい。このセッションを通じて、食道表在癌治療の現況の確認と新たな展望を模索してゆきたい。若手の先生がたからの積極的な発表に期待したい。
「膵胆道内視鏡　－安全で確実な治療法の工夫－」
司会：五十嵐　良典（東邦大学医療センター大森病院　消化器内科）
糸井　隆夫（東京医科大学　消化器内科）
胆膵治療内視鏡は消化器内視鏡関連手技の中でも、熟練した技術を要し、偶発症の多い手技である。胆膵治療内視鏡はERCP関連手技とEUS関連手技に大別されるが、ERCPにおいては選択的カニュレーションに始まり、結石除去、ステント留置などさまざまな手技が、今日では胆膵疾患治療に欠かせないものとなっている。近年、ガイドワイヤー誘導式の処置具も開発され、胆管深部挿管ができれば、引き続く治療手技を比較的容易に完遂できるようになった。しかし、容易だと思われた結石除去やステント留置に難渋することや、手技に伴う術後重症急性膵炎もしばしば経験することを鑑みると、そうした症例を困難例にさせないための工夫や処置具の使用法は重要である。一方、治療的EUSにおいては膵周囲液体貯留に対するドレナージ術や腹腔神経叢ブロック、近年では胆管・膵管ドレナージ術なども行われている。しかし、本手技は未だ確立されたものではなく、経消化管的治療といった点から起こりうる偶発症も時に重篤となるため、安全で確実な手技の確立が必須である。本セッションでは、こうした難易度の高い胆膵治療手技をいかに安全で確実に行うかについての各施設の工夫とトラブルシューティングについて討論を行いたい。多数の施設からの応募を期待する。
「小腸・大腸非腫瘍性疾患における内視鏡の活用」
司会：緒方　晴彦（慶應義塾大学医学部　内視鏡センター）
大塚　和朗（東京医科歯科大学　光学医療診療部消化器内科）
内視鏡は消化器疾患の診療にきわめて大きな役割を果たしている。特に腫瘍性疾患の診断や治療には必要不可欠である。他方、若年者を中心に増加している炎症性腸疾患の患者数は、米国に次ぐ世界第二位となり、その治療目標として注目されている「粘膜治癒」は内視鏡的治癒と同義である。しかし、その評価方法に統一的なものはない。消化管感染症における内視鏡の意義はどうであろうか。また、人口の高齢化に伴い、消化管出血の検索は重要な課題である。画像強調観察の進歩はこれまで見えなかったものを可視化してきている。カプセル内視鏡は深部小腸の日常的観察を可能とし、バルーン内視鏡は、その高い到達能から診断のみならず低侵襲治療にも活用されている。非腫瘍性疾患の臨床においても、低侵襲に病変に直接到達でき精細に観察できる内視鏡の意義は増大するとともに新たな課題が提起されている。小腸や大腸の非腫瘍性疾患に対する内視鏡診療の現況はどうであろうか。また、どのような工夫がなされているのか、様々な角度から報告をいただきたい。
「消化器内視鏡治療における外科と内科のコラボラーション」
司会：比企　直樹（がん研有明病院　消化器センター）
布袋屋　修（虎の門病院　消化器内科）
LECS（腹腔鏡・内視鏡合同手術）に代表される内科・外科合同手技においては、内視鏡医と外科医がお互いの利点を最大限に生かし、それぞれの弱点をカバーすることで、単独では解決できない壁を克服することが可能となります。
LECSは主に胃SMTを対象に治療が行われていましたが，最近では上皮性腫瘍や胃以外の消化管腫瘍に対してもLECS関連手技として様々な内科・外科合同手技が応用されるようになり、その可能性はまだまだ発展途上といえます。
本セッションでは各施設における内科・外科合同手技の実際や工夫、成績や問題点についてご報告頂き、この分野のさらなる発展の礎にしたいと思います。
特に内視鏡医にとっては、外科医の先生方の視点を取り入れることで、斬新なアイデアが生まれる糧となります。今後の発展のヒントとなるような新たな視点や工夫を凝らした1例報告も大いに歓迎します。

症例検討セッション　※アンサーパッド形式
「上部消化管」
司会：後藤田　卓志（東京医科大学　消化器内科）
藤原　純子（都立駒込病院　消化器内科）
上部消化管腫瘍の診断において、通常観察、拡大観察、超音波内視鏡の各モダリティーを用い、詳細な診断が可能となった。特に近年では、拡大内視鏡の診断学の向上に伴い、病変の深達度、組織型診断に迫る情報が得られるようになりつつある。一方、拡大観察を含めた詳細な診断は、専門家のみの議論になりがちなのも実情であり、初学者や内視鏡専門以外の医師にも通じるような診断学の普及も急務と考えている。
本セッションでは、食道病変、胃病変を1例ずつ取り上げる。質的診断から量的診断についてアンサーパッド形式を取り入れ、若手からベテランの先生方まで広くご参加いただき、活発な討論をお願いしたい。なお、「上部消化管診断の基本」についてミニレクチャーを予定している。
「膵・胆道」
司会：前谷　容（東邦大学医療センター大橋病院　消化器内科）
良沢　昭銘（埼玉医科大学国際医療センター　消化器内科）
膵腫瘍の診断においてはUS, CT, MRIなど侵襲のない画像検査からEUS, EUS-FNA, ERCP関連手技といったやや侵襲を伴う検査まで多くのmodalityが必要とされる。とくに最近ではEUS-FNAが保険収載され、多くの施設でEUS-FNAを用いた確定診断が可能となっている。本セッションでは、症例を通して、EUS-FNAの適応や手技の実際について、会場の参加者とともにアンサーパッドを用いて考えてみたい。また、スコープ操作の実際、描出のコツ、FNAのコツなどについてのミニレクチャーも行っていただく。初学者からベテランの先生方まで多数の参加を期待する。
「十二指腸・小腸」
司会：矢野　智則（自治医科大学　消化器内科）
大圃　　研（NTT東日本関東病院 消化器内科）
バルーン内視鏡とカプセル内視鏡の登場で、内視鏡以外のmodalityでは評価困難な、色や微細な表面構造の観察が深部小腸の病変でも可能になった。また、バルーン内視鏡においてはEUSや組織生検、内視鏡治療までも可能にし、小腸病変の診断・治療は大きく進歩した。しかし、血管性病変や潰瘍性病変に比べると、腫瘍性病変はその画像所見が多彩である一方で、症例の絶対数としては限られるため、High volume centerであっても、多くの症例を経験するには長い年月を要する。本セッションでは、十二指腸を含む小腸の腫瘍性病変（悪性・良性は問わず）に焦点を絞ったミニレクチャーの後で、興味深い症例を2例提示していただく。これらをじっくりと読影・検討し、アンサーパッドも用いて擬似的に症例を経験できるようにすることで、参加者全員のレベルアップに繋げたいと考えている。
「大腸」
司会：池松　弘朗（国立がん研究センター東病院　消化管内視鏡科）
猿田　雅之（東京慈恵会医科大学　消化器・肝臓内科）
本症例セッションでは、大腸腫瘍、炎症性腸疾患の症例を中心にアンサーパッドを使用し、診断から治療方針へ至る過程を参加者と一緒に議論していきたいと考えております。大腸腫瘍においては、NBIの統一分類として新しくJNET診断が提唱されましたが、実際の症例を用いてその目合わせを行い、その有用性について、また炎症性腸疾患においては、内視鏡所見から診断、そして多数の治療選択肢から適切な治療方針を決定する過程、注意すべき合併症などについて議論したいと考えております。また、各分野エキスパートの先生よりミニレクチャーをお願いする予定でおります。
多くの先生方の積極的なご参加をお待ちいたしております。

