一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 Japan Gastroenterological Endoscopy Society

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会費自動引落のご案内

会費の自動引落制度を実施しております。

お申込み手続き方法

「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書(.pdf)」に必要事項をご記入の上、学会事務局までご郵送ください。

恐れ入りますが、送付に伴う費用につきましてはご負担をお願いいたします。

【送付先】
〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台3-2-1
新御茶ノ水アーバントリニティビル4F
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会

記入時のお願いとご注意

1)  印刷時の留意事項

     ① 印刷時の規格は次の通りであること。

   大きさ:A4サイズ(拡大・縮小印刷されていないこと)
   紙   色:白地の紙にモノクロ印刷
   紙   質:一般的なコピー用紙と同等のもの(例:感熱紙およびロール紙は不可)

  1.  ② 自動払込利用申込書用紙の記載内容を変更しないこと、又はされていないこと。

2) 記入方法:ボールペンによる筆書(パソコン等による印字は不可)で正確に記載してください。

  金融機関お届出印は、ネットバンクなど届出印の登録がない場合に限り、押印不要です。
  訂正する際は、押印した届出印での訂正印が必要です(修正液等による修正は不可)。

  また、印鑑を押しなおす際には、重ならないように余白にご捺印ください。

3) 引落日:毎年春の評議員会後(例年7~8月頃)

  ※引落日が休祝日のときは翌営業日となります。

4) 引落金額:当該年会費

  1. ※会費の規定は、「会費支払い」のページをご参照ください。

5) 取扱金融機関:国内ほとんどの金融機関がご利用いただけます。

  ※信組、農協、ゆうちょ銀行、ネットバンクを含む。

6) 領収書:通帳に「MHF.ナイシキョウカイヒ」「ミズホファクター」等と印字されるため、

  領収書の発行は省略しております。

7) 申込期日:会費の自動引落日の3カ月前まで

  ※記載内容の確認のため、登録には本書が到着してから3カ月程度を要します。

8) 解約・口座変更手続きについて

  口座引き落としを解約し払込用紙での納入に変更される場合は、引落日の1カ月前までに、

  お問い合わせフォーム(会費に関するお問い合わせ)までご連絡ください。

  期日までにご連絡がない場合、自動引落の対象となります。

  引き落とし口座を変更する場合は、改めてご希望の口座番号を記載した

  「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」をご提出ください。

ご記入例

※画像をクリックすると拡大されます。

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第107回日本消化器内視鏡学会総会

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