特別講演
｢消化器内視鏡の現状からみた未来の可能性―さらなる飛躍のためにー｣（仮題）
田尻　久雄（東京慈恵会医科大学　先進内視鏡治療研究講座）

ハンズオントレーニングセッション
詳細は後日ご案内いたします。

事務局：

国家公務員共済組合連合会 虎の門病院　消化器内科
〒105-8470　東京都港区虎ノ門2-2-2
担当：布袋屋　修、飯塚　敏郎

運営事務局：

株式会社サンプラネット　メディカルコンベンション事業部
〒112-0012 　東京都文京区大塚3-5-10 住友成泉小石川ビル6階
担当：田中　昌史
TEL：03-5940-2614　FAX：03-3942-6396
E-mail：jgesk102@sunpla-mcv.com

第96回 日本消化器内視鏡学会近畿支部例会
2016-06-11 | 京都テルサ, 京都市南区東九条下殿田町70番地 新町通九条下ル 京都府民総合交流プラザ内, 601-8047
第96回　日本消化器内視鏡学会近畿支部例会のご案内

日本消化器内視鏡学会近畿支部第96回支部例会を下記のごとく開催いたしますので、多数ご参加くださいますよう、お願い申し上げます。

会長：
安藤　朗（滋賀医科大学医学部消化器内科）
会期：
2016年（平成28年）6月11日（土）
会場：
京都テルサ
〒601-8047　京都市南区東九条下殿田町70番地新町通九条下ル
京都府民総合交流プラザ内
TEL：075-692-3400（代表）
演題募集期間：
2016年1月20日（水）～2月24日（水）正午　3月9日（水）正午まで
※締切りを延長しました。
募集内容：
演題応募方法
オンライン登録とします。日本消化器内視鏡学会近畿支部第96回支部例会演題登録ホームページは日本消化器内視鏡学会近畿支部のホームページからアクセスしてください。抄録本文文字数は全角500文字の予定です。
※シンポジウム、パネルディスカッション、ビデオワークショップ、ワークショップの演者数は、発表者を含めて5名までといたします。演題申込についての注意事項は上記登録ページに記載いたします。ご不明な点がありましたら、メール（jgeskinki96@adfukuda.jp）または第96回事務局までお問い合わせください。
発表形式
主題、一般演題ともすべての発表はPC プレゼンテーションとします。スライド発表はできませんのでご注意ください。
プログラム概要：

シンポジウム（公募）
「実臨床におけるバルーン小腸内視鏡とカプセル内視鏡の接点」
司会：辻川　知之（東近江総合医療センター）
阿部　孝（宝塚市立病院消化器内科）
近年、小腸疾患に対する内視鏡検査としてバルーン小腸内視鏡とカプセル内視鏡が普及してきた。バルーン小腸内視鏡は観察だけでなく止血術やポリペクトミーなど内視鏡処置が可能であるが、一方向からの全小腸観察が必ずしも可能でないこと、また十分な鎮静や透視下での施行が望ましく患者への侵襲を伴うことなどが問題である。一方、カプセル内視鏡は患者への負担は少ないが、カプセル滞留の危険性と観察のみであることが短所となる。ただし、パテンシーカプセルの導入により滞留の恐れがあるクローン病などでも施行可能となり、その有用性が明らかにされつつある。本シンポジウムではOGIB に対する診断アプローチだけでなく、炎症性小腸疾患や腫瘍性小腸病変での適応、さらに慢性疾患の初回診断時やフォローアップ時など、様々な小腸疾患においてバルーン小腸内視鏡とカプセル内視鏡をどう使い分けるべきか、あるいはどのタイミングで切り替えるべきかなど、それぞれの長所を生かした内視鏡の接点について実臨床に則した演題を幅広く募集する。

パネルディスカッション（公募）
「食道・胃ESD 困難例に対するアプローチ」
司会：森田　圭紀（神戸大学医学部附属病院消化器内科）
戸祭　直也（京都第一赤十字病院消化器内科）
表在型食道癌、早期胃癌に対するESD は今や標準治療として確立されていると言っても過言ではない。しかしながら、ときに治療困難例に遭遇し、その対処に苦慮する場合がある。食道癌においては、広範囲切除後の術後狭窄への対応、食道静脈瘤や憩室を合併する病変への対応、頸部食道などの治療困難部位への対応などが技術的課題として挙げられる。また、胃癌においては、窮隆部や胃体中上部の大彎などのアプローチ困難部位への対応、幽門輪や噴門部近傍の術後狭窄を起こしうる病変、潰瘍瘢痕による高度線維化を有する病変、あるいは表層拡大型などの範囲診断が困難な病変への対応が同様に課題として挙げられよう。そこで、これらの治療困難例を克服するためのコツや工夫、あるいはトラブルシューティング法の実際につき、出来れば動画も交えながら討論したい。High volume center からだけではなく、症例数が多くなくとも意欲的な取り組みをされている施設からの演題を広く募集し、日常診療に役立つ実践的なセッションを期待する。

ビデオワークショップ（公募）
「画像強調法を中心とした内視鏡観察の進歩」
司会：八木　信明（朝日大学歯学部附属村上記念病院）
日下　利広（京都桂病院消化器センター消化器内科）
消化管内視鏡診断は早期癌の質的診断、範囲診断、深達度診断を中心に発展してきた。同時に内視鏡診断は良性疾患や炎症性疾患に対しては質的診断、治癒判定、予後判定に有用とされてきた。近年、画像強調観察の導入でこれらの診断体系に大きな変化が起きている。古典的な色素法やNBI/BLI/LCI に代表される画像強調観察（Image-Enhanced Endoscopy）を中心に、超音波内視鏡や拡大内視鏡（Magnified Endoscopy）、顕微内視鏡（Endoscopic Microscopy）、断層イメージング（Tomographic Imaging）の併用を行うことで消化管内視鏡診断は確実に進歩してきた。本シンポジウムでは、各施設の消化管内視鏡診断における画像強調法を中心に消化管内視鏡診断の臨床的有用性をビデオ動画で報告いただくとともに、より簡便でより正確に診断できるちょっとした工夫や新規デバイスの導入などにも言及していただきたい。上下部の消化管腫瘍性病変や炎症性疾患を検討対象とした実臨床で明日への診療に役立てる発表を期待したい。

ワークショップ（公募）
「大腸ESD の偶発症とその対策」
司会：本庶　元（大津赤十字病院消化器科）
竹内　洋司（大阪府立成人病センター消化管内科）
先進医療の時代を経て、2012年4月から保険収載された大腸内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は、その後国内で広く普及し、もはや特別な処置ではなくなりつつある。しかしながらその手技的な困難性は完全に克服されておらず、従来の内視鏡的粘膜切除術（EMR）に比較して長い処置時間や偶発症が問題であり、未だどの施設でも行える日常的な処置とはなっていない。その困難性や偶発症が原因で、導入を断念した施設もあると聞く。本ワークショップでは、現時点での各施設の偶発症とその対策をご紹介いただき、さらに大腸ESD が安全な手技として普及していくための礎となるような活発な討論を行いたい。経験数の多い施設からの頻度の高い偶発症の報告のみならず、導入を断念した施設における偶発症に関する報告や、稀であっても大腸ESDに関わる内視鏡医が共有しておくべき偶発症の症例報告も期待する。発表に際しては、各施設での他臓器を含めた全ESD の経験件数、代表的な偶発症としての後出血、穿孔、緊急手術の割合を最初にご提示いただきたい。

ワークショップ（公募）
「ERCP 後膵炎の病態とその対策」
司会：稲富　理（滋賀医科大学消化器内科）
北野　雅之（近畿大学消化器内科）
近年、胆膵疾患の診断治療におけるERCP 関連手技の発展は著しいが、重篤な合併症であるERCP後膵炎は依然重要な課題である。膵炎の発症や重症化には、患者の背景因子や施行医の技術的な問題、使用するデバイスや薬剤の影響など複数のrisk factor が相互に交絡すると考えられている。また、膵炎予防にはNSAIDsなど薬剤使用や膵管ステント留置、Wire guided cannulation など特定のmodalityに関してエビデンスが示されつつあるものの、本邦での実地臨床の場において十分なコンセンサスが得られているとは言い難い。すなわち、膵炎の病態解明と予防法対策の両側面において依然症例の蓄積が必要であるのが現状である。本パネルディスカッションでは、膵炎発症頻度や重症化リスク因子解析に関する疫学研究、膵炎予防対策としての各施設の特徴的な取り組み、具体的な手技や薬剤、疾患に対象を絞った治療成績の検討など幅広く演題を募集する。ERCP 後膵炎の新たな知見を得るための意欲的な研究発表の場になるよう期待したい。

一般演題（公募）

Fresh Endoscopist Session（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
研修医からの教育的な症例報告

Young Endoscopist Session（公募、近畿支部奨励賞対象セッション）
専修医（卒後3-5年目迄）からの萌芽的演題（臨床研究・基礎研究・症例報告）

ハンズオンセミナー
胃・大腸の内視鏡的粘膜下層剥離術

日本消化器内視鏡学会支部例会における若手研究者の表彰に関して
受賞対象者は、演題発表時に医学部卒後2年以内の「研修医」と卒後3年から5年の「専修医」です。合計⚔名程度を支部例会当日に選考し、評議員会で報告した上で表彰式にて表彰状と奨励金を授与します。さらに、受賞者は翌年春の日本消化器内視鏡学会総会に招待され、旅費、宿泊費、学会参加費、評議員懇親会費が学会本部から支給されます。
若手医師が発表する演題を一般演題と区別する必要がありますので、研修医は『Fresh Endoscopist Session』に、また専修医は『Young Endoscopist Session』に応募してください。
それ以外のセッションに応募された演題は選考対象になりませんので、演題申込の際には十分ご注意願います。多数の若手医師の応募を期待しています。

利益相反の開示について
日本消化器内視鏡学会では、平成24年3月1日より本学会における『臨床研究の利益相反に関する指針及び同細則』を施行しております。近畿支部に置いてもこの指針及び細則が適用されますので、演題を申し込む先生は近畿支部ホームページ「利益相反」を参照のうえ、演題申込時と発表の際に利益相反の開示をお願いします。

事務局：
滋賀医科大学医学部消化器内科
〒520-2192
滋賀県大津市瀬田月輪町
担当：馬場　重樹
TEL：077-548-2217　FAX：077-548-2219
運営事務局：
福田商店広告部
〒541-0046
大阪市中央区平野町3丁目2-13　平野町中央ビル4階
担当：平松　弘至
TEL：06-6231-2723　FAX：06-6231-2805
E-mail：jgeskinki96@adfukuda.jp

第116回 日本消化器内視鏡学会四国支部例会
2016-06-18 - 2016-06-19 | Web開催
第116回　日本消化器内視鏡学会四国支部例会のご案内
この度の支部例会は第105回日本消化器病学会四国支部例会（会長　岡村　誠介、おかむら内科クリニック）との合同開催となります。
会長：六車　直樹（徳島大学大学院医歯薬学研究部　消化器内科学）
会期：2016年（平成28年）6月18日（土）～19日（日）
会場：
あわぎんホール
〒770-0835 徳島県徳島市藍場町2丁目14番地
TEL：088-622-8121 　　FAX：088-622-8123
ホームページ：http://www.105jsge-116jges.com/
演題募集期間：2016年2月24日（水）～3月23日（水）正午 4月6日（水）正午まで
※締切りを延長しました。
募集内容：

合同シンポジウム（公募）
「消化器領域の診断と治療における進歩（消化管）」
「消化器領域の診断と治療における進歩（肝胆膵）」
「消化器診療における安全管理と取り組み」
研修医・専修医優秀演題表彰セッション（公募）
一般演題（公募）

プログラム概要：

特別講演　2日目　6月19日（日）
司会：六車　直樹（徳島大学　消化器内科学）
講師：岡崎　和一（関西医科大学　内科学第三講座）
合同シンポジウム１
「消化器領域の診断と治療における進歩（消化管）」
司会：稲葉　知己（香川県立中央病院）
蔵原　晃一（松山赤十字病院）
特別発言：鈴木　誠祐（住友別子病院・日本消化器内視鏡学会四国支部長）
合同シンポジウム２
「消化器領域の診断と治療における進歩（肝胆膵）」
司会：阿部　雅則（愛媛大学　消化器・内分泌・代謝内科学）
宮本　弘志（徳島大学　消化器内科学）
特別発言：正木　勉（香川大学　消化器・神経内科学）
合同シンポジウム３
「消化器診療における安全管理と取り組み」
司会：居村　暁（徳島大学　地域外科診療部）
耕崎　拓大（高知大学　消化器内科学）
特別発言：西原　利治（高知大学　消化器内科学）
ランチョンセミナー　2日目　6月19日（日）
司会：矢野　充保（徳島県立中央病院）
講師：木田　光広（北里大学　消化器内科学）
会長講演
司会：伊東　進（徳島大学名誉教授）
演者：六車　直樹（徳島大学　消化器内科学）

事務局：
徳島大学大学院医歯薬学研究部　消化器内科学
〒770-8503　徳島県徳島市蔵本町3丁目18-15
担当：木村　哲夫、松永　美香
TEL：088-633-7124　FAX：088-633-9235
E-mail：office@105jsge-116jges.com
運営事務局：
株式会社歳時記屋
〒780-0072　高知県高知市杉井流19番2号
担当：小野　政明
TEL：088-882-0333　　FAX：088-882-0322
E-mail：office@105jsge-116jges.com

第80回 日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会
2016-06-19 | アピオ甲府, 山梨県中巨摩郡昭和町西条3600, 山梨県, 409-3897
第80回　日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会のご案内

第80回日本消化器内視鏡学会甲信越支部例会を下記の要綱で開催いたします。 多数のご参加をお願い申し上げます。

会長：
大高　雅彦（山梨県厚生連健康管理センター）
会期：
2016年（平成28年）6月19日（日）
会場：
アピオ甲府
〒409-3866　山梨県中巨摩郡昭和町西条3600
甲信越支部例会HP：
http://www.jges-kse.jp/
演題募集期間：
2016年2月17日（水）～2016年4月13日（水）正午締切 4月27日（水）正午
※締切りを延長しました。
募集内容：
・プレナリーセッション
・一般演題
プログラム概要：
ランチョンセミナー
H. pylori 未感染および除菌後胃癌の病態と診断
小林　正明（新潟大学地域教育医療センター 魚沼基幹病院　消化器内科）

事務局：
山梨県厚生連健康管理センター
〒400-0035　山梨県甲府市飯田1-1-26
担当：坂本　貴子、花輪　充彦
TEL：055-223-3630/FAX：055-237-5889
E-mail：jges.kse80@y-koseiren.jp

第16回 日本実地医家消化器内視鏡研究会
2016-06-19 08:55 - 16:05 | メルパルク京都, 下京区東洞院通七条下ル東塩小路町676番13, 京都市, 京都府, Japan
第16回　日本実地医家消化器内視鏡研究会のご案内
テーマ：

今、ここまですべき実地医家の内視鏡診療　～さらなる展開を求めて～

代表幹事：

神保　勝一（神保消化器内科医院）

当番幹事：

松本 恒司（松本クリニック）

会　期：

2016年（平成28年）6月19日（日） 8：55～16：05

会　場：

メルパルク京都 6階 会議室C
京都府京都市下京区東洞院通七条下ル東塩小路町676番13

共　催：

日本実地医家消化器内視鏡研究会
EAファーマ株式会社

参加費：

医師　3,000円、医師外　500円

取得可能単位：

日本消化器内視鏡学会研修単位
日本医師会生涯教育研修単位

その他：

お弁当をご用意しております。
その他詳しい開催案内はこちらの資料をご覧ください。

連絡先：

松本クリニック
松本 恒司
京都市伏見区醍醐新開14-1
TEL：075-574-1100

第101回 日本消化器内視鏡学会九州支部例会
2016-06-24 - 2016-06-25 | ホテルグランデはがくれ, 天神2丁目1番36号, 佐賀市, 佐賀県, 840-0815, Japan
第101回　日本消化器内視鏡学会九州支部例会のご案内
会長：野田　隆博（唐津赤十字病院）
会期：
2016年（平成28年）6月24日（金）～25日（土）
※第107回消化器病九州支部例会（能城　浩和会長）と同時開催
会場：
ホテルグランデはがくれ
〒840-0815
佐賀市天神2丁目1番36号
ホームページ：http://g107-e101.umin.jp/
演題募集期間：2016年2月17日（水）～3月30日（水）正午 4月6日（水）まで
※締切りを延長しました。
募集内容：
テーマ「消化器病学の発展と伝承」
プログラム概要：

特別講演
消化管疾患の診断と治療：東北からみた九州の特徴（仮）（消化器病学会）
教育講演

「Functional Dyspepsia 薬物治療を中心に」（内視鏡学会）
「より良い医師を育てるためにー日本とアメリカの医学教育について」（消化器病学会）

特別企画
「大腸腫瘍に対するESD　現状と将来展望」（消化器病学会）
シンポジウム（公募）

「肝細胞癌治療の最前線」（消化器病学会）
「内視鏡診療における抗血栓薬使用の現状と課題」（内視鏡学会）

ワークショップ（公募）

「IEE：Image enhanced endoscopy の現状　－日常臨床にどこまで浸透したか－」（内視鏡学会）
「消化器癌に対する内視鏡外科の位置づけ」（消化器病学会）
「ウイルス肝炎の治療～現状と展望～」（消化器病学会）

消化器病学会九州支部専門医セミナー（症例検討）

消化管
肝
胆膵

一般演題・専修医発表・研修医発表　（消化器病学会／消化器内視鏡学会）（公募）

第101回日本消化器内視鏡学会九州支部例会
唐津赤十字病院　内科
〒847-8588　佐賀県唐津市二夕子1-5-1
TEL：0955-72-5111（代表）
E-mail：reikai@karatsu.jrc.or.jp

運営事務局：
株式会社インターグループ九州支社
〒810-0001
福岡県福岡市中央区天神2－8－38協和ビル7F
担当：上野　展子
TEL：092-712-9530　　FAX：092-712-9533
E-mail：g107-e101@intergroup.co.jp

第107回 日本消化器内視鏡学会北陸支部例会
2016-06-26 | 福井大学医学部講義棟, 福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3, 福井県, Japan
第107回　日本消化器内視鏡学会北陸支部例会のご案内

会長：
中本　安成（福井大学　内科学(２)領域）
会期：
2016年（平成28年）6月26日（日）
会場：
福井大学医学部講義棟
〒910-1193
福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
TEL：0776-61-3111
ホームページ：
http://www.jges-hokuriku.jp/
演題募集期間：
平成28年3月22日（火）正午 ～4月22日（金） 5月2日（月）17：00
※締切りを延長しました。
プログラム概要：
パネルディスカッション
「総胆管結石に対する治療について」（仮題）
１）基調講演　河本 博文（川崎医科大学　総合内科学２）
２）内科、外科、計4名の発表（公募）
特別講演
「小腸疾患の内視鏡診断と治療」（仮題）
喜多 宏人（帝京大学　内科学）
ランチョンセミナー
「上部消化管の内視鏡的粘膜下層剥離術」（仮題）
藤城 光弘（東京大学　光学医療診療部）
評議員会
一般演題（公募）

事務局：
福井大学　内科学(２)領域
〒910-1193
福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
担当：大谷 昌弘、須藤 弘之
TEL：0776-61-8351　　FAX：0776-61-8110
E-mail：nakamoto-med2@med.u-fukui.ac.jp

運営事務局：
株式会社キュービクス
〒921-8836
石川県野々市市末松3-570　いしかわ大学連携インキュベータ203
担当：丹野　博
TEL：076-201-8821　FAX:076-248-8832
E-mail：hiroshi.tanno.kubix@s6.dion.ne.jp

第116回 日本消化器内視鏡学会中国支部例会
2016-06-26 | ビッグハート出雲, 駅南町1丁目5番地, 出雲市, 島根県, 693-0008, Japan
第116回　日本消化器内視鏡学会中国支部例会のご案内
第116回日本消化器内視鏡学会中国支部例会の会長を拝命いたしました島根大学医学部内科学講座第二の石原俊治でございます。島根県出雲市で下記日程・内容で開催させていただきます。スタッフ一同、会の成功を目指して精一杯努力してまいりますので、多数の皆様のご参加をよろしくお願い申し上げます。
会長：
石原　俊治（島根大学医学部内科学第二）
会期：
2016年（平成28年）6月26日（日）
会場：
ビッグハート出雲
〒693-0008
島根県出雲市駅南町1丁目5番地
ホームページ：
http://www.med-gakkai.org/jges-ch116/
演題募集期間：
2016年2月24日（水）～3月24日（木） 3月31日（木）まで
※締切りを延長しました。
募集内容：
ワークショップ：炎症性腸疾患診療における内視鏡の有用性と役割

プログラム概要：

特別講演
司会：石原　俊治（島根大学医学部　内科学第二）
演者：鈴木　康夫（東邦大学医療センター　佐倉病院　消化器内科）

教育講演
司会：木下　芳一（島根大学医学部　内科学第二）
演者：原　　和生（愛知県がんセンター中央病院　消化器内科部）

ランチョンセミナー１
司会：岡田　裕之（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科　消化器・肝臓内科学）
演者：岩切　勝彦（日本医科大学　消化器内科学）

ランチョンセミナー２
座長：田中　信治（広島大学病院　内視鏡診療科）
演者：永田　尚義（国立国際医療研究センター病院　消化器内科）

事務局：
島根大学医学部内科学第二
〒693-8501
島根県出雲市塩冶町89-1
担当　川島、増崎
TEL：0853-20-2190　FAX：0853-20-2187
運営事務局：
株式会社メッド
〒701-0114
岡山県倉敷市松島1075-3
担当　小池、高橋
TEL：086-463-5344　FAX：086-463-5345
E-mail：jges-ch116@med-gakkai.org

第1回 東京国際内視鏡ライブ（Tokyo Live 2016）
2016-07-02 - 2016-07-03 | 昭和大学江東豊洲病院 9階 講堂, 豊洲5-1-38, 富山市江東区, 東京都, 135-8577, Japan
第1回　東京国際内視鏡ライブ（Tokyo Live 2016）のご案内
第1回東京国際内視鏡ライブ（Tokyo Live 2016）を下記の要領で開催致しますのでご案内申し上げます。国内外のファカルティーは、国際的に活躍されている著名な先生方に参加いただきます。最高レベルの内視鏡技術を、ERCP, EUS-FNA, ESDから、POEM, ARMSまで、堪能いただけるものと思います。是非、ご施設内でお誘い合わせの上、ご参加いただきますようお願い申し上げます。

会　長：

井上　晴洋（昭和大学江東豊洲病院　消化器センター）

会　期：

2016年（平成28年）7月2日（土）～3日（日）9：00～

会　場：

昭和大学江東豊洲病院 9階 講堂
（〒135-8577　東京都江東区豊洲5-1-38）

使用言語：

英語・日本語　　質問、デイスカッションは日本語歓迎します。

ホームページ：

******tokyolive/

参加費：

事前登録　医師・企業22,000円、コメデイカル5,000円、研修医2,000円、学生無料
当日登録　医師・企業27,000円、コメデイカル8,000円、研修医5,000円、学生無料

事前参加登録期間：

6月27日（月）正午まで　ホームページの申し込みフォームより受付

海外ファカルティー：

Robert Hawes, M.D. (USA)
Stefan Seewald, M.D. (SWISS)
Philip Chiu, M.D.（Hong Kong）

国内ファカルティー（順不同）：

矢作　直久（慶應義塾大学）
山本　博徳（自治医科大学）
斎藤　　豊（国立がん研究センター）
糸井　隆夫（東京医科大学）
良沢　昭銘（埼玉医科大学）
藤城　光弘（東京大学）
田尻　久雄（東京慈恵会医科大学）

事務局：

昭和大学江東豊洲病院　消化器センター
〒135-8577　東京都江東区豊洲5-1-38
TEL: 03-6204-6000（代）

運営事務局：

株式会社コンベンションアカデミア
〒113-0033　東京都文京区本郷3-35-3　本郷UCビル4階
TEL: 03-5805-5261　FAX：03-3815-2028
E-mail: tokyolive@coac.co.jp

第157回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会
2016-07-09 | 山形テルサ, 〒990-0828 山形県山形市双葉町１丁目２－３, 山形市, 山形県, 990-0828, Japan
第157回　日本消化器内視鏡学会東北支部例会のご案内

第157回日本消化器内視鏡学会東北支部例会を下記のとおり開催いたします。会員の皆様の多数のご参加、ご発表を頂きますようご案内申し上げます。

会長：
上野　義之（山形大学医学部　内科学第二講座）
会期：
2016年（平成28年）7月9日（土）
会場：
山形テルサ
〒990-0828　山形県山形市双葉町１丁目２－３
東北支部例会HP：
http://www.tohoku-kyoritz.jp/157jges-tohoku/index.html
演題募集期間：
平成28年4月5日（火）～～4月27日（水） 5月11日（水）
※締切りを再延長しました。
募集内容：
消化器内視鏡に関する演題を広く募集致します。
プログラム概要：
●特別講演
「消化性潰瘍の最近の話題」
講師：飯島克則（秋田大学大学院医学系研究科　消化管内科学講座）
司会：上野義之（山形大学医学部　内科学第二講座）
●ランチョンセミナー
講師：本谷聡（札幌厚生病院　IBDセンター）
司会：福田眞作（弘前大学大学院医学研究科　消化器血液内科学講座）
●シンポジウム（公募）
テーマ「消化管癌の内視鏡診療の現状～スクリーニングから診断・治療の実際・工夫まで～」
消化器内視鏡の領域は日々進化し、新しい機器や手技が次々と開発され臨床応用されています。画像の高画質化、画像強調技術は診断能をさらに向上させ、経鼻スコープの開発と性能向上は内視鏡検診の普及に寄与しています。一方、処置用スコープ、高周波メスなどの処置具や高周波装置の開発・改良ともに早期癌に対するESDが広く普及してきました。また、カプセルおよびバルーン内視鏡の登場により小腸の腫瘍性病変の内視鏡診断も日常的に行われるようになってきています。本シンポジウムでは消化管癌の内視鏡診療について、食道から大腸まで、検診から治療の場面まで各施設の現状や工夫を幅広くご発表頂きたいと思います。昨今、抗血栓薬使用者における内視鏡診療のマネジメントも重要な問題ですので、これに関する演題も含め、多数の演題のご応募を期待いたします。
●VTRシンポジウム（公募）
テーマ「総胆管結石に対する内視鏡診療の現状と問題点」（動画セッション）
2012年に胆道拡張用大口径バルーンが保険収載され、EPLBDは新たな治療手技として認知されましたが、総胆管結石治療においては今もなお古典的ERCPが最も有効な治療手段として確固たる地位を築いております。そのデバイスは日々進化を遂げており、より安全で有効な手技を目指して改良が進められています。最近では術後再建腸管を有する症例への小腸内視鏡を用いたERCP手技なども普及しておりますが、手技の多様化は同時に手技やデバイスの選択を複雑化している側面もあります。このVTRシンポジウムでは、総胆管結石治療の適応、手技やデバイスの選択、困難例への工夫、偶発症対策、新たなデバイスの使用経験などについて各施設からご発表いただき、総胆管結石に対する内視鏡診療の現状と問題点について共有し、今後の診療に役立てていただきたいと考えます。多数のご応募を期待します。
●第13回プレナリーセッション（公募）
「めざせ！消化器内視鏡専門医」
消化器内視鏡専門医をめざす若手医師を対象としたプレナリーセッションを企画しました。これから消化器内視鏡専門医をめざす研修医および専攻医・専修医の先生方を筆頭演者として、5題の優秀演題を選出し、学会当日の評議員会の席上で表彰いたします。尚、上位3題の筆頭演者は後の日本消化器内視鏡学会総会へ本部から招待されます。奮ってご応募ください。
●一般演題
消化器内視鏡に関する演題を広く募集致します。

事務局：
山形大学医学部内科学第二講座
〒990-9585　山形市飯田西2-2-2
担当：阿部　靖彦、佐々木　悠、斎藤　智子、梁瀬　実枝
TEL：023-628-5309/FAX：023-628-5311
E-mail：jges157@mws.id.yamagata-u.ac.jp

運営事務局：
東北共立株式会社
〒982-0001　宮城県仙台市太白区八本松2丁目10−11
担当：小足　賢一、大槻　喜之
TEL：022-246-2591/FAX：022-249-5618
E-mail：jges@tohoku-kyoritz.co.jp

第16回 日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会
2016-07-10 09:00 - 16:00 | 名古屋国際会議場, 名古屋市熱田区熱田西町1番1号, 名古屋市, 〒456-0036, Japan
第16回　日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会のご案内
会　長：
髙木 篤（協立総合病院　消化器内科）
会　期：
平成28年7月10日（日）　09:00～16:00
会　場：
名古屋国際会議場（名古屋市熱田区熱田西町1番1号　TEL 052-683-7711）
【交通のご案内】
地下鉄名城線：名古屋港行「日比野」下車①番出口から徒歩5分　または、
金山・新瑞橋方面左回り「西高蔵」下車、②番出口から徒歩5分
※駐車場はございますが、できる限り公共交通機関のご利用にご協力をお願い致します。
対象者：
消化器内視鏡を始める医師または専門医をめざす医師、内視鏡技師、内視鏡技師資格をめざすコメディカルの方々、その他
募集人数：
150名
受 講 費：
A. 医師：5,000円　　　B. 内視鏡技師・看護師およびコメディカルの方：2,000円
応募要領：
受講希望者は受講申込用紙に下記事項を記入の上、１名につき１通、E-mailまたはFAXにて運営事務局へお送りください。お申込み後、受講費のお振込みをお願い致します。
【申し込み記入事項】
受講申込用紙［Word：21KB］
①氏名（ふりがな）
②職種（医師・技師・看護師　等）
③勤務先：所属、住所、電話番号、FAX番号
④連絡先：住所、電話番号、FAX番号、E-mail
⑤過去のガイドライン研修会参加の有無
⑥消化器内視鏡経験年数(医師または技師として)
【お申込先】
株式会社セントラルコンベンションサービス内
「第16回日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会」係
FAX：052-269-3252　　　E-mail：guideline16@ccs-net.co.jp
【お振込先】
三菱東京UFJ銀行　六番町支店（663）　　普通　0091550
第16回日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会　会長　髙木 篤
ﾀﾞｲｼﾞﾕｳﾛﾂｶｲ　ﾆﾎﾝｼﾖｳｶｷﾅｲｼｷﾖｳｶﾞﾂｶｲﾄｳｶｲｼﾌﾞ　ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝｹﾝｼﾕｳｶｲ　ｶｲﾁﾖｳ　ﾀｶｷﾞｱﾂｼ
(口座名義は「16東海ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ」「ｼﾞｭｳﾛｸﾄｳｶｲｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ」でも可)
申込締切：
平成28年6月10日（金）必着
その他：
受講者へは会期1～2週間程度前にテキストを発送いたします（入金済みの方のみ）。
受講修了後、日本消化器内視鏡学会より受講証を発行します。
専門医更新単位4単位、内視鏡技師単位2単位です。

《事務局》
協立総合病院　内
「第16回日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会」事務局
事務担当：千葉　祐樹
〒456-8611　名古屋市熱田区五番町4番33号
TEL 052-654-2211 (代)　FAX 052-651-7210
《運営事務局》
株式会社セントラルコンベンションサービス　内
「第16回日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会」運営事務局
担当：山田　麻里恵
〒460-0008　名古屋市中区栄3-19-28
TEL：052-269-3181　FAX：052-269-3252
※お申込みに関するお問合せはこちらへご連絡ください。

第16回日本消化器内視鏡学会東海支部ガイドライン研修会プログラム
※敬称略
会　長: 高木 篤（協立総合病院　消化器内科）
日　時：平成28年7月10日(日)
会　場：名古屋国際会議場

時間
演題内容

09:00 –
09:05
開会式

09:05 –
09:45
上部消化管出血に対する内視鏡的止血術
[講師]　伊藤 恵介（名古屋市立東部医療センター　消化器内科）
[司会]　片岡 洋望（名古屋市立大学大学院医学系研究科　消化器・代謝内科学、内視鏡医療センター）

09:45 –
10:25
ヘリコバクター・ピロリ除菌時代の胃炎と胃癌
[講師]　丸山 保彦（藤枝市立総合病院　消化器内科）
[司会]　片岡 洋望（名古屋市立大学大学院医学系研究科　消化器・代謝内科学、内視鏡医療センター）

休憩

10:35 –
11:15
大腸腫瘍の内視鏡診断と治療
[講師]　樫田 博史（近畿大学医学部　消化器内科）
[司会]　濱島 英司（刈谷豊田総合病院　内科）

11:15 –
11:55
ESDの実際
[講師]　豊永 高史（神戸大学医学部附属病院　光学医療診療部）
[司会]　濱島 英司（刈谷豊田総合病院　内科）

休憩

12:10 –
13:00
ランチョンセミナー「炎症性腸疾患の内視鏡診断と治療」　　共催：アッヴィ合同会社
[講師]　堀木 紀行（三重大学医学部　光学医療診療部）
[司会]　高木 篤（協立総合病院　消化器内科）

休憩

13:10 –
13:50
小腸内視鏡とカプセル内視鏡
[講師]　大宮 直木（藤田保健衛生大学　消化管内科）
[司会]　佐々木 誠人 (愛知医科大学　消化管内科)

13:50 –
14:30
消化器内視鏡のリスクマネジメント
[講師]　乾　和郎（藤田保健衛生大学坂文種報德會病院　消化器内科）
[司会]　佐々木 誠人 (愛知医科大学　消化管内科)

休憩

14:40 –
15:20
ERCP関連手技
[講師]　向井　強（岐阜市民病院　消化器内科）
[司会]　廣岡 芳樹（名古屋大学医学部附属病院　光学医療診療部）

15:20 –
16:00
EUSによる胆膵領域の内視鏡治療
[講師]　原　和生（愛知県がんセンター中央病院　消化器内科部）
[司会]　廣岡 芳樹（名古屋大学医学部附属病院　光学医療診療部）

16:00 –
16:10
閉講式・受講証明書授与

第10回 広島消化管内視鏡ライブセミナー
2016-08-20 10:00 - 17:00 | 広島大学霞キャンパス・医学部第５講義室, 南区霞１－２−３, 広島市, 広島県, 734-8551
第10回　広島消化管内視鏡ライブセミナーのご案内
10th Hiroshima live demonstration seminar on diagnostic
and therapeutic GI endoscopy
日本消化器内視鏡学会 共催

第10回広島消化管内視鏡ライブセミナーを下記の要領で開催致しますので御案内申し上げます。
本セミナーの理念は「基本手技の標準化を目指して」であり，ESDのみでなく、上部消化管から大腸までの精密内視鏡診断（通常観察，拡大観察，NBI観察，EUSなど）・治療（EMR/EPMR/ESD）・大腸内視鏡挿入法などの幅広い基本手技のコツとピットフォールおよび応用編を全国から招聘する専門術者が実演・解説します。実技ライブに各先生のミニレクチャーも含んだ大変充実した内容です。全国の皆さん奮って御参加下さい。
代表世話人：

茶山　一彰（広島大学 消化器･代謝内科）
田中　信治（広島大学 内視鏡診療科）

会　期：

平成28年８月20日（土）10：00～17：00
（18：00まで延長の可能性有り）

会　場：

広島大学霞キャンパス・医学部第５講義室（250名収容）
（広島大学病院内視鏡診療科から会場へ実況中継）

会　費：

医師 12,000円、メディカルスタッフ 5,000円

術　者／コメンテーター
１）後藤田卓志　（日本大学）
２）齋藤　　豊　（国立がん研究センター中央病院）
３）田中　信治　（広島大学）
４）八尾　建史　（福岡大学筑紫病院）
５）矢作　直久　（慶応義塾大学）
６）山本　博徳　（自治医科大学）
特別講演（ランチョンセミナー）講師
田尻　久雄　（日本消化器内視鏡学会理事長）
司　会
１）永田　信二　（広島市立安佐市民病院）
２）岡　　志郎　（広島大学）

連絡申込先：

下記Webにて受け付けます。なお、定員になり次第締め切らせて頂きます。
http://home.hiroshima-u.ac.jp/hirolive/

事務局：

秋山　住子（広島大学 内視鏡診療科 教授室 秘書）
〒734-8551　広島市南区霞1-2-3
電話：082-257-5538、FAX：082-253-2930
E-mail：hirolive@hiroshima-u.ac.jp

第15回 FNA-Club Japan
2016-08-27 15:00 - 18:00 | 東京医科大学臨床講堂, 西新宿6-7-1, 新宿区, 東京都, Japan
第15回　FNA club Japanご案内
第15回FNA club Japanを以下の要綱で開催いたします。奮ってご参加下さいますようお願いいたします。本会は、EUS-FNAをはじめとした超音波内視鏡下穿刺術（Interventional EUS）の手技・適応などの研究を行い、本手技の教育と普及に貢献し、FNAの正診率ならびに安全かつ確実な治療技術の向上をはかることを目的としています。
今回のFNA Club Japanでは、EUS-FNAの基礎をおさらいする目的で、エキスパートの先生の手技の実際を見せて頂き、一般演題にて参加施設の先生方の経験を学びたいと思います。また、いろんなNeedleが販売されているので、各製品の特長や使い分けに関しても討論したいと存じます。Interventional EUSに関しては、EUS-BDの安全な導入に向けて、EUS-HGS手技の実際を徹底討論する予定です。そして、参加施設の経験、成績、トラブルシューティングなどを発表して頂き、更に理解を深めたいと思います。導入初期、これから導入という先生方の初歩的な質問であっても歓迎いたしますので、積極的な討論をお願いします。発展著しいInterventional EUSの基礎から最新情報までを聞ける貴重な機会ですので、多数の先生方の参加をお待ちしております。

代表世話人：

入澤　篤志（福島県立医科大学会津医療センター 消化器内科学講座）

当番世話人：

伊佐山　浩通（東京大学医学部　消化器内科）

会　期：

平成28年8月27日（土）15：00～18：00

会　場：

東京医科大学臨床講堂　　東京都新宿区西新宿6-7-1

参加費：

医師・企業関係者　2,000円、学生・看護師・メディカルスタッフ 無料

内容：

セッション１/2/3：EUS-FNA: Tissue acquisition
基調講演：EUS-FNA, How I do it!（手稲渓仁会消化器病センター　潟沼朗生）
徹底討論Needle Selection in EUS-FNA！
一般演題：Tissue acquisitionに関する一般演題(FNA手技、検体の取り扱い、役に立った症例、自施設の成績、トラブルシューティング、など)

セッション4/5：Interventional EUS
徹底討論　EUS-HGS！
一般演題：Interventional EUS（治療手技）に関する一般演題（手技の工夫、成績、症例報告、トラブルシューティング、など）

一般演題募集要項：

期間：2016年6月1日から7月31日まで
内容：EUS-FNAとInterventional EUSに関するもの、上記の内容を参考にしてください。
体裁：Word形式で簡単な抄録（字数制限なし）を当番世話人までメールで送ってください。先着6~7演題の応募があった時点で締切りとさせていただきます。

事務局：

福島県立医科大学会津医療センター 消化器内科学講座内
担当　鈴木すみえ（秘書）
〒969−3492　福島県会津若松市河東町谷沢字前田21番地2
TEL: 0242-75-2100（代）　FAX: 0242-75-2568（図書室内）
E-mail: fnaclub@fmu.ac.jp

当番世話人連絡先：

伊佐山　浩通
東京大学大学院医学系研究科　消化器内科学
〒113-8655　東京都文京区本郷7-3-1
TEL: 03-3815-5411（院内PHS30231、内線33063）
FAX：03-5800-9801
E-mail: isayama-tky@umin.ac.jp

第44回 日本潰瘍学会
2016-09-02 - 2016-09-03 | 旭川グランドホテル, 6条通9丁目, 旭川市, 北海道, Japan
第44回日本潰瘍学会
会　期：

2016年（平成28年）9月2日（金）～3日（土）

会　場：

旭川グランドホテル
（北海道旭川市6条通9丁目）

会　長：

原田　一道（医療法人社団はらだ病院　理事長／旭川医科大学臨床指導教授）

テーマ：

今こそ潰瘍学が輝く－北の大地から原点と多様性の共有－

ホームページ：

http://www.keiso-comm.com/ulcer44/index.html

お問合せ先/運営事務局：

〒112-0005 東京都文京区水道2-1-1
株式会社勁草書房　コミュニケーション事業部 内
担当：国友　良樹／立原　春奈
TEL：03-3814-7112　FAX：03-3814-6904
E-mail：ulcer44@keiso-comm.com

第113回 日本消化器内視鏡学会北海道支部例会
2016-09-03 - 2016-09-04 | 札幌コンベンションセンター, 白石区東札幌6条1丁目1-1, 札幌市, 北海道, 003-0006 , Japan
第113回　日本消化器内視鏡学会北海道支部例会のご案内

この度の支部例会は、第119回日本消化器病学会北海道支部例会との合同開催になります。

会長：
勝木　伸一（小樽掖済会病院）
会期：
2016年（平成28年）9月3日（土）～4日（日）
会場：
札幌コンベンションセンター（札幌市）
〒003-0006　札幌市白石区東札幌6条1-1-1
北海道支部例会HP：
http://www.c-linkage.co.jp/jsge119-jges113-hokkaido/

演題募集：
2016年5月11日（水）～ 6月8日（水）正午
募集内容
・シンポジウム（公募・一部指定）
・テーマ：「消化器癌における集学的治療-症例に学びエビデンスを構築する-」
・ビデオシンポジウム（公募・一部指定）
・テーマ：「Emergency Endoscopyの知識を深める」
・一般演題 研修医発表 専修医発表

プログラム概要：
特別講演、シンポジウム、ビデオシンポジウム、日本消化器病学会北海道支部第11回専門医セミナー
テーマ：「ここまで読める画像診断」を開催予定です。

事務局：
市立旭川病院
〒070-8610　旭川市金星町1-1-65
TEL：0166-24-3181/FAX：0166-24-3231

お問い合わせ：
株式会社コンベンションリンケージ
〒060-0002　札幌市中央区北２条西4-1北海道ビル
担当：桝田安志
TEL：011-272-2151/FAX：011-272-2152
E-mail：jsge-jges-hokkaido@c-linkage.co.jp

合同学術集会2016
2016-09-09 - 2016-09-10 | 北海道大学医学部学友会館 フラテ, 北区北15条西7丁目, 札幌市, 北海道, 060-8638, Japan
合同学術集会2016
（第18回日本神経消化器病学会、第84回消化器心身医学研究会、
第10回機能性ディスペプシア研究会、第6回IBS研究会）

会期：

2016年（平成28年）9月9日（金）～10日（土）

会場：

北海道大学医学部学友会館 フラテ
（〒060-8638札幌市北区北15条西7丁目）

会長：

第18回日本神経消化器病学会、第6回IBS研究会
武田　宏司（北海道大学大学院薬学研究院 臨床病態解析学）
第84回消化器心身医学研究会
奥村　利勝（旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野）
第10回機能性ディスペプシア研究会
加藤　元嗣（国立病院機構 函館病院）

テーマ：

異分野融合を目指して

ホームページ：

http://neuro-g18.hkdo.jp

参加費：

一般　5,000円、臨床研修医・学生・メディカルスタッフ　2,000円

演題募集期間：

2016年4月20日（水）～5月26日（木）
ホームページでのオンライン登録にて受付

主な招待講演者：

北野　宏明（特定非営利活動法人システム・バイオロジー研究機構　会長／沖縄科学技術大学院大学 統合オープンシステムユニット 教授）
児島　将康（久留米大学分子生命科学研究所 遺伝情報研究部門　教授）
櫻井　　武（筑波大学 国際統合睡眠医科学研究機構（WPI-IIIS）教授）

事務局：

北海道大学大学院薬学研究院 臨床病態解析学
〒060-0812　札幌市北区北12条西6丁目
TEL：011-706-3746　FAX：011-706-4978

運営事務局：

マイス株式会社　＜学術集会に関する問い合わせはこちらまで＞
〒060-0041　札幌市中央区大通東7丁目18番地2　EAST7ビル7階
TEL：011-280-8008　FAX：011-280-4000
E-mail：contact@neuro-g18.hkdo.jp

第40回 重点卒後教育セミナー
2016-09-11 08:00 - 16:00 | 東京ビッグサイト, 有明3-11-1, 江東区, 東京都, 135-0063, 日本
会長
八尾　建史　（福岡大学筑紫病院　消化器内科）
会期
2016年9月11日（日）
会場
東京ビッグサイト　レセプションホールA+B
〒135-0063　東京都江東区有明3-11-1
TEL：03-5530-1111（代表）
定員
募集人数：880名
受講料
受講料：10,000円
受講証
従来実施していた受講証の発行は廃止いたします。
当日、受付にてお渡しする参加証に付帯している「出席証明カード」をプログラム終了後にご提出いただきます。
提出された受講者の方は後日（2週間程度）、会員ログインページより受講記録の確認が可能です。
原則、遅刻早退のポイント付与は認めません。
お問い合わせ先
日本消化器内視鏡学会　第40回重点卒後教育セミナー事務局
〒113-0033　東京都文京区本郷3-35-3 本郷UCビル4階
株式会社コンベンションアカデミア内　担当：　丹沢、佐々木
TEL： 03-5844-6700　FAX： 03-3815-2028　MAIL juuten@coac.co.jp
プログラム

時間
演題名
講師氏名 ・所属
司会者氏名 ・所属

10：00
開会挨拶

日本消化器内視鏡学会 第40回重点卒後教育セミナー会長
福岡大学筑紫病院　内視鏡部
八尾　建史
日本消化器内視鏡学会 卒後教育委員会 担当理事
立正佼成会附属佼成病院 内科
高橋 信一

【第１部】

10：10
中下咽頭・喉頭領域におけるADEの有用性と限界（良悪性病変）
北里大学医学部　消化器内科学
堅田　親利
立正佼成会附属佼成病院 内科
高橋 信一

食道扁平上皮領域におけるADEの有用性と限界（良悪性病変）
芦屋中央病院　消化器科
高木　靖寛

食道バレット上皮におけるADEの有用性と限界（良悪性病変）

北海道大学大学院　医学研究科　消化器内科学分野
清水　勇一

12：25
休憩

12：40
【第2部：ランチョンセミナー】
大阪府立成人病センター　消化管内科
上堂　文也
（共催：オリンパス株式会社）
国立国際医療研究センター国府台病院
上村　直実

13：30
休憩

13：40
【第３部】

胃におけるADEの有用性と限界（早期胃がんM-NBI e-learning sytem）
石川県立中央病院　消化器内科
土山　寿志

福岡大学筑紫病院　消化器内科
植木　敏晴

食道・胃粘膜下腫瘍に対するEUS・FNAの有用性と限界
九州大学大学院　医学研究院　病態制御内科学
麻生　暁

十二指腸におけるADEの有用性と限界（良悪性病変）
開運橋消化器内科クリニック
遠藤　昌樹

15：55
閉講式
日本消化器内視鏡学会 卒後教育委員会委員長
広島大学病院　内視鏡診療科
田中 信治

第25回 大腸Ⅱc研究会
2016-09-18 08:55 - 17:00 | ベルサール半蔵門, 麹町1-6-4 不動産半蔵門駅前ビル2F, 千代田区, 東京都, Japan
詳細はこちら。

第92回 日本消化器内視鏡学会総会
2016-11-03 - 2016-11-06 | 神戸コンベンションセンター, 中央区港島中町６丁目１１−１, 神戸市, 兵庫県, 650-0046 , Japan
第92回　日本消化器内視鏡学会総会のご案内

会長：
藤本　一眞（佐賀大学医学部　内科）
会期：
2016年（平成28年）11月3日（木）～6日（日）
※6日は本学会のプログラムはございません。
会場：
神戸コンベンションセンター

第24回　日本消化器関連学会週間（JDDW 2016）：
※APDW2016同時開催：11月2日（水）～5日（土）

ホームページ
http://www.jddw.jp/jddw2016/index.html
JDDW2016会告（学会参加の皆様は必ずお読みください。）
詳細はこちら

第92回日本消化器内視鏡学会総会会長を拝命しました。大変光栄であり身の引き締まる思いでおります。今回は神戸における第24回日本消化器関連学会週間（JDDW）のなかで開催されるとともに、APDW 2016（Asian Pacific Digestive Week）と同時開催になります。日本における消化器内視鏡医療は世界の最先端を行く分野ですので、JDDWとAPDWにおいてその特徴を生かしたプログラム内容になっています。
本学会のプログラム委員は可能な限り若手の先生を選出させていただき、その中でプログラム委員会に出席可能な方にお願いしました。プログラム委員会においてどのようなプログラム内容にするかを、上部・下部・胆膵の領域別に熱心に議論して考えていただき、プログラム委員の先生の方針を最優先した内容となっています。全体のまとまりを欠くのではないかと少し心配しましたが、消化器内視鏡のほぼ全領域を含んだ斬新な内容になったと思っています。APDWと同時開催ですので、国際セッションはアジア太平洋地区の先生方の興味をひく内容にしています。消化器内視鏡ライブはAPDWが中心になって実施することとなり、矢作直久先生、山本博徳先生、樫田博史先生、糸井隆夫先生、清水周次先生、工藤孔梨子先生に企画をお願いしました。消化器内視鏡のHands-on Seminar はAPDWと本学会の出席者が両方参加可能な形で開催し、後藤田卓志先生と藤城光弘先生に企画をお願いしています。
学会は自分の研究内容の発表の場であり、新しい知識を得る場であり、さらに多くの人達との交流を深める場でもあります。今回は特にAPDWと同時開催であることから、海外からも多くの参加がありますので、海外の医師・研究者と交流を深める絶好の機会です。多くの方の参加をお待ち申し上げております。

第117回 日本消化器内視鏡学会中国支部例会
2016-11-12 - 2016-11-13 | 岡山コンベンションセンター
第117回　日本消化器内視鏡学会中国支部例会のご案内
この度、第117回日本消化器内視鏡学会中国支部例会を、下記の要領で開催させていただきます。本支部例会は第106回日本消化器病学会中国支部例会（会長　岡田 裕之先生、岡山大学 消化器・肝臓内科学 教授）との合同開催となります。
会長：
松枝　和宏（倉敷中央病院　消化器内科）
会期：
2016年（平成28年）11月12日（土）～13日（日）
会場：
岡山コンベンションセンター
〒700-0024
岡山市北区駅元町14番1号
ホームページ：
http://www.med-gakkai.org/jsge-ch106/

演題募集期間：
2016年7月6日（水）～8月3日（水）

募集内容：
◆ ワークショップ「中国地方における酸関連食道疾患：現況と今後の展望 ― 運動機能異常も含めて―」
◆ 中国支部研修医奨励賞
◆ 中国支部専修医奨励賞
◆ 一般演題

プログラム概要：
◆ 特別講演
◆ ランチョンセミナー
◆ ワークショップ
◆ 中国支部研修医奨励賞
◆ 中国支部専修医奨励賞
◆ 一般演題

事務局：
倉敷中央病院　消化器内科
〒710-8602
岡山県倉敷市美和1-1-1
担当：毛利　裕一
TEL：086-422-0210　FAX：086-421-3424
E-mail：jsge-ch106@med-gakkai.org

運営事務局：
株式会社メッド
〒701-0114
岡山県倉敷市松島1075-3
担当　小池、野口
TEL：086-463-5344　FAX：086-463-5345
E-mail：jsge-ch106@med-gakkai.org

ご宿泊に関するご案内：
会期が「第2回おかやまマラソン2016」の開催日程（11/13）と重なっており、宿泊予約が困難となる状況が予想されます。
ご宿泊を希望される先生方は、お早目のご予約をお願いいたします。